首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
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尿道刺痛跟尿频、尿急是一类症状，都归为尿路刺激症状，多见于尿路感染，尤其是下尿路感染。其它类型尿痛，比如前列腺炎也会造成尿痛症状，具体情况，需要进行相关检查明确。比如最简单的尿常规检查，复杂一点像前列腺液检查。对于其它特殊类型的尿痛症状，比如膀胱结石尿痛，往往有排尿中断过程，可以通过影像学检查明确。总的来说，尿频、尿急、尿痛是泌尿科的重要症候群，要进行相关检查明确病因。
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"撒尿时尿道刺痛，通常见于慢性前列腺炎。慢性前列腺炎在泌尿外科属于常见病、多发病，慢性前列腺炎发病的原因是由于细菌感染或者无菌尿液逆流进入前列腺，造成长期刺激引起。除了排尿时尿道刺痛的症状以外，通常还会有尿频、尿急的症状发生。患者通常需要去泌尿外科就诊，行前列腺液常规检查，行前列腺彩超检查明确诊断。如果前列腺液常规提示白细胞增多，卵磷脂减少，通常可以诊断前列腺炎。前列腺炎通常需要养成良好的生活习惯，不要长时间坐着，不要吃辛辣刺激的食物，不要饮酒，同时配合药物治疗，能够收获较好的效果，常用的药物有坦索罗辛、前列舒乐、前列康等。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/10/09收听(20597)
"小便刺痛是指排尿时感到尿道、膀胱和会阴部疼痛，其疼痛程度有轻有重，常呈烧灼样，重者如刀割，轻者如针刺。小便刺痛常见于尿道炎、前列腺炎、前列腺增生、精囊炎、膀胱炎、尿路结石、膀胱结核、肾盂肾炎等，临床上的治疗通常采用针对原发疾病进行治疗。鉴别诊断有：1、排尿开始时刺痛明显或合并排尿困难者，病变多发生于尿道，常见于急性尿道炎。2、排尿周末时疼痛且合并尿急者，病变多在膀胱，常见于急性膀胱炎。3、排尿末疼痛明显，排尿后仍感疼痛，感觉空痛，亦排尿不变的，病变多在尿道及附近器官，如膀胱三角区炎、前列腺炎等。尿道炎、膀胱炎、前列腺炎，通过消炎止痛治疗，刺痛症状会缓解。"
徐志强│上海交通大学医学院附属同仁医院
2018/06/12收听(62043)
"撒尿时尿道刺痛常见的原因，有以下几点：第一、泌尿系统的损伤，比如高处坠落而导致会阴区出现有骑跨伤或者直接暴力的打击等，而造成泌尿道黏膜的挫伤、损伤，这时都可以出现有排尿时的刺痛感。第二、急性尿道炎，这时可造成尿道黏膜急性充血、水肿，伴有糜烂，排尿时可以出现明显的刺痛感，常伴有尿急、尿频或者发热等症状，同时可伴有尿道口流脓，有时有出血等症状。第三、各种医疗检查操作以后，比如导尿或者膀胱镜检查尿道扩张以后，都可能会出现排尿刺痛感，这与医源性的操作所导致的黏膜轻微损伤等因素有关。第四、尿道结石、肿瘤、息肉等，可以直接破坏尿道的黏膜而产生持续性的刺痛或者间接性的刺痛等，需要进一步的进行尿道镜检查，来排除有无上述病变。"
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/26收听(33191)
"排尿时尿道内刺痛需要到医院进一步检查，明确引起刺痛的原因后对症用药处理。第一、如果检查确诊是因为急性尿道炎，则建议使用抗生素治疗，可选择喹诺酮类的抗生素，常用的药物有盐酸左氧氟沙星胶囊、环丙沙星片等，治疗的周期一般为一周。第二、如果检查确诊存在有尿道结石，则需要进行尿道镜检，尿道镜下进行结石取出或者将结石推入膀胱以后，在膀胱内进行大力碎石钳取石或者进行钬激光碎石等处理。第三、如果检查存在有尿道肿瘤，则需要进行住院治疗，住院需要检查泌尿系统其它部位是否存在有肿瘤，排除其它部位肿瘤后可采用尿道肿瘤电切手术治疗。如果存在有前列腺、膀胱等部位的肿瘤，则需要根据肿瘤的范围，选择全膀胱切除加全尿道切除或者进行局部切除等手术治疗。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/10/11收听(47400)
