首都医科大学附属北京同仁医院
泌尿外科
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尿路感染时,尿液一般是黄白色。此病一般以女性人群更多见,因为女性尿道外口毗邻阴道和肛门,所以周边的细菌,如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和变形杆菌等,容易乘虚而入。
在男性人群中,大部分的尿路感染可能与包皮长、包茎有关;甚至与性传播疾病,如淋病或非淋菌性尿道炎,即支原体、衣原体引起的感染有关。
致病微生物进入尿道黏膜上皮之后,会导致尿路黏膜上皮充血、水肿、容易脱落,这些脱落的上皮里面含有大量的蛋白质。再加上尿液中的细菌,还有尿液中的代谢废物在,容易使尿色变得更黄、浑浊,甚至出现黄白色脓尿的现象。
如果做尿常规检测,发现里面有大量的白细胞,尿路感染的诊断会非常明确。通常建议使用喹诺酮类抗生素进行治疗,比如左氧氟沙星等。因为喹诺酮类抗生素高效、低毒,而且在尿液中的浓度比较高,所以是泌尿系感染的首选用药如果患者年龄<18岁,或者处于妊娠、哺乳阶段,一般建议吃头孢类抗生素。
尿路感染的诊断关键要看症状,还有尿常规检查中的白细胞上升,尿的颜色只是一个线索,但不是一个确诊的必要条件。
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"尿路感染尿的颜色,要看感染尿路的微生物种类。如果是大肠埃希菌感染,一般是淡白色的尿液,里面带有黄色的絮状物。大肠埃希菌感染的治疗比较麻烦,因为大肠埃希菌是一种常见的耐药菌,现在很多药物已经对这个细菌不敏感。如果是金黄色葡萄球菌感染,尿的颜色是黄色的,但是带有絮状物,这个絮状物是葡萄球菌感染,需要使用针对金黄色葡萄球菌敏感的抗菌药物。如果是淋球菌感染,即淋病感染,是黄色的脓尿,需要使用针对淋球菌的药物,最常见的是青霉素类的药物,如阿莫西林、哌拉西林,或头孢类等药物,如头孢克洛、头孢硫脒、头孢他啶等药物。另外,如果是支原体、衣原体感染,尿液是淡黄色的,尿液里面有白色絮状物,需要使用针对支原体、衣原体感染的药物。"
龙晓丹│娄底市中心医院
2019/01/16收听(41631)
"正常情况下新鲜尿液颜色是清澈、透明的,一般呈淡黄至深黄色,尿液的颜色受食物、尿色素、药物以及饮水量等影响。病理性的尿液外观见于以下几种情况,血尿往往呈红色或者血肉水样,甚至会有血凝块,多见于泌尿系统各种疾病,以及其他系统疾病,如血液系统疾病。血红蛋白尿和肌红蛋白尿的尿常规,隐血试验往往为阴性,但是当尿内含有较多的血红蛋白尿了和肌红蛋白时,可使尿液呈浓茶色、红葡萄酒色或者酱油色。血红蛋白尿往往见于溶血,肌红蛋白尿常见于挤压综合征,正常人剧烈运动后也可以偶然见到肌红蛋白尿。胆红素尿是尿内含有大量的结合胆红素,尿液呈豆油样改变,震荡后出现黄色泡沫且不以消失,常见于胆汁淤积性黄疸和肝细胞性黄疸。脓尿和菌尿是尿液中含有大量的脓细胞、炎性渗出物或者细菌,常呈白色混浊或云雾状,往往见于泌尿系统的感染。乳糜尿和脂肪尿是尿内患有淋巴液,而成稀牛奶状,称为乳糜尿,如果混有血液称为乳糜血尿,尿内出现脂肪小的称为脂肪尿。乳糜尿和乳糜血尿见于丝虫病和肾周围淋巴管梗阻,脂肪尿见于脂肪挤压损伤、骨折和肾病综合征等。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/28收听(60407)
尿液是人体内的血液循环经肾脏滤过,产生的产物。尿液中还有很多人体的代谢的废物,正常尿液的颜色通常呈淡黄色,或者呈无色透明。临床上常见的尿液颜色异常,主要包括尿液变红以及乳糜尿。尿液变红常见于血尿、血红蛋白尿,以及药物治疗,使其代谢废物经尿液排出,会使得尿液变红。乳糜尿主要是由于体内的淋巴循环受阻,造成尿液中的乳糜颗粒增多,从而使尿液呈乳白色。另外尿液如果偏黄,通常说明存在有尿量较少,或者是泌尿系统感染等疾病产生。
