首都医科大学附属北京同仁医院
泌尿外科
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前列腺肛门指诊会有一些胀痛的感觉,具体疼痛的程度根据每个患者疼痛耐受的阈值不尽相同,往往患者会主要描述手指进入肛门时的胀痛感。
对于某些前列腺炎的患者,医生在用手指触摸肿大前列腺时,也会感觉到非常明显的疼痛。尽管有些疼痛,但对于诊断前列腺炎、前列腺增生和前列腺肿瘤都有非常重要的临床意义。
在指诊时如果摸到一个肿胀、发热的前列腺,一般这是急性前列腺炎,不能做前列腺的按摩。但如果是一般性的前列腺炎,在做按压、取液时明确的感到某个叶明显的肿胀,轻轻按压患者疼痛就较重,往往是提示着这个部位有前列腺炎。
前列腺增生时往往会摸到一个整体都增大的前列腺,但是它的质感是韧的,就像用手指摸鼻尖一样的感觉。但如果在做指诊时发现了一个小硬结,硬的就像用手指触碰额头一样,可能有前列腺癌的风险。
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"前列腺肛门指检有一点疼痛,但是一般都可以忍受。前列腺肛门指检是泌尿外科大夫常做的一项检查,主要用于男性前列腺疾病的检查和诊断。医生让患者取膝胸位或者是侧卧位,然后用食指伸入患者的肛门内,通过直肠可以触摸到前列腺。前列腺肛门指检可以了解前列腺的大小、质地,以及有没有结节、是否有压痛等,可以初步诊断是否有前列腺炎或者是前列腺癌,特别是对于前列腺癌的诊断有重要的意义。同时,也可以了解患者肛门括约肌的情况,对前列腺增生是否可以手术可以提供参考。需要注意的是如果患者存在肛门狭窄、肛周感染,或者存在急性前列腺炎时,不能做此项检查。"
于忠建│保定市第二医院
2021/06/09收听(11483)
"肛门指检是肛肠外科常用的查体方式,通常没有什么痛苦,在检查之前叮嘱患者进行深呼吸功能锻炼,放松肛周括约肌,并且要进行局部的按摩,以逐渐地深入1个手指,然后是2个手指逐渐的进行感知,肛管内是否有新生物,触诊指套是否有血迹,局部有没有明显的触痛。对于肛周脓肿的患者可能疼痛明显,因为肿胀是局限性的,有一定的张力,还会伴有发热,指诊的时候病人有一定的痛苦。另外就是肛裂的患者和血栓性外痔的患者,病人有反复的肛门括约肌痉挛,这种情况下可以适当的进行坐浴之后,也可以再进行检查。如果发现了明显的异常,也可以选择肛门镜检查,需要适当外涂石蜡油,起到润滑的作用。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/20收听(30488)
"肛门直肠指诊是诊断前列腺相关疾病的方法之一,具体的操作过程是佩戴手套,患者取截石位或者胸膝卧位,在手套上涂抹润滑油,按摩肛门,使肛门括约肌松弛,然后将手指插入肛门内,对前列腺进行诊断和鉴别诊断。通过指诊可以判断前列腺的横径,表面是否光滑,是否存在结节,是否存在压痛等等,从而可以判断是否存在前列腺增生、前列腺炎、前列腺肿瘤、脓肿等等。除了直肠指诊之外,还可以通过血常规、尿常规、彩超、盆腔磁共振等等,对前列腺疾病进行诊断。"
王世平│济南市人民医院
2020/06/12收听(26171)
"前列腺肛门指诊需要用医生的手指进入肛门,触摸前列腺的大小、质地、硬度,并且进行前列腺按摩,促进前列腺液的排出和取出。在指诊过程中需要注意:1、从心理上接受,并且要做好医患配合。如果过分紧张造成肛门缩紧,在指诊过程中可能引起较剧烈的疼痛。2、在指诊前建议排空大便,避免便秘患者在指诊过程中肛门内存在有干粪块而引起疼痛或者不适症状,甚至严重时影响指诊。3、指诊过程中要放松呼吸,尽量配合医生,如果有局部某区的按压疼痛等,要及时告知医生。4、在前列腺指按摩过程中,患者可能出现想排尿、想射精的情况,都属于正常现象。如果尿道口有分泌物流出,及时接取分泌物做进一步的化验检查。5、指诊完毕后,做好肛门局部的清洁。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/04/12收听(99848)
肛门指检如果采取正确方法,通常不会感觉特别疼痛,如果肛门较松弛,通常亦不会有特别的疼痛感。肛门... 张炜│郑州大学第一附属医院 2021/08/03播放(54117)
肛门指检如果采取正确方法,通常不会感觉特别疼痛,如果肛门较松弛,通常亦不会有特别的疼痛感。肛门...