"撒尿时尿道刺痛，应该多喝水，吃消炎药物。这是典型的泌尿道感染的表现，可以口服碳酸氢钠，有碱化尿液，减少尿道刺痛的。可以口服消炎药，常用药物有左氧氟沙星、依诺沙星、莫西沙星、头孢克洛、红霉素、多西环素等，这几类消炎药，在泌尿道作用效果非常好，有效的改善炎症。可以多喝水，每天喝水量大于2000ml，这样可以形成更多的尿液，促进炎症的排泄，快速的缓解小便刺痛。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/11/04收听(68482)
"尿道感染或者前列腺炎会出现撒尿时尿道刺痛的症状。尿道感染通常会多发于女性患者，因为女性的尿道呈短直状而且阴道与肛门相邻，容易受到分泌物的影响导致滋生、感染细菌，所以女性相对与男性更容易受到尿道感染。患者会出现尿频、脓尿、排尿时尿道伴有刺痛的症状。建议到医院进行治疗，确定感染的哪种细菌后使用抗菌药进行治疗。男性由于生活不规律、个人卫生处理不当遭到细菌入侵，导致患有细菌性前列腺炎时，炎症会感染刺激到尿道。此时患者便会出现盆骨区域不适或者排尿不适、刺痛等症状。建议到专业的泌尿外科医院进行前列腺液检查，以便对症下药。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/02/17收听(55473)
"男性排尿时尿道刺痛，则建议到医院进一步的检查，明确可能的原因：1、急性尿道炎可以造成排尿时尿道刺痛感，可伴有尿频、尿急或者肉眼血尿的情况，需要进行尿液化验检查，或者尿道镜检查进一步明确。2、尿道结石，当泌尿系统结石掉入尿道以后，可以造成排尿刺痛感，如果结石排出顺利，则刺痛感为一过性的改变，但是如果结石停留在尿道不能排出，则可以造成持续性刺痛，伴有排尿费力或者排尿梗阻感，还可以出现尿道口滴血的现象。需要进行尿道镜检查，明确以后进行尿道镜下取石。3、泌尿道肿瘤可以造成尿道黏膜破溃，造成排尿时刺痛感，同时可伴有血尿或者尿道口滴血的表现，伴有排尿梗阻感，需要进行尿道镜检查，进一步明确是否存在尿道肿瘤。"
2020/05/04收听(74389)
"撒尿的时候尿道刺痛最常见于尿道炎，病人发生急性尿道炎时，由于感染性致病菌刺激尿道黏膜，会引起黏膜糜烂、水肿，出现尿道刺痛症状，病人还会出现尿道外口分泌物，少数病人还会出现尿道发痒症状。病人出现尿道刺痛症状时，需及时到泌尿外科就医，通过尿常规检查常常能发现细菌数升高，高倍镜下白细胞、红细胞满视野。通过选择有效的抗生素，如磷霉素氨丁三醇散和阿奇霉素颗粒联合治疗，多数病人撒尿的时候尿道刺痛症状会明显好转。在治疗期间病人需大量喝水，避免饮酒、同房。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/21收听(12456)
"男性排尿时尿道内刺痛，建议到医院进一步的检查来明确可能的原因。1、急性尿道炎，常见于各种病原体感染所致，比如淋球菌、支原体、衣原体或者大肠埃希氏菌感染，都可以出现尿路黏膜急性充血、水肿、糜烂等改变。尿液流经相关糜烂的粘膜面时，就可以产生有刺痛的症状，同时可能会伴有尿急，伴有尿道内分泌物增多等。需要到医院进行尿液常规检查，分泌物的常规检查等，来进一步的确诊有无感染存在。2、尿道内存在有结石，结石长时间的停留在尿道内，就会造成尿道内的刺痛，排尿时刺痛比较明显。同时可伴有排尿费力，排尿分叉或者排尿困难等症状。需要进一步的进行泌尿系统的B超、尿道镜等检查，来进一步的确诊有结石存在。3、尿道的息肉、肿瘤，可以造成尿道持续刺痛，伴有排尿时刺痛加重，伴有尿道口出血或者血尿等，需要进行尿道镜检查来明确。"