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/04/25收听(49718)
"正常人新鲜的尿液为无色透明澄清状、琥珀色透明澄清状、淡黄色透明澄清状。其内一般没有沉淀物,没有杂质,并且没有明显的异味。当尿液留置时间过长,可能会出现尿色加深,表现为深黄色。当尿液出现浓缩时,可进一步引起棕黄色等改变。食物或者药物也可以引起尿色的异常,如口服含有色素的食物时,可引起尿液相应颜色发生改变。如口服特殊的药物时,也可出现尿色的异常;如口服利福平,可出现尿色为红色;如口服维生素、核黄素等时可出现尿液深黄色黄染。当尿色颜色异常,也可因各种疾病。如急性溶血可引起酱油色尿,当发生感染时可出现混浊或乳白色尿液等。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/05/21收听(91393)
"正常尿的颜色成淡黄色或者白色、透明。当尿液的颜色发生异常变化时,通常说明存在泌尿系统的病变。可以通过尿液的变化,来判断是否存在有疾病。通常来说,如果尿液颜色变得更黄,说明尿量减少,一般来说,当体内的有效循环血量减少的时候,会造成尿液减少,从而使尿液中的有色成分比例增高,使尿液偏黄。尿液呈红色,通常说明是血尿,泌尿系统的很多疾病都会造成血尿。一般常见的疾病有泌尿系统结石、泌尿系统感染、泌尿系统肿瘤等等。尿液出现乳白色,通常见于泌尿系统的乳糜颗粒,脂肪粒等增加,一般是由于淋巴循环受阻造成的。"
2018/11/07收听(15404)
"正常的尿液应该是淡黄色的、清亮的液体,但是有一些因素可能会影响尿液的颜色,比如特殊食物、药物、体内的代谢产物、感染、出血,都会引起尿液颜色的异常。正常尿液都是淡黄色的,因为它里面有尿色素。还有一些特殊因素,比如小便里面有感染、大量的白细胞、脓尿,会引起尿液浑浊。还有进食以后以及进食大量的奶制品,可能会出现尿液的磷酸盐过高,也会引起尿液浑浊。少见病,比如乳糜尿,也可能会引起尿液的发白、浑浊。泌尿系统比较常见的出血、结石、感染、肿瘤、肾性的因素、肾炎、肾病,都可能会引起血尿,出现这些问题可能要进一步的就诊。"
郑杰│芜湖市第二人民医院
2019/02/28收听(49746)
"正常尿的颜色是清亮、微黄。如果尿中有血尿,有混浊的尿液,肯定不正常。尿常规正常情况下尿中没有红细胞、白细胞、酮体、尿糖、尿胆红素、尿胆原,pH值在5.5-7.5之间,尿比重在1.010-1.030之间,尿中没有粘液丝、霉菌、蛋白尿等。如果尿中有血,尿常规中就会有红细胞。如果是混浊的尿液,可能是晶体尿、脓尿,也可能是乳糜尿,化验尿常规可以明确诊断。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/05/10收听(20335)
"尿路感染,建议由尿道将尿液尿出来。因为尿路感染时,会有不断的尿频、尿急、尿痛,很多人因为尿路感染时尿痛,所以不敢尿尿,这种情况是不好的现象。应该大量喝水,大量喝水后形成更多的尿液,每次尿的时候应该尿出大于200ml左右的尿,这样才起到冲洗的作用,将尿道内及尿道口的细菌都冲洗掉。尿路感染的时候,建议喝水量大于2500ml,这样可以将整个泌尿道的细菌更快的排出体外,也可以吃广谱抗菌素,推荐左氧氟沙星,每次0.2g口服,每天两次。"
2019/05/13收听(77311)
尿液正常的颜色,应该是浅黄色。人身体排出的多种代谢废物、胆红素、尿胆原等物质,与水结合在一起形... 黄钟明│北京协和医院 2021/07/26播放(92118)
尿液正常的颜色,应该是浅黄色。人身体排出的多种代谢废物、胆红素、尿胆原等物质,与水结合在一起形...
