浙江省立同德医院
普外科
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首先观察患者直肠息肉情况。直肠是连接结肠最末一段，是乙状结肠跟肛门连接肠管。
直肠息肉是直肠黏膜表面隆起病变，其可单发也可多发。多发内镜下应描述其起始部位、大小、形态、表面形状、色泽光滑程度、有无糜烂溃疡出血、有无带蒂、数量等情况。
若患者是有恶变倾向直肠息肉，此时肯定是要选择手术治疗。若肠镜下患者是直肠息肉，此时将直肠息肉处理掉做病理切片，若报告是良性，则属于炎性、增生性直肠息肉或者是低级别上皮内瘤变，此时进行切除即可。
若是高级别上皮内瘤变即结肠癌，此时患者需要进行手术治疗。
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结肠多发息肉一般属于良性的病变，0.2-0.3要看单位大小，如果是厘米，像这种需要考虑做内镜下的息肉摘除手术。如果是毫米，是相对很小的，可以暂时观察看看。但是一般以厘米比较多见，也就是2-3mm这样的多发性息肉。有的息肉特别多，可能没办法一次内镜下摘除，需要分次做手术，因为一次摘除可能创面比较大，有可能引起消化道出血，这种症状比较重。结肠多发息肉做了手术之后，一般术后病理可以确定息肉性质。大部分都是良性的息肉，术后定期复查做肠镜就可以，一般每年需要做一次肠镜。当然有极少数属于恶变的，有可能需要做进一步抗肿瘤治疗，包括辅助化疗等。
孙伟│六安市人民医院
2019/05/09收听(59247)
直肠息肉大部分是直肠良性息肉，一般没有明显症状，偶尔会出现便血的情况。息肉比较大时，也会出现便... 李辉│中日友好医院 2020/01/02播放(86530)
直肠息肉大部分是直肠良性息肉，一般没有明显症状，偶尔会出现便血的情况。息肉比较大时，也会出现便...
李辉│中日友好医院
2020/01/02播放(86530)
"直肠多发息肉就是指直肠腔内可见多枚息肉，严重程度跟组织学类型、形态大小有关，比如增生性、错构瘤性、淋巴性的息肉一般呈多发性，但是很少恶变，一般不是特别严重，择期在内镜下切除即可。如果是广基绒毛状腺瘤，直肠多发息癌变率比较高，一般考虑需要尽快的行手术切除。如果息肉带蒂，直径在2.0cm以上特别严重，应当及时行手术切除。所以，出现直肠多发息肉应当仔细询问病史，并且及时做肠镜检查，可以取病理组织学检查，如果数目超过100枚，有可能是家族性肠息肉病，具有恶变倾向，出现这种情况一般恶性程度比较高。"
董典博│聊城市人民医院
2018/12/10收听(49502)
直肠多发性息肉指直肠内有多个息肉，常见症状有便血，一般是无痛性便血，颜色一般是鲜红色，粪便多为... 荣文舟│首都医科大学附属北京中医医院 2020/10/31播放(87777)
直肠多发性息肉指直肠内有多个息肉，常见症状有便血，一般是无痛性便血，颜色一般是鲜红色，粪便多为...
荣文舟│首都医科大学附属北京中医医院
2020/10/31播放(87777)
出现直肠息肉不一定需要进行手术治疗，需要根据直肠息肉大小、形态等方面进行判断。如果是直肠黏膜隆... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/06播放(61317)
出现直肠息肉不一定需要进行手术治疗，需要根据直肠息肉大小、形态等方面进行判断。如果是直肠黏膜隆...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/08/06播放(61317)
直肠息肉是直肠黏膜表面向肠腔内突出、隆起性病变，多见黏膜慢性炎症引起的局部黏膜增生、肥厚形成，... 杨志忠│河南省直第三人民医院 2020/01/02播放(80385)
直肠息肉是直肠黏膜表面向肠腔内突出、隆起性病变，多见黏膜慢性炎症引起的局部黏膜增生、肥厚形成，...
