首都医科大学附属北京安贞医院
耳鼻咽喉头颈外科
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如果明确患者为中耳炎且为化脓性中耳炎，无论是急性期还是慢性化脓性急性发作，有明显的活动性脓液流出，可以考虑用3%的双氧水稀释以冲洗外耳道和中耳腔的脓液。反复冲洗后再考虑用氧氟沙星滴耳剂进行滴用，进行局部抗炎治疗。
流脓的中耳炎临床上较常见于两种情况，急性化脓性中耳炎要局部冲洗浓腔，且滴用抗生素外还要进行全身口服治药物治疗，以缓解局部炎症。慢性化脓性中耳炎的做法也是如此，再进行观察。中耳流脓的情况建议先找专科医生进行局部检查，分析中耳炎具体情况及病变程度，再采取更好的措施进行进一步治疗。
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中耳炎患者耳朵流脓，简单清理方法为用双氧水冲洗耳道，冲洗耳道后把侧头等待3-4秒，之后可用棉棒... 何健│济南市中心医院 2020/03/14播放(98432)
中耳炎患者耳朵流脓，简单清理方法为用双氧水冲洗耳道，冲洗耳道后把侧头等待3-4秒，之后可用棉棒...
何健│济南市中心医院
2020/03/14播放(98432)
"中耳炎耳朵流脓的处理包括以下：1、建议患者可以取坐位让医生用双氧水进行滴耳，将耳道灌满之后静置3-5分钟，用吸引器将耳道内的双氧水以及脓性分泌物尽可能清理干净。2、用盐酸左氧氟沙星滴耳液或者其它抗生素滴耳液进行耳浴治疗，尽量每次滴5-6滴将耳道内灌满，同时按压耳屏使滴耳液尽可能的进入鼓室腔以及耳道的深部，达到消炎的效果，建议静置15-30分钟左右的时间，达到充分消炎的目的。患者通过多次的上述处理能将鼓室内以及耳道内的分泌物清理干净，能促进鼓室内的炎症尽快消退。当然这种处理只是局部的处理，患者应该同时全身应用抗生素进行消炎治疗，将炎症控制好才能使脓液减少。"
石彬│北部战区总医院
2019/12/25收听(42852)
"中耳炎分为急性化脓性中耳炎和急性分泌性中耳炎，所以这两种中耳的类型，很容易会出现耳道内的分泌物，比如脓性或者是黏液状，可以选择双氧水来进行清理耳朵。将双氧水选取适量倒入耳内，然后顺势将耳朝下，双氧水就会流出来，当然也会顺便将耳内的分泌物清理出来，也可以选择用吸引器吸除的方法来清理耳朵。如果耳内有栓塞的情况下，最好还是及时取出，可以用掏耳勺，或者是到医院用专业的器械将吸取出来，取出来以后，局部可以用抗生素滴耳液来进行治疗，平时也应该注意耳部的护理，保持耳内的清洁干爽。"
张立文│大兴安岭地区人民医院
2019/12/27收听(30128)
孩子耳朵流脓，临床多见于化脓性中耳炎，大多数继发于上呼吸道感染，也有部分患者是由于外耳道进去异物或者进水之后诱发中耳炎。临床处理对耳道脓液的清理是非常重要的一个环节，建议患者在门诊医生的指导下进行处理，常规可以先用双氧水滴耳液进行滴耳治疗，然后用左氧氟沙星滴耳液进行滴耳治疗。通过耳浴将脓液全部稀化，门诊医生应用电耳镜引导下，用吸引器将耳道分泌物彻底清理干净，清理干净之后可以再次局部滴用左氧氟沙星滴耳液，促进中耳炎症的恢复。对于这样的患者，治疗原发疾病也是很关键的一个环节。
2019/05/08收听(37211)
"这里的中耳炎是指急性中耳炎，尤其是急性化脓性的中耳炎，表现为鼓室、乳突腔黏膜的充血、水肿、积脓，鼓膜穿孔后脓液排出体外。针对这种情况，首先要用双氧水清洁外耳道，然后氧化脓性的分泌物使脓液减少，再滴抗生素的滴耳液，如洛美沙星滴耳液等，同时全身使用抗生素，如头孢类的抗生素。如果患者有发热、畏寒，甚至头痛等症状，可以静脉输液抗感染治疗，可以同时使用糖皮质激素进行治疗。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/12/04收听(27355)
中耳炎流脓、有臭味，在临床上最多见的就是胆脂瘤型中耳炎。病人长期流脓，并且伴有耳鸣、听力下降，... 宋海涛│北京医院 2023/09/22播放(86123)
中耳炎流脓、有臭味，在临床上最多见的就是胆脂瘤型中耳炎。病人长期流脓，并且伴有耳鸣、听力下降，...
