23岁左右的青壮年男性出现早泄，主要有以下几种处理措施：

1、药物治疗：通常可以使用5-羟色胺再摄取抑制剂，缓解过度敏感的神经传导通路，达到自我控制射精的目的；

2、心理干预：在服用药物期间，也需要对患者进行心理干预，进行心理安抚，女方相应的性教育配合也较为重要；

3、行为训练：在进行药物治疗和心理干预的同时，也需要做性行为的训练，包括动停训练和挤捏龟头等训练，即在性生活、阴道内同房的过程中，主动控制射精，达到延长射精的目的。

如果在规律的性生活后，性生活时间在阴道内潜伏时间<1分钟，无法控制射精，同时伴有个人苦恼等社会情绪障碍，则考虑为原发性早泄，和大脑中枢心理状态过度反应激烈有关，同时部分还和外周神经反应过度敏感有关。