原发性开角型青光眼，如果患者的眼压通过1-3种药物，治疗之后眼压很稳定、视野不进展，把药物治疗作为首选。但对于药物治疗之后眼压不稳定，持续保持在30-40mmHg高水平状态，同时视野有进一步下降，需采取积极手术干预。手术目的使患者眼压达到恒定水平，达到靶眼压状态，同时通过降低眼压减少高眼压对视神经的损伤，使患者中心视力、视野得到尽快保护。目前采取方式有小梁切除术、小梁切除联合小梁切开术、植入外引流物。对于做白内障手术甚至无效的患者可以采用引流阀植入。

治疗的目的是观察患者眼压在稳定之后视野有没有进一步进展，大部分患者通过一次手术眼压基本稳定。但对于原发性开角型青光眼患者，因为患者病因不明，患者治疗表现也不同，部分患者还有损伤增生的表现，通过手术形成滤过泡，纤维化包裹，而且引流受阻，同时眼压再次升高。

对于部分青光眼手术患者还需要联合使用抗青光眼药物使患者眼压保持稳定，使患者视野得到进一步保护。患者眼压稳定之后手术效果非常明显，患者就可以恢复有效视力，而且远期患者不会达到失明。如果患者眼压没有得到很好的控制，迅速发展，患者有可能会发生患眼失明。