宋海涛│北京医院
2023/09/22播放(86123)
中耳炎患者在慢性期和急性期的早期，一般都不流脓，一旦中耳炎患者有流脓的情况下，可能是两种情况。... 廖礼兵│广州医科大学附属第二医院 2019/12/11播放(69044)
中耳炎患者在慢性期和急性期的早期，一般都不流脓，一旦中耳炎患者有流脓的情况下，可能是两种情况。...
廖礼兵│广州医科大学附属第二医院
2019/12/11播放(69044)
中耳炎患者耳朵流脓，在流脓的情况下，如果是急性期，首先要建议来专科清除耳道分泌物，检查鼓膜形态... 廖礼兵│广州医科大学附属第二医院 2019/12/11播放(79477)
中耳炎患者耳朵流脓，在流脓的情况下，如果是急性期，首先要建议来专科清除耳道分泌物，检查鼓膜形态...
2019/12/11播放(79477)
耳朵后经常结痂可能是中耳炎，耳朵后经常结痂有以下几种情况：1、湿疹：耳后沟位置经... 刘宏建│河南省人民医院 2023/11/10播放(51169)
耳朵后经常结痂可能是中耳炎，耳朵后经常结痂有以下几种情况：
1、湿疹：耳后沟位置经...
刘宏建│河南省人民医院
2023/11/10播放(51169)
中耳炎是常见病、多发病，中耳炎主要症状主要是耳朵流液、流水，或者是表现脓性，表现稀薄或者是黏稠... 李青峰│山西医科大学第二医院 2019/08/01播放(99647)
中耳炎是常见病、多发病，中耳炎主要症状主要是耳朵流液、流水，或者是表现脓性，表现稀薄或者是黏稠...
李青峰│山西医科大学第二医院
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不流脓的中耳炎，依据其不同的分类，其治疗方法也不尽相同。不流脓的中耳炎，一般是指两种情况，具体... 刘穹│中国人民解放军总医院 2023/03/30播放(70359)
不流脓的中耳炎，依据其不同的分类，其治疗方法也不尽相同。不流脓的中耳炎，一般是指两种情况，具体...
刘穹│中国人民解放军总医院
2023/03/30播放(70359)
根据这种情形，首先要明白这是急性化脓性中耳炎，往往是由于金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等感染所导致。因此我们首先要控制感染，临床上主要是使用头孢类的抗生素口服或者进行输液治疗；同时耳道内可以先用双氧水清理外耳道、清除脓液；擦拭干净后，我们可以再点一些抗生素滴耳液，如氧氟沙星滴耳液等。所用药物的时间相对要长，一般要5-7天，等感染控制之后可以不用双氧水洗耳，直接滴入抗生素的滴耳液。总之要控制炎症，然后再针对其并发症进行相应的处理。
2018/11/12收听(50371)
中耳炎流脓主要表现为急性中耳炎或者慢性中耳炎急性发作，如果病人伴有疼痛，流脓比较多，要给予口服抗生素，比如头孢类或阿奇霉素类，同时局部还要给予抗生素点耳药。如果脓比较多并且比较浓稠，应给予双氧水清洗耳朵，或者到医院把分泌物清理以后进行局部给药，药就能够进入到中耳腔，使药效发挥的更好。同时还要配合点鼻子，用达芬霖等鼻减充剂来点鼻子，使咽鼓管功能开放，使中耳压力减轻，能够有助于中耳炎的恢复。
2020/03/14收听(72019)
耳朵流脓最主要的还是出现炎症性疾病，比如外耳道炎，外耳道会出现流脓。耵聍堵塞外耳道感染引起的外耳道炎，严重的也会引起流脓。真菌性外耳道炎，大量的真菌团块感染后形成真菌性外耳道炎，也会流脓。外耳道胆脂瘤引起的外耳道皮肤及骨质破坏，也会出现流脓。最常见的还有急性中耳炎，鼓膜穿孔后会有大量的脓液流到外耳道。慢性中耳乳突炎反复感染，鼓膜穿孔，急性期大量脓液流出。胆脂瘤型中耳炎，乳突骨质破坏严重，鼓膜穿孔，大量脓液流出，臭味明显。这些都是耳朵流脓的常见疾病，需要积极的治疗。
岳文江│牡丹江医学院附属第二医院
2019/02/17收听(27436)
中耳炎反复流脓，常见原因如下：1、病灶存留：多数慢性化脓性中耳炎患者，在中耳与乳突腔... 张青│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/08/20播放(88072)
中耳炎反复流脓，常见原因如下：1、病灶存留：多数慢性化脓性中耳炎患者，在中耳与乳突腔...
