手癣如何治_有来医生

魏爱华
主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院

皮肤科

手癣如何治

2019-07-30 17:54播放 :

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视频内容

手癣是指皮肤癣菌侵犯手部的皮肤导致的一种浅表真菌感染性的皮肤病，是一种真菌感染，所以首先要抗真菌治疗。抗真菌的方案要根据手癣面积的大小、严重程度，选择是外用还是口服。一般面积比较小比较局限的手癣首选外用药。外用药有多种，如联苯苄唑软膏，还有环吡酮胺、硝酸咪康唑，还有阿莫罗芬等，这些抗真菌制剂的软膏涂抹以后都能达到很好的治疗手癣的目的。但是治疗的疗程通常建议外用要2-4周，全部的皮疹消退，症状改善以后要再巩固治疗1-2周，这才能达到临床治愈。如果是顽固的手癣，单用外用药效果不佳，这时候要口服抗真菌的药物，临床上主要有两大类，第一特比萘芬，第二伊曲康唑，这两大类的药物有不同的适应症和禁忌症，也有不同的服用的剂量和疗程，一定要在医生的指导下遵医嘱合理的选用。

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"手癣的治疗，由于手部的癣分为很多种，比如有水疱型、浸渍糜烂型、鳞屑角化型。治疗时，如果是轻症，可以涂抹药物，比如达克宁、联苯苄唑喷剂、环利软膏、酮康唑乳膏就可以。但是对于鳞屑角化型，要结合有角质剥脱作用的药物，比如水杨酸软膏，先让局部软化以后再涂药。如果手癣的范围很重，不是一小片，而且痒得也很重，严重影响生活质量，要口服伊曲康唑或者特比萘芬。但是用这些药物的前提，是在肝功正常的情况下，或者用药以后要复查肝功能。"

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"手癣的治疗，手癣即手部的真菌感染，主要表现为在手掌这一侧，可以看到环状分布的红斑，并且像花瓣样逐渐的向四周扩展。中间趋于消退或者颜色变暗，留下色素沉着。手癣往往呈两足一手的态势，即两个足部和一侧的手部发病，而另外一侧手很少累及，并且往往累及手掌、手指，而手背很少发病。手癣的治疗主要是抗真菌治疗，可以外用一些抗真菌的药膏，比如联苯苄唑乳膏，硝酸咪康唑乳膏，奥昔康唑乳膏等。如果炎症比较明显，瘙痒比较剧烈，还可以加用复方制剂，比如复方酮康唑乳膏，曲咪新乳膏等。必要时可以口服一些中成药来杀真菌，比如百癣夏塔热片。"

语音时长01:25''

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"手癣是指皮肤癣菌感染手部皮肤所引起的一种常见真菌性皮肤病，引起手癣的病原微生物就是皮肤癣菌，主要包括红色毛癣菌、须癣毛癣菌、石膏样小孢子菌等等。主要通过接触传染而得，比如接触了一些患有手癣的人，包括直接接触或者是间接接触。间接触包括共用毛巾、手套等，这都有可能传染手癣。还有一种传染方式就是自身传染，比如患有脚癣或甲癣，通过搔抓或者是局部的蔓延也可以到达手部，引起手部感染，就形成手癣。特别是一些免疫力比较低下的人或者是手长期在水中浸泡导致皮肤表面角质层变薄、屏障功能受损，就更容易感染皮肤癣菌而引起手癣。"

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手癣本质就是手部皮肤癣菌引起的感染，其实比手癣更大的专业名词叫手部皮肤真菌病，因为皮肤上的真菌感染分为皮肤癣菌感染引起的癣和念珠菌等其他不是皮肤癣菌引起的，准确讲不叫癣，但是老百姓分不出来，只要手感染的真菌都叫癣，也就是跟脚癣、体癣、股癣等，它是一种由皮肤癣菌属引起的感染，比较常见，手癣没有脚癣发病率那么高，但是在少数一些特殊人群中，比如炊事员、厨房工作人员，手部皮肤潮湿的人群中手癣发病率比较高。手癣的治疗难度其实比脚癣或者甲癣要容易一些，大多数通过外用抗真菌药2-4周治疗就可以治好，少数比较严重的顽固的配合一些口服抗真菌药，根治率也会更高一些。

