耳朵里有回音，最常见的原因即中耳炎。耳朵到鼻子之间有天然的管道叫咽鼓管，正常情况下此管道可以开放，中耳和外界的压力能够得到平衡。
当出现鼻腔的炎症、上呼吸道感染、鼻腔鼻窦炎时，咽鼓管开放功能会受到影响，中耳跟外界的压力不能够平衡，中耳就变成相对封闭的腔隙。当说话的时候，耳朵里特别是一侧有病变的耳朵里，会出现嗡嗡的回音。
简单的判断，就是用力打哈欠，捏鼻子鼓气，鼓之后耳膜有膨出的感觉，随后回音会有明显变化，此时即可判断回音是由于中耳炎症所引起。
还有比较特殊的原因，是由内耳疾病所引起，当内耳循环发生障碍，出现耳朵的缺血性改变时，耳蜗缺血也会有重振现象。
此时其他人觉得声音并非很刺耳，患者听声音则会觉得特别刺耳，耳朵里面有嗡嗡声，甚至同时会伴有金属哨声。此现象表明不是中耳改变，而是内耳缺血所引起，需要到医院进行检查和治疗。
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