张青│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/08/20播放(88072)
中耳炎老是流脓，建议患者做以下的治疗处理：一、药物保守治疗，可以应用敏感的抗生素进行抗炎消炎治疗，建议做耳道分泌物的细菌培养以及药敏试验，选择敏感的抗生素进行消炎，常用的药物有头孢类的，前提是患者对头孢类的药不能过敏，同时可以用双氧水进行洗耳治疗，洗耳结束之后，可以用左氧氟沙星滴耳液进行耳浴治疗。通过以上办法的处理，大部分患者中耳炎流脓能够得到很好的控制。二、手术治疗，对于反复药物保守治疗无效的患者，临床上可以考虑做中耳炎手术治疗，通过完善中耳CT，评估患者中耳炎的严重程度，判断鼓室内有肉芽及胆脂瘤等相关疾病，临床上可以考虑做鼓室成型手术等。
2019/10/28收听(12838)
"急性中耳炎鼓膜穿孔后引起的流脓，建议用干棉球擦拭外耳道内的脓性分泌物，氧氟沙星滴耳液滴耳，全身足量应用抗生素。慢性中耳炎单纯型引起的耳流脓，建议应用氧氟沙星滴耳液滴耳，口服头孢类的消炎药，预防感冒，禁食辛辣、刺激性的食物。骨疡型引起的耳流脓，如果息肉不大，不影响引流，可以行局部治疗；慢性单纯型中耳炎，如果息肉较大影响引流，建议行手术治疗。胆脂瘤型引起的耳流脓，建议及时进行手术治疗。"
马良│潍坊市第二人民医院
2018/09/29收听(66566)
"所谓中耳炎流脓，也就是临床上所指的化脓性中耳炎，根据病史又分为急性和慢性两种。耳道流脓是化脓性中耳炎的主要症状之一，如何治疗，需要结合具体的病程和分型。急性化脓性中耳炎，需要使用3%的双氧水和0.5%的盐酸左氧氟沙星滴耳液反复耳浴洗耳，每天3-4次，同时口服广谱敏感抗生素控制感染，如头孢呋辛酯、阿莫西林克拉维酸钾等。慢性化脓性中耳炎又分为单纯型、骨疡型和胆脂瘤型，单纯型的可以反复耳浴和耳道清洗，如果无效，需要行颞骨高分辨率薄层CT扫描；如果确诊为骨疡型、胆脂瘤型，则需要行乳突根治手术，继续保守治疗是无效的。"
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/12收听(84782)
"耳朵深部有一个耳膜，耳膜除了接受声音和传递声音之外，还有一个功能就是隔绝中耳与外界联系，防止细菌进入中耳腔。中耳是无菌性环境，和外界的联系是通过咽鼓管完成的，咽鼓管的作用是调节中耳压力。上呼吸道感染、鼻炎、鼻窦炎或者咽鼓管局部或周围有肿瘤压迫，这些原因都可以使咽鼓管的黏膜充血、水肿、阻塞，造成中耳压力成为负压，因为中耳内的气体被黏膜吸收，组织液漏出而形成中耳积液。一旦中耳有了积液，细菌如果进入中耳腔，很容易引起局部化脓性感染，鼓膜穿孔、流脓，造成中耳炎。"
霍亚平│郑州颐和医院
2019/04/12收听(83570)
"耳朵流脓最主要的处理方案，就是脓性分泌物要引流通畅。积极进行抗炎、抗感染治疗，耳朵流脓多见的是外耳道炎症，如外耳道炎、外耳道疖肿感染及肉芽组织增生引起的流脓症状。首先可外用氧氟沙星滴耳液及双氧水反复清理脓性液体，同时可口服头孢拉定胶囊、头孢呋辛钠片。如果是化脓性中耳炎导致的，在应用上述两种药物的同时，还可应用促排的药物切诺或者沐舒坦。"
白晓明│日照市中医医院
2019/02/22收听(40518)
河南省人民医院 王琳
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新华医院 郑贵亮
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