有菌性前列腺炎和无菌性前列腺炎在症状上的区别如下：

1、有菌性前列腺炎：可能症状会更重，特别是排尿刺激症状更明显如尿频、尿急、尿痛，排尿有灼热感，排尿、排便后尿道口有白色分泌液流出，可能会出现会阴部、腰骶部、腹股沟区酸胀、隐痛的表现；

2、无菌性前列腺炎：很多患者有症状，但是症状并不明显，只是到医院做检查发现有前列腺炎，无菌性前列腺炎要引起重视。无菌性前列腺炎只是做前列腺液培养时没有发现明显的致病菌，但有可能是支原体、衣原体、滴虫、霉菌等导致的前列腺炎。因此无菌性前列腺炎也不代表没有症状，只是没有找到致病菌存在。

如果确定有前列腺炎，一定要进行规范性的药物治疗。绝大多数前列腺炎都是有菌性的前列腺炎，可以口服罗红霉素、阿奇霉素等。