杨志忠│河南省直第三人民医院
2020/01/02播放(80385)
"直肠多发小息肉是指发生于直肠，且数量超过两个的小息肉，应该根据息肉的具体情况，如大小、数量，进行相对的切除或电烧，并不能保证完全的切除，因为过小的息肉切除，其弊大于利。不管能否完全切除，发生息肉之后都应该定期复查。由于理化、饮食、炎症等原因，消化道各个部位都可能产生息肉，发生部位比较多的是胃、十二指肠、结肠和直肠。发生息肉后应该注意饮食、运动、情绪调节。适当的吃容易消化的食物，增加运动量促进消化能力，情绪也很重要，保持心情舒畅。"
李阳光│黑龙江省中医院
2020/02/18收听(53630)
"直肠出现的多发小息肉，一般息肉的大小在1cm以下，称为小息肉，多数起源于黏膜层或者黏膜肌层。可以给予肠镜下，也就是内镜下息肉微创切除，也就是微波治疗，是目前国内实施的比较成熟的技术。创面比较小，价格比较便宜，对于患者的预后相对比较好。所谓的微波治疗主要是在息肉的表面给予圈套器的点状烧灼，较大的息肉可以给予黏膜下注射生理盐水，黏膜抬举之后圈套器套扎行电切治疗。预后相对都是非常好的，一般3-5天都能够达到临床治愈而出院。如果是直肠息肉比较多的，一般建议一年之内需要复查肠镜。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/21收听(28923)
直肠多发息肉属于良性的直肠息肉病变。有可能多见于具有家族遗传性的息肉性体质患者，或者长期排便不规律，尤其长期便秘的患者，由于粪便的刺激，也会出现直肠内的息肉多发。发现直肠多发息肉后，需要尽快在电子肠镜下、经过肛门将息肉切除、射频治疗。为了保险起见，最好将取下来的直肠息肉做病理化验，来明确其良性或者恶性。90%的直肠息肉多为良性息肉，但是由于很多患者属于息肉性体质，所以直肠多发息肉切除以后半年以内需要复查一次电子肠镜，连续复查3次电子肠镜均未见息肉再次生长，才可以适当延长检查时间。
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2019/04/26收听(17799)
直肠多发小息肉在临床如何处理有不同的意见，因为一般来说直肠多发性小息肉如果是散在的，往往在肠镜... 张云杰│山东中医药大学附属医院 2021/02/01播放(63133)
直肠多发小息肉在临床如何处理有不同的意见，因为一般来说直肠多发性小息肉如果是散在的，往往在肠镜...
张云杰│山东中医药大学附属医院
2021/02/01播放(63133)
"直肠多发息肉的治疗需要根据息肉的大小来定，如果息肉＜1cm的，一般可以考虑直肠内镜下给予EMR治疗，也就是圈套器切除。如果息肉＞1cm，＜3cm的，可以考虑在内镜下切除给予ESD切除也就是给予DUAL刀或者是IT刀局部切除。如果息肉比较大在3cm以上的情况，需要看起源于哪个层次。如果起源于黏膜层的，也可以给予上述的两种方式治疗。如果是起源于固有肌层的，一般建议外科手术治疗。在治疗过程中如果病理检查提示有恶性的情况，需要术后给予局部的放疗，对症治疗。所以直肠息肉的治疗，尤其是直肠多发性息肉需要以上的情况具体而定。根据息肉的大小，以及浸润的深度，选择手术方式或者是治疗方式。"
2018/12/10收听(24220)
如果出现直肠多发性息肉，建议患者要经过内镜下切除。通过内镜下切除以后做病理检查，判断其性质是属... 赵迎盼│中国中医科学院西苑医院 2019/12/20播放(95368)
如果出现直肠多发性息肉，建议患者要经过内镜下切除。通过内镜下切除以后做病理检查，判断其性质是属...