语音时长01:41''

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"手癣是由真菌感染引起的浅部真菌皮肤病，致病菌主要是红色毛癣菌，具有传染性，一般只引起一侧手部感染。治疗主要是外用抗真菌的软膏，比如盐酸特比萘芬软膏、硝酸咪康唑软膏、复方苯甲酸软膏。如果局部皲裂比较明显，也可以加用尿素软膏。因为手部经常接触水，所以局部用药次数一定要增加，每次洗手后都要再次用药膏外涂，直至皮损消退后，再继续用药两周以上；也可以配合口服抗真菌的药物，比如口服伊曲康唑胶囊，1次0.2克，1天1次，连续服用两周。"

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手癣的治疗有哪些

手癣是指手部的真菌病，由真菌感染所引起，一般好发生于单侧手掌。建议患者在治疗上以抗真菌药膏为主，如克霉唑乳膏，或者盐酸特比萘芬乳膏外涂。必要时患者可以联合口服抗真菌药物，比如伊曲康唑胶囊或者盐酸特比萘芬片。因为口服的药物对肝肾功能有一定的损伤，所以建议患者具体诊治方法，需要在临床医生指导下合理应用，以避免产生药物的副作用。建议患者在治疗期间，要注意皮肤护理，注意皮肤清洁，以免导致病情加重。

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手癣怎么治

"手癣它也分不同的型，治疗也需要针对这些型来选择不同的这个药物，手癣分为角化过度型、丘疹鳞屑型、水疱型，还有趾间糜烂型。如果要是趾间糜烂型，可以先用一些收干的药物，来帮助它水疱收干之后，再使用抗真菌的克霉唑、达克宁等等。收干可以采用高锰酸钾的湿敷，或者是说使用氯霉素氧化锌达到收干的效果。对于水疱型的可以使用复方水杨酸酊剂或者是克霉唑霜，或者是联苯苄唑乳膏、特比萘芬乳膏，都是可以的。对于丘疹鳞屑型和角化过度型，相对来说有皮损，所以治疗的周期也比较长要坚持用药。可以使用克霉唑霜、咪康唑霜、酮康唑霜、联苯苄唑乳膏、特比萘芬乳膏、戴替芬酮康唑乳膏等等都是可以的。如果对于面积比较大的手癣，或者是说对于比较顽固的已经用了外用药了，效果并不好的，还是建议加用口服的抗真菌药来治疗。常用的口服抗真菌药包括伊曲康唑、特比萘芬，当然对于像白色念珠菌感染引起来的手癣，使用氟康唑也是可以的。但是在加用口服药之前，还是建议做真菌的检测，来明确是哪种真菌引起来的感染，这样用药就针对性更强了。"

语音时长01:49''

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手癣应该怎么治疗

"手癣是皮肤癣菌侵犯手部的皮肤引起的一种浅表的真菌感染，是有接触传染性的，所以患了手癣要及时、彻底的治疗。手癣的治疗包括外用药物治疗以及口服药物治疗，一般疗程需要1-2个月。对于鳞屑角化型的手癣或外用药疗效不佳的，要口服加外用联合治疗。外用药治疗要根据不同的临床类型选择不同的外用药的制剂，例如水疱为主的水疱型要选择刺激性小的霜剂或水剂，像唑类的霜剂或溶液。浸渍糜烂型的，首先要用3%的硼酸溶液进行湿敷，渗出减少的时候再给予粉剂，例如咪康唑粉，皮疹干燥以后再外用咪康唑这一类的抗真菌的霜剂或软膏。对于浸渍糜烂型的就不宜选用刺激性大、剥脱性强的药物。对于鳞屑角化型没有皲裂的，可以用剥脱作用较强的，例如复方苯甲酸软膏，必要的时候外用软膏以后还要采用封包疗法，就是外面封裹保鲜膜或带一次性的手套。手癣的系统药物治疗，通常口服的药物有两种，一个是伊曲康唑，第二个是特比萘芬，疗程也需要1-2个月。另外，手癣在治疗期间，要注意不要与家人共用毛巾、擦手巾这一类生活用品，否则会传染给密切生活的家人。"

语音时长02:08''

魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院

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手癣该怎么治疗

"手癣是手部，尤其是手掌真菌感染导致的疾病，真菌主要是皮肤癣菌。手癣是怎么来的？一般是病人同时患有脚气，时间长了逐渐传染到手上，自身的接种引起，治疗主要是抗真菌治疗，抗真菌治疗可以口服药物，也可以外用药物。手癣大多数的类型是角化皲裂型，表现为单侧手，一般是右利手，就是右手单侧手的皮肤增厚、角化、脱屑、皲裂、裂口子，这种类型的癣最好是口服药物，才能彻底治愈。口服药物可以选择特比萘芬、伊曲康唑，都是可以的，疗程大概一个月，同时可以外用抗真菌的药膏，各种抗真菌药膏都是可以的，唑类、丙烯胺类的特比萘芬或者是环吡酮胺，或者是阿莫罗芬等都是可以外用的，疗程同样是一个月，最好是口服配合外用，才能够达到彻底治愈的结果。"

语音时长01:21''

余进│北京大学第一医院

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手癣有哪些症状

"手癣是由皮肤癣菌感染手部的皮肤，所引起的浅部真菌病，临床的表现多种多样，主要可以分为三种类型：第一种，水泡鳞屑型的手癣，手部可以出现针尖大小深在的水疱，疱液澄清、壁厚、不容易破溃，水疱聚集在一起可以形成多房性的水疱。干涸以后就出现领圈状的脱屑，皮疹可以逐渐的向外扩延，瘙痒很明显。第二种，浸渍糜烂性的手癣，也叫间擦性的手癣，好发于手指缝。主要是局部皮肤浸渍、发白、表面松软、容易剥脱、露出潮红色的糜烂面，还可以继发感染，出现臭味。第三种，角化过度性的手癣，主要容易发生在手掌部位，皮肤比较干燥，炎症不明显，但是角质增厚、表面粗糙、脱屑，可以出现皲裂，一般瘙痒不明显，但是有皲裂的时候可以疼痛。以上就是常见的三种手癣的临床症状。"

语音时长01:49''

吴剑波│武汉大学中南医院

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手癣症状

手癣根据临床特点不同，有以下临床分型：

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梁龙│中国人民解放军第306医院

2018/03/26播放(60011)

手癣如何治疗

"一旦明确手部患有手癣则应及时予以治疗，以免皮肤范围继续扩大或者演变成慢性。对于掌部皮肤干燥、脱屑明显的角化型手癣，在夏季可用10%的冰醋酸浸泡，每天1-2次，每次15分钟，具有良好的治疗效果。注重手部的护理，发生皲裂前应经常外涂油脂和防裂膏、护手霜等等，加强手部的防护。也可以尝试将掌部增厚发硬的表皮稍稍削薄，浸泡在10℃的热水中10-20分钟，以此使皮肤软化。一般温水浸泡1-2次，每周消减掌皮2-3次即可。减少外界刺激，手癣患者应避免用肥皂洗擦，尽量避免接触有刺激性的物质，如洗洁精、肥皂粉以及其他化学产品，养成戴手套劳作的习惯。若患有足癣应将足癣治愈，同时不共同的用面巾、浴巾，以免癣病自身的传播，不与其他人用毛巾、脸盆等，避免真菌传染。及时的治疗，不要拖延，避免造成更大的伤害，给以后的治疗带来更大的难度。"

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梁晓晶│吉林大学中日联谊医院

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手癣用什么药膏

"手癣需要采用的治疗药膏其实有很多，但是不管是使用哪一种药膏，必须要依据手癣当时所处的状态。如果是角化型手癣，并且伴有一定的角质增生以及皲裂的症状，需要使用抗真菌药物和角质软化剂配合治疗，可以适当的使用硝酸咪康唑乳膏，或是特比萘芬乳膏外涂，同时配合多磺酸粘多糖乳膏或是10%的尿素乳膏，交替使用，能够有效的杀灭真菌，而且缓解手癣的角化症状。但是，对于水疱型手癣，需要使用抗真菌药物的同时，还需要配合糖皮质激素类的外用药，可以采用克霉唑乳膏配合地奈德乳膏，或是直接使用派瑞松乳膏外涂。"

语音时长01:23''

许光仓│镇江市中医院

2018/09/06收听(34549)

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