黄钟明│北京协和医院
2021/07/26播放(92118)
"人体的尿液呈淡黄色或者透明色,这和尿液中的成分含量是有关系的。临床上常见的尿液异常主要有乳糜尿,血尿和细菌性的尿液浑浊。血尿常常是由于尿液中的红细胞增高造成的,当尿液中的红细胞达到一定的数量,就会使尿液颜色变红,通常被称作肉眼血尿。乳糜尿通常是由于尿液中的脂肪粒、乳糜颗粒等增多造成的,原因是由于人体循环的淋巴受阻,从而使尿液中的淋巴液增多,造成尿液呈乳白色。当尿路出现感染,使尿液中的杂质或者细菌坏死脱落、上皮细胞脱落,从而使尿液变得浑浊。"
2018/11/04收听(31538)
"尿液正常的颜色,是呈淡黄色的。当一些生理或者病理状态下,尿液的颜色有可能会发生改变。当生理状态下,食物中摄入的水分过多或者大量饮水的时候,尿液的颜色就会变淡,甚至成为透明色。当天气炎热、大量出汗或者摄入水分量过少的时候,尿液的颜色就会加深,变成深黄色。在一些病理状态下,比如肝胆系统疾病的时候,因为尿胆素浓度升高,尿液颜色也会因此加深,变成深黄色。在尿路感染的时候,尿液颜色也会发生特殊的改变,比如有些尿路感染,尿液颜色会呈白色浑浊样,部分尿路感染会出现尿液颜色呈淡红色,或者洗肉水样改变,甚至有一部分颜色会呈现出淡绿色或者褐色的改变。有一些泌尿系统结石或者泌尿系肿瘤的病人,也会使尿液出现颜色的改变,呈淡红色或者鲜红色。"
杨炜│上海东方肝胆外科医院
2018/11/17收听(53293)
"尿液正常是淡黄色或者白色,是透明的,一般都呈无色透明。当人体大量饮水的时候,尿液就会是无色透明的。当喝水比较少,或者周围环境温度高,或者发烧、着急上火的时候,尿液发生浓缩,尿液就会发黄。如果尿液明显的发黄,说明饮水太少,或者还有可能出现尿路感染,一定要多喝水,使尿量增加,尿液就会恢复到正常的颜色,尿路感染也会明显缓解。尿液的颜色还会与摄入的食物以及药物有关,很多食物带有黄色或者红色,药物可能有黄色、红色、绿色、紫色等等,这些色素摄入后,都有可能导致尿液出现对应的颜色,只要多喝水,停止摄入这些药物或者食物,尿液就会恢复到正常的颜色。"
王雪颖│锦州市中心医院
2019/04/12收听(84324)
正常的新鲜尿液多为无色透明、澄清状态至淡黄色,也可为琥珀色,没有结晶、沉淀、絮状物,不会发生混浊。尿液的颜色受饮水量、食物、药物及身体代谢等多因素影响。如果发生感染时,尿色可变混浊。如果出现尿液浓缩,如饮水较少、出汗较多等情况可以出现尿液为深黄色。如果合并外伤,可出现肉眼血尿,尿色为洗肉水样或者鲜红色。如果合并代谢异常,黄疸患者可出现尿色金黄色或深黄等颜色。如果患者尿酸水平过高,在排尿过程中尿液遇冷沉淀可见结晶样物质形成。正常人保持一定的饮水量,尿液为清亮、澄清、透明、淡黄色。
2019/02/15收听(61225)
正常尿液的颜色呈淡黄色或者白色透明,人体正常饮水的时候,尿液一般呈白色透明;当尿量减少尿液浓缩的时候,尿液会偏黄。尿液如果明显的变化,通常说明饮水过少,或者存在有尿路感染,一般通过适当的增加饮水量,就会使尿量增加,尿液就会恢复到正常的颜色。尿液的颜色还跟一些摄入的特殊药物有关系,比如临床上结核的病人,口服利福平治疗,尿液的颜色就会呈现红色。另外,如果尿液中红细胞增多,也就是血尿,会出现肉眼的尿液变红的现象,也就是肉眼血尿。
2018/11/01收听(31194)
正常尿的颜色是无色或者淡黄色,尿的颜色与尿中的有形成分有关,主要与饮食有联系。尿色是判断患者是... 高瞻│中国中医科学院西苑医院 2019/10/28播放(95608)
正常尿的颜色是无色或者淡黄色,尿的颜色与尿中的有形成分有关,主要与饮食有联系。尿色是判断患者是...
