羟丁酸脱氢酶高主要见于一些心脏疾病，肝脏疾病中羟丁酸脱氢酶升高的比例较低。但一般单纯的羟丁酸脱氢酶升高，不能说明具体的问题，还需结合其他的指标进行综合判定。
羟丁酸脱氢酶主要存在于心肌组织和肝脏组织中，心肌组织中存在的量更大。心脏出现相应的损害，心肌细胞通透性增加，会导致羟丁酸脱氢酶释放入血，血检会出现数值偏高，常见于心脏的损伤，如急性的病毒性的心肌炎、活动性的风湿性的心肌炎、心肌梗死、溶血性贫血等。
羟丁酸脱氢酶与乳酸脱氢酶、肌酸激酶以及天门冬氨酸氨基转移酶，共同用于心肌酶谱的检测，进行综合判定，对心脏是否有损害进行主要的判定。