2020/03/05收听(48800)
"男性患者撒尿时尿道刺痛，一般常见于尿道炎症，尿道炎症属于性传播疾病，一般通过不洁的性接触被传染，女性患者常常是潜在的携带者，一般常见的致病菌主要有解脲支原体、沙眼衣原体以及淋病双球菌等等。男性感染了上述致病菌以后，出现小便刺痛、尿道分泌物增多等临床症状。一般来说需要积极的选用药物治疗。对于尿道炎来说，所选用的药物要根据致病菌的不同有所差异。对于解脲支原体、沙眼衣原体感染，临床上一般可以选用多西环素进行治疗，通常治疗一周。也可以选用阿奇霉素治疗，一般单次服用就可以。对于淋球菌感染尿道炎一般需要选用头孢菌素，头孢菌素对于球菌的感染治疗效果比较好，一般主要用的是头孢克肟、头孢曲松等。"
2018/11/26收听(42272)
"在排尿的过程中，如果出现尿道刺激性疼痛，绝大多数都是由于尿道相关疾病造成的。比如尿道结石、尿道炎症、尿道肉阜、尿道异物、尿道狭窄等等，所有的这些疾病都有可能引起尿道的黏膜以及肌肉出现相应的痉挛，引起刺激性的疼痛。通过尿常规、血常规、彩超等检查是可以明确诊断的，然后进行针对性的处理。一方面，可以止痛治疗，另一方面，可以处理病因。比如炎症的患者，可以进行抗菌、消炎治疗，结石、肿瘤的患者，可以进行外科手术等等。"
王世平│济南市人民医院
2020/07/29收听(58353)
"男性排尿时出现有尿道刺痛，建议到医院进行检查来明确可能的原因：第一、急性尿道炎，可以造成有排尿时尿道刺痛，同时各伴有尿道分泌物增多。可在尿道口见到黄色或者白色黏稠的分泌物，一般都有不洁的性接触时候出现，还可伴有尿急、尿频的现象，需要进行尿液和分泌物的化验检查来明确。第二、尿道结石，对于存在有结石病的患者，在排石的期间如果出现排尿时尿道刺痛，多考虑存在有排石的现象。男性的尿道相对比较长，结石有时可以停留在尿道之内，造成有持续性的刺痛。同时，可伴有排尿费力、排尿分叉或者排尿困难的症状，可以进一步的进行尿道镜检查来明0确。第三、男性的前列腺炎可以造成有排尿刺痛感，伴有尿道分泌物增多，伴有会阴区胀痛或者伴有其他的伴随症状，比如性功能的下降、小腹部隐痛不适、夜间排尿频次增多等，需要进行前列腺的相关检查来明确。"
2020/08/06收听(82429)
"排尿时尿道刺痛，这种情况首先要考虑尿路感染，一般尿路感染的情况会有刺痛同时会伴有尿频、尿急的症状。这是尿路感染的症状，可以做尿常规确诊。确诊之后可以应用左氧氟沙星这类药物抗炎治疗，还有多喝水利于炎症的恢复，还有就是前列腺炎的可能，尿尿时会阴部有明显的刺痛感，同时会有尿频、尿不尽的改变，这种情况要考虑是前列腺炎的表现，可以做前列腺液的常规检查来确诊，如果是可以应用治疗前列腺的中医中药来治疗，配合温水坐浴，饮食上注意避免吃辛辣刺激的食物，不要久坐、性生活不要过频，这个可以有效地改善尿道刺痛的症状。"
李蒙│锦州市中心医院
2018/05/10收听(24682)
"尿尿的时候小便尿道出现刺痛，用抗生素进行治疗。目前用于治疗的药物种类比较多，应根据病原菌的种类和药物敏感性，针对性的选用2-3种药物进行联合治疗，效果一般都比较好。待症状完全消失，尿液检查正常，细菌培养阴性以后，用药还可以持续1个星期左右停药。辅助治疗，在急性期的时候，应该多喝水，以增加尿量。小便多了以后对尿道有冲洗的作用，有尿频、尿急、尿痛的时候，可以吃解痉的药物，并除去引起尿道炎的各种诱因。性传播疾病所导致的尿道炎，应该与配偶同时治疗，否则难以治愈，容易发生交叉感染。"