高瞻│中国中医科学院西苑医院
2019/10/28播放(95608)
"正常尿液清澈、透明,一般呈淡黄色至深黄色,尿液颜色受食物、尿色素、药物,以及饮水等影响。在一些特殊情况下尿液的颜色会发生改变,往往提示身体的某种疾病,具体如下:1、血尿,尿液的颜色可呈淡红云雾状、息肉水样、鲜血样,甚至混有血凝块,往往提示泌尿系统的疾病或者说全身其他疾病,包括血液病、心血管病等。2、如果呈浓茶色、红葡萄酒色、酱油色,而隐血试验为阴性,往往提示血红蛋白尿或者肌红蛋白尿。3、血红蛋白尿往往见于溶血,而肌红蛋白尿见于挤压综合征。4、如果发生痘疣样改变,震荡后出现黄色泡沫不易消失,则考虑为胆红素尿,常见于胆汁淤积性黄疸和肝细胞性黄疸。5、如果含有大量的脓细胞炎性渗出物或细菌时,新鲜尿液呈白色混浊或云雾状,往往见于泌尿系统感染。6、乳糜尿呈稀牛奶状,提示丝虫病或者肾周围淋巴管阻塞。7、尿中出现脂肪小滴则为脂肪尿,往往见于脂肪挤压、损伤和骨折,以及肾病综合征等。"
2020/07/28收听(36200)
"晨尿主要指的是早晨醒来第一次排出的尿液,颜色可以是无色以及淡黄色,这些都是正常的尿液颜色。如果饮水量比较少,尿液浓缩,也有可能出现深黄色,只要患者不存在临床症状,就不必过于担心。如果对尿液的质量产生了怀疑,可以进行尿常规、彩超等检查,判断是否存在相关疾病。如果尿液的颜色为深黄色、黄绿色、白色或者出现了相应临床症状,就有可能存在泌尿系统的炎症、结石、肿瘤等相关疾病,需要进行彩超、CT等检查明确诊断,制定个体化的治疗方案。"
王世平│济南市人民医院
2020/08/11收听(41205)
"正常人尿的颜色是清亮、微黄。如果尿液发红,要考虑血尿。如果尿液浑浊,要考虑是否是脓尿、蛋白尿、晶体尿和乳糜尿等。如果尿液的颜色是黑色,要考虑有泌尿系统出血,可能膀胱内有血凝块。如果尿的颜色为绿色或者有异常的气味,说明肠道或者泌尿系统有炎症,或者进食了大量的脂肪或者蛋白质类的食物。建议平时一定要注意多喝水,定时排尿,防止出现泌尿系统异常。泌尿系统尿的颜色有异常,提示有病变的风险性。"
2019/06/10收听(85876)
糖尿病患者的小便颜色,通常受到尿量、饮水量的影响,正常人也是如此,如果喝水量少、身体水分少导致... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/08/12播放(56070)
糖尿病患者的小便颜色,通常受到尿量、饮水量的影响,正常人也是如此,如果喝水量少、身体水分少导致...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2021/08/12播放(56070)
"糖尿病患者尿的颜色跟正常人应该是一样的,应该是淡黄色、清亮的液体,如果饮水量偏多,淡黄色会更浅一些,接近清水的颜色;如果患者饮水量偏少,尿液的颜色就会偏黄,这是尿液浓缩的表现,和正常人没有什么区别。糖尿病患者的尿跟正常人的区别,在于尿常规里面的尿糖,也就是尿葡萄糖的量,正常人尿糖应该是阴性的,但是糖尿病患者如果血糖控制不佳,超过肾糖阈,额外的糖就会经尿排出来,尿常规里面就会体现尿糖有(+),严重的时候可以出现(++++),这就是非常严重的尿糖情况。如果不去做尿常规,在夏天会发现尿液非常黏,或者是比较容易吸引蚂蚁这一类的昆虫爬附在上面,因为这些昆虫都喜欢甜味的东西,也是从侧面证明尿是发甜的。如果患者出现这种情况,建议到医院正规查一下,看是不是有糖尿病,如果真的是诊断为糖尿病,要及早给予降糖的治疗,避免糖尿病各种急慢性并发症的发生。"
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2019/12/04收听(60880)
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