张炜│郑州大学第一附属医院
2021/08/03播放(54117)
前列腺肛门指检是常规的体检项目,前列腺疾病的患者通常要采用前列腺肛门指检,肛门指检通常无特殊注... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2022/04/06播放(99850)
前列腺肛门指检是常规的体检项目,前列腺疾病的患者通常要采用前列腺肛门指检,肛门指检通常无特殊注...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2022/04/06播放(99850)
"肛门指检痛,多说明有局部的损伤或者炎症,比如患有肛裂或者直肠炎症,都可以出现疼痛,也需要结合平时的表现,以及检查结果作出相应诊断。如果疼痛比较轻微,也可能是使用润滑剂比较少导致的局部疼痛。如果疼痛比较明显,除直肠指检以外,也可以考虑做直肠镜检查,这样可以较直观的看到直肠的黏膜以及内部情况,可以较为准确的诊断是什么原因导致的疼痛,然后给予相应的治疗措施。如果患有肛裂,平时往往会大便完后出鲜血,同时出现剧烈疼痛。如果出现直肠炎或者肛窦炎,之前往往有肠道感染的病史。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2019/06/27收听(10696)
"经直肠指诊可以对前列腺相关疾病进行诊断及治疗,在进行指诊的时候,一般情况下都是存在轻微疼痛的,但这种疼痛并不剧烈,绝大多数都是可以耐受的,也可以顺利的完成直肠指诊这一项操作。在进行指诊的时候可以将手套上涂上润滑油,减轻疼痛感觉,在手指进入肛门之前,在肛门周围进行按摩,扩张肛门括约肌,从而减轻疼痛。直肠指诊的目的是判断前列腺大小、表面是否光滑,质地是否存在结节、肿块等等,从而可以判断前列腺是否存在炎症、肿瘤等等。"
2020/06/12收听(52977)
"前列腺指检可以检查以下方面:1、发现前列腺表面有无结节、有无新生物。2、前列腺指检可以发现前列腺大小,如前列腺Ⅰ度肿大、Ⅱ度肿大或Ⅲ度肿大,前列腺沟是否变浅。3、前列腺指检还可以发现肛门收缩力度。4、前列腺指检可以发现病人有无神经源性控尿障碍,通过球海绵体反射了解病人有无缩肛或控尿障碍。5、前列腺指检还可以发现前列腺是否有炎症。6、前列腺炎的检测,在高倍镜下可以发现前列腺液中有大量的白细胞或卵磷脂小体减少,提示有慢性前列腺炎,需要规范治疗。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/06/11收听(68282)
"前列腺指检大概需要20-30块钱。做前列腺指检目的主要是为了触模前列腺,了解前列腺的大小、质地,中央沟有无消失、有没有结节等等。还可以通过指检按摩前列腺,取得前列腺液,然后拿到化验室进行化验。前列腺液常规检查是作为诊断前列腺炎的重要指标,做前列腺指检是通过用食指插入到肛门中,然后进行按摩。前列腺指检在泌尿外科领域是一项比较重要的操作,对于了解前列腺的疾病有很大的帮助,所以每一个泌尿外科医生都是应该掌握前列腺指检的操作流程。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2018/11/24收听(17516)
"前列腺指诊需要病人取胸膝位,病人抬高肛门,检查者右手戴手套,用右手指蘸少许石蜡油,用右手指指尖轻轻触摸检查者肛门,使肛门扩张,顺肛门表面进入肛门直肠内,轻轻触摸看有无痔疮,有无直肠肿物。再触摸前列腺,触摸前列腺左侧叶、右侧叶,看中央沟有无变浅,左侧叶和右侧叶有无占位性病变。再尽可能触摸中叶,看中叶能否发现有无结节或其他病变。在检查完毕后,可以按顺序将左侧叶和右侧叶各按摩1-4次,将前列腺液推向尿道,就可以将前列腺液滴出尿道口,让病人手拿玻璃片接住尿道口流出的前列腺液1-2滴,再盖上载玻片送显微镜检测。"
2020/06/11收听(78244)
"前列腺指检是泌尿外科大夫常给男性患者做的一项检查项目,主要用于检查男性前列腺疾病。通过做前列腺指检,可以初步了解患者是否有前列腺炎、前列腺增生或者前列腺癌,比如前列腺炎的患者,前列腺一般都有不同程度的压痛。前列腺增生的患者,可以发现前列腺增大、中央沟消失。如果前列腺质地很硬,可以触及结节,应该高度怀疑是不是前列腺癌。通过做肛门指诊,还可以发现患者是否存在直肠癌等。前列腺指检又叫做肛门指诊,检查的方法是泌尿外科大夫将食指深入患者的肛门内,可以触摸到前列腺,了解前列腺的大小、质地、硬度,有没有结节、压痛等,同时可以了解肛门括约肌收缩与舒张功能。"
