阿卡波糖片和二甲双胍都是口服降糖药，两种降糖药物有所区别，具体如下：
1、药品类别：阿卡波糖属于α-葡萄糖苷酶抑制剂，二甲双胍属于双胍类降糖药；
2、作用机制：阿卡波糖通过对α-葡萄糖苷酶进行抑制发挥降糖效应，α-葡萄糖苷酶能够使碳水化合物吸收，转化为单糖，阿卡波糖通过对酶的抑制，可以延缓多糖类物质吸收，从而可以起到降糖效果。二甲双胍能够增加组织对葡萄糖的利用和摄取，从而起到降糖的效果；
3、适用人群：阿卡波糖适合于餐后血糖增高的患者，主要与作用机制具有一定相关性。二甲双胍对于空腹血糖、餐后血糖增高，具有一定降低作用，二甲双胍也是很多糖尿病指南一线推荐的首选治疗药物。
阿卡波糖和二甲双胍都是口服降糖药，具体选择何种药物，要遵照医嘱选择，阿卡波糖和二甲双胍可以联合使用。
