咽东西时喉咙疼痛通常有以下几种原因：
1、咽炎：多因上呼吸道感染而诱发，也可能为外界环境污染、恶性气体的刺激，而引起上呼吸道的炎症，分泌物的刺激，也容易引起咽炎的发生。胃食道反流、胃酸刺激，也为咽炎的一个成因。咽炎患者表现为咽干、咽痛、咽部烧灼感、异物感等。检查可见烟黏膜弥漫性的充血、肿胀，可见咽后壁淋巴滤泡的增生，治疗以清热解毒的中成药物，配合抗生素效果良好，如头孢克肟胶囊、蓝芩口服液、雾化吸入治疗，也有较良好的临床效果；
2、扁桃体炎：多因机体免疫力下降的情况下，诱发细菌感染所致，患者表现为喉咙疼痛，咽东西时疼痛加剧。检查可以发现扁桃体充血、肿胀，舌腭弓慢性充血，与扁桃体组织粘连，在治疗上可以采用生理盐水漱口，咽喉部的理疗以及局部含片的应用，有助于炎症的缓解。
咽炎或扁桃体炎的患者，平时注意饮食清淡，多食富含维生素的蔬菜、水果，禁食辛辣刺激性食物，控制烟酒，养成良好的饮食习惯，有助于咽喉部炎症的症状缓解。