赵迎盼│中国中医科学院西苑医院
2019/12/20播放(95368)
"直肠多发息肉是否会癌变，需要结合息肉的类型，息肉按病理可分为肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉两大类。非肿瘤性息肉癌变率非常低，包括增生性息肉、炎症性息肉，而肿瘤性息肉时间久了会有一定的癌变率，需要及时切除，可以行内镜下切除，距离肛门近的也可以在直视下切除。肿瘤性息肉包括管状腺瘤、绒毛状腺瘤、管状绒毛状混合型腺瘤，绒毛状腺瘤的癌变率最高，管状绒毛状混合型腺瘤癌变率其次，而管状腺瘤癌变率最低。小儿的直肠息肉大多为良性，属于错构瘤性息肉，有些会经常脱出肛门，需要行内镜下切除或者经肛切除。"
朱飞│衢州市中医院
2019/08/21收听(98617)
"结直肠多发性的息肉很严重，应该及时进行治疗，必要时还需要选择肠管的部分切除。因为息肉属于常见的一种良性疾病，发生原因包括反复的炎性刺激，或者有家族遗传倾向。单纯的良性病变，随着病情的发展容易出现恶变，也是导致大肠癌发生的最主要原因，早期手术切除可以降低恶性肿瘤出现的几率。对于单发的息肉，可以在肠镜下电切，多发的息肉可以通过传统的开放手术，或者腹腔镜下的手术，将肠管进行部分切除。在平时应该注意定期复查，主要是进行纤维结肠镜的检查，注意合理膳食，不能吃刺激性食物，尤其是晚餐不能进食过多肉类的食品，因为油腻的食物容易诱发息肉的发生，有结肠炎症病人应该系统的进行治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/07收听(91006)
据国家的统计资料，结直肠癌90%的都是来源于腺瘤或息肉，如果结直肠有多发息肉，也要观察其形态，... 刘丽│河北医科大学第二医院 2021/02/28播放(60065)
据国家的统计资料，结直肠癌90%的都是来源于腺瘤或息肉，如果结直肠有多发息肉，也要观察其形态，...
刘丽│河北医科大学第二医院
2021/02/28播放(60065)
结直肠多发息肉，主要是看息肉范围、程度以及个数。如果是结直肠弥漫性大小不等的息肉，数目多达10... 杨屹│西安交通大学第二附属医院 2020/04/13播放(71720)
结直肠多发息肉，主要是看息肉范围、程度以及个数。如果是结直肠弥漫性大小不等的息肉，数目多达10...
杨屹│西安交通大学第二附属医院
2020/04/13播放(71720)
临床直肠息肉常用的诊断方法包括直肠指检和内镜学检查，具体如下：1、直肠指检：可以... 刘波│中南大学湘雅二医院 2021/09/14播放(62568)
临床直肠息肉常用的诊断方法包括直肠指检和内镜学检查，具体如下：
1、直肠指检：可以...
刘波│中南大学湘雅二医院
2021/09/14播放(62568)
"直肠息肉是生长在直肠黏膜上的一种良性赘生物，直肠息肉本质上属于良性的小肿瘤，但是它的可怕之处在于它有一定的癌变倾向。直肠息肉做病理，不管是哪种性质病理的直肠息肉都有癌变的倾向，所以发现直肠息肉最好手术治疗，因为临床上有很多证据证明，现在大部分直肠癌都是由直肠息肉发展而来的，所以直肠息肉癌变的倾向还是比较高的。如果发现直肠息肉可以尽早切除，可以做肠镜在肠镜下进行直接切除，是比较简单的而且损伤也比较小，在良性期可以很好的把疾病给控制。如果发生了恶变，不管是经济费用还是其他的精力都是牵涉很大的，而且预后也不是特别好。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/08/26收听(32030)
直肠息肉在临床上是比较常见的一种疾病，主要发生在直肠黏膜上并向肠腔突出，包括肿瘤性或非肿瘤性息... 严晓红│河北医科大学附属以岭医院 2020/04/11播放(59356)
直肠息肉在临床上是比较常见的一种疾病，主要发生在直肠黏膜上并向肠腔突出，包括肿瘤性或非肿瘤性息...
严晓红│河北医科大学附属以岭医院
2020/04/11播放(59356)
如果有直肠息肉，最好选择手术治疗，把它切除。因为直肠息肉是长在直肠黏膜上的一种良性赘生物，一般都是良性肿瘤，但是可怕之处在于有一定的癌变倾向，这种息肉留在身上是一种隐患。手术方式也比较简单，在基底部做结扎，把直肠息肉切除之后送病理学检查，以后半年到1年左右复查。直肠息肉本身没有特别严重的症状，除非时间长了息肉表面发炎，可能存在便血的症状，一般比较难发现。平常做肠镜或者做直肠镜的时候经常发现，有的患者会有肠道息肉，通常都建议切除，然后送病理检查，之后再复查，因为毕竟有一定的癌变倾向，留在身上是一个隐患。
2019/02/20收听(76680)
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