左眼眼睑下垂怎么办

2021-08-14 22:09播放 :

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出现眼睑下垂需要根据眼睑下垂程度进行针对性治疗,通常正常上睑遮盖角膜大概2mm,如果上睑遮盖角膜超过2mm称为上睑下垂。上睑下垂原因较多,不同原因导致上睑下垂治疗方式不同,通常将上睑下垂分为先天性和后天性两类,先天性上睑下垂是出生以后存在,婴幼儿或青少年很早发现,无进行性加重,此类型先天性上睑下垂包括以下几种情况:

1、没有遮盖瞳孔或只遮盖部分瞳孔,不影响儿童视力发育,可以等到4岁以上再进行手术治疗;

2、先天性上睑下垂遮盖一半以上瞳孔,可能会导致视力发育异常造成弱视,此类情况建议尽早进行手术矫正将上睑提高。

后天性上睑下垂包括以下几种情况:

1、腱膜性上睑下垂:多见于老年人或长期配戴隐形眼镜的患者,此类患者肌力较好,通过手术将提上睑肌腱膜复位在睑板即可;

2、神经源性上睑下垂:例如动眼神经麻痹或重症肌无力,建议到神经内科进行就诊明确上睑下垂原因,患者除上睑下垂外通常还合并其它症状,神经源性上睑下垂以治疗原发病为主;

3、机械性上睑下垂:多见于上睑赘皮患者,此类患者如果存在美容需求可以通过手术切除多余赘皮。

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"如果眼睑下垂确诊是由重症肌无力引起,应该去正规医院的神经内科就诊,进行有效、正规、规律的治疗。治疗方案一般包括以下几部分:第一部分,胸腺治疗。包括胸腺切除和胸腺放射治疗。目的是去除患者自身免疫反应的始动抗原,减少参与自体免疫反应的T细胞、B细胞和细胞因子。第二部分,药物治疗。主要用药是胆碱酯酶抑制剂和肾上腺皮质激素。胆碱酯酶抑制剂是临床治疗重症肌无力的最常用的药物,也就是平时所说的新斯的明及其衍生物,通过抑制胆碱酯酶,抑制乙酰胆碱的水解,改善神经-肌肉接头间的传递,增加肌力。应用的时候应该从小剂量开始,逐步加量,维持日常起居为宜。辅助药物如氯化钾、麻黄碱等,可以加强胆碱酯酶抑制剂的作用。肾上腺皮质激素可抑制自身免疫反应,减少乙酰胆碱受体的生成,增加突触前膜乙酰胆碱的释放量,并促使运动终板再生和修复,改善神经-肌肉接头的传递功能。其中有些药物应该慎用或者禁用,如氨基糖苷类的抗生素、新霉素、多粘霉素、巴龙霉素等,可以加重神经-肌肉接头的传递障碍;奎宁、奎尼丁等药物可以降低肌膜的兴奋性;另外,吗啡、安定、苯巴比妥、苯妥英钠等也应该禁用或者慎用。对于病情严重者,可以血浆置换或者大剂量的静脉注射免疫球蛋白,这些都是作为辅助治疗,可以一定程度上缓解病情。"

语音时长02:19''

梁发俊安徽中医药大学第二附属医院

2018/09/12收听(79219)

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