徐春华│南昌大学第一附属医院
2018/07/04收听(95052)
女性撒尿的时候尿道刺痛，是典型的女性尿道炎的临床表现。女性由于尿道外口毗邻阴道和肛门，所以尿道... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/24播放(68300)
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王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/24播放(68300)
男生撒尿时尿道刺痛，主要是泌尿系感染的表现，男性的泌尿系感染在临床上比较多见，属于常见病。主要... 黄真│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/04/10播放(64171)
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黄真│首都医科大学附属北京佑安医院
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小便刺痛是指排尿时感到尿道、膀胱和会阴部疼痛，其疼痛程度有轻有重，常呈烧灼样，有的是灼热感，重... 付风林│河南省直第三人民医院 2020/12/20播放(74406)
小便刺痛是指排尿时感到尿道、膀胱和会阴部疼痛，其疼痛程度有轻有重，常呈烧灼样，有的是灼热感，重...
付风林│河南省直第三人民医院
2020/12/20播放(74406)
"男性撒尿时尿道刺痛，说明尿道里有炎症，要注意尿道口是否有分泌物、流血；是否尿频、尿急；是否有不洁的性交史。如果有这些症状，建议大家一定要化验尿常规，评估尿中白细胞的数量，评估炎症的轻重程度。特别是有不洁性交的，一定要取分泌物确定是由什么感染导致。常规推荐一般的感染吃左氧氟沙星，可以达到治愈，治疗期间喝水量大于1500ml。如果有淋球菌感染，建议使用大剂量的青霉素静脉输液治疗。如果有非淋性的感染，建议使用阿奇霉素进行治疗。治疗必须彻底，防止反复感染。"
2019/05/12收听(89188)
"排尿有刺痛，多数情况下是尿路感染的表现。尿路感染，男性和女性都可以发生，相对而言女性发生尿路感染的几率更高。除了排尿时尿道刺痛以外，尿路感染典型的临床表现，还包括尿频、尿急，一些患者还会伴有不同程度的血尿。有些表现为化验尿常规提示镜下血尿，有些表现为肉眼血尿。出现排尿刺痛，建议患者及时到医院就诊，做尿常规的化验检查，在医生的指导下进行消炎对症治疗。同时还要积极查找泌尿系感染发生的病因，比如有无泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤等，进行针对病因的治疗。"
王晓明│深圳大学附属华南医院
2020/04/03收听(84817)
"撒尿有刺痛需要考虑跟尿路感染，或者前列腺炎等有一定关系。对于这两个疾病建议进行鉴别诊断，建议可以根据患者的临床症状以及临床检查进行诊断。当出现这种临床症状，建议可以及时到医院去做尿常规、尿培养、前列腺液常规、前列腺液培养等检查明确诊断。如果确诊为尿路感染，建议需要进行抗感染治疗，可以使用头孢类的消炎药进行治疗，比如头孢克肟等等。如果确诊为前列腺炎，建议可以使用头孢丙烯、癃闭舒、泽桂癃爽进行治疗，可以改善患者撒尿疼痛的临床症状。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/01/07收听(38047)
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