2021/06/09收听(99302)
"肛门指检是肛肠科医生进行的一种常规检查方法。肛门指检能检查出很多疾病。它操作简单,对患者刺激性比较小,适合很多疾病的检查方法。比如能检查出直肠恶性肿瘤、直肠息肉、肛裂、混合痔、肛周脓肿以及判断肛门的是否有无狭窄、有无松弛等严重并发症。肛门指检只是一种辅助检查方法,是一种初级的诊断方式。如果指诊发现有情况后,可以选择进一步完善肠镜等检查方式。"
高曰文│日照市人民医院
2018/05/23收听(42983)
前列腺指诊是通过肛门来做,男性的前列腺和直肠是毗邻的关系,检查者带橡胶手套,手指涂上石蜡油,按摩被检者的肛门口使肛门口舒张后手指进入肛门检查前列腺。前列腺指诊是用在慢性前列腺炎做前列腺按摩,取前列腺液作常规和培养的检查,明确前列腺炎的情况,给予对应的药物治疗,还有就是针对前列腺增生和前列腺肿瘤,此时做前列腺指诊主要是摸前列腺的大小,前列腺质地的硬度,有没有明显的结节。假如前列腺的质地比较硬又有结节,考虑有前列腺肿瘤的可能,需要做进一步的检查明确。
毛国强│濮阳市油田总医院
2019/11/09收听(92501)
前列腺指检目的主要是患有前列腺的炎症史或者前列腺肥大史,通过专业大夫进行肛门指检,判断前列腺增生的大小以及进行前列腺的按摩,取前列腺液做相应的化验,能够诊断为前列腺炎或者前列腺增生的情况。进行前列腺之前过程中一定嘱咐患者全身放松,不要过度紧张,肌肉尤其局部的肌肉不要绷得太紧,放松以后进行前列腺的按摩,按摩的过程中可能会有酸、麻、胀痛的感觉但是因人而异,部分患者疼痛症状不会太明显。但是也有很多患者由于过度紧张或者肌肉没有完全放松,进行前列腺指检时可能会感觉不时疼痛。
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/04/08收听(91190)
肛门指检和肛门镜检是肛肠科医生最常用,也是最简便的两种检查手段,可以在病人同一就诊过程中实施。... 梁学敏│广东省中医院 2019/04/09播放(82291)
肛门指检和肛门镜检是肛肠科医生最常用,也是最简便的两种检查手段,可以在病人同一就诊过程中实施。...
梁学敏│广东省中医院
2019/04/09播放(82291)
肛门指诊是指专科医生通过检查来明确肛门周围直肠病变的一种方法,在进行这种检查之前,需要保持身心放松,避免肛门处肌肉过于紧张,有利于顺利完成检查。具体做法是让患者采用胸膝卧位或者是侧卧位,最后医生戴上手套,在食指涂抹足够的石蜡油后嘱患者深吸气,然后医生用食指缓慢的经肛门插入,通过食指顺时针检查肛门直肠是否有病变。肛门指诊是检查的一种方式,是肛肠科医生比较常用的一种检查。
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/10/13收听(63783)
肛门指检是肛肠科最常用的检查的方式,临床医生会用食指进行肛门周围和直肠下段的触摸。在检查中,医... 李辉│中日友好医院 2020/01/02播放(80086)
肛门指检是肛肠科最常用的检查的方式,临床医生会用食指进行肛门周围和直肠下段的触摸。在检查中,医...
李辉│中日友好医院
2020/01/02播放(80086)
"肛门指检是患者肛门疾病检查常用的一种方法,医生以右手食指触摸的方式检查肛门和肛门内7cm左右直肠范围是否有异常病变。患者可采取胸膝位、截石位及左侧卧,位在进行肛诊前嘱患者放松肛门,医生戴手套,右手食指涂抹润滑剂。通过肛门指诊能够初步判断患者肛门是否有狭窄,是否有痔疮、肛裂及肛瘘等病变,向深部触摸可以达到直肠下段,通过触摸判断直肠是否有肿块。如果有肿块可以初步判断肿块的大小、质地、活动度、是否伴有出血。直肠指诊是简单而有效的肛门检查方法,它能够帮助肛肠科医生以最简单、快捷的方法发现肛门的疾病。"
王书昌│哈尔滨市第二医院
2020/11/13收听(25219)
"肛门指检是指医生通过触摸的方式,检查肛门外缘和肛门内黏膜组织有无阳性体征。通过肛门指检医生可以初步判断患者肛门的松紧度,是否有肛门狭窄、肛门松弛,同时可以判断出内痔,痔的大小、位置,是否有肛窦炎、肛乳头肥大,有无瘘管以及肛门周围脓肿等。在触摸肛门外缘时,可以判断有无增生、硬结、瘘管、肿块。进行肛内检查,手指可触及直肠下段,判断直肠黏膜是否松弛,直肠内是否有肿块。如果有肿物通过指诊可以初步判断肿物的大小、位置、活动度,以及是否伴有出血。"
2020/11/13收听(32536)
北医三院 王雪梅
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