上海交通大学医学院附属新华医院
小儿血液肿瘤科
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传染性单核细胞增多症简称传单，不是白血病，而是EB病毒感染造成的一种特殊现象。传染性的意思是病毒感染，有一部分有传染的倾向，大部分是通过唾液传染，有时家长会有不好的习惯，给孩子喂饭时家长嘴里含过之后再给孩子吃，这样非常容易传染EB病毒。
EB病毒感染后，在外周血里会有单核细胞急剧增多，甚至在外周血里会看到有不成熟的淋巴细胞或者幼稚淋巴细胞。有一部分单位或者实验室检查，会把此类不成熟或者异型的淋巴细胞认为是肿瘤细胞，其实是感染原因造成，不是白血病，称为EB病毒感染相关性的传染性单核细胞增多症。
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那首先了解一下什么是传染性单核细胞增多症，传染性单核细胞增多症，是由EB病毒感染引起的一种疾病... 陶石│海南医学院第一附属医院 2019/03/21播放(77613)
那首先了解一下什么是传染性单核细胞增多症，传染性单核细胞增多症，是由EB病毒感染引起的一种疾病...
陶石│海南医学院第一附属医院
2019/03/21播放(77613)
"传染性单核细胞增多症，是一种单核-巨噬细胞系统急性增生性传染病，它主要是由于EB病毒感染以后造成的临床表现，主要表现为疲劳、高烧、咽喉疼痛、头痛、淋巴结肿大、皮疹等。这个病大部分预后良好，极少数可以出现脾破裂，继发脑膜炎、心肌炎、肝脏的损伤，检查血常规往往是单核淋巴细胞增多，血清的EB病毒抗体是阳性的，也可以查血清EB病毒DNA的检测。治疗以卧床休息为主，给予抗病毒、镇痛、降温治疗。这个病大多预后良好，病程一般不超过一个月。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/07/17收听(33147)
"传染性单核细胞增多症是一种单核巨噬细胞系统急性增生性传染病。本病多见于学龄前与学龄儿童，主要由飞沫、唾液经呼吸道传播。其次经密切接触传播，六岁以下患儿表现为轻症或隐性的感染，病后可以获得持久性免疫，病程2-3周，常有自限性，预后良好。本病多由EB病毒感染所致，少数可以有巨细胞病毒、弓形虫、腺病毒、肝炎病毒、HIV等引起。"
周芙玲│武汉大学中南医院
2017/07/18收听(18816)
传染性单核细胞增多症俗称传单，它是由EB病毒感染所引起的一种急性疾病，主要的三联症状是发烧、咽峡炎及淋巴结肿大，同时也可以见到肝脾肿大、急性肝损害以及外周血的淋巴比例增高，并出现异常淋巴细胞增多。传染性单核细胞增多症是一种自限性疾病，但是也有少数会呈慢性，可以出现失血等重症。EB病毒目前没有相应的中文翻译名词，它是由两名外国人名艾伯斯坦和巴尔从非洲儿童的淋巴瘤组织中发现的一种人类疱疹病毒，以他们俩的名字的开头来命名。EB病毒感染全年都可以发生，主要传染源是患者和病毒携带者，主要经过口口传播，也可以通过血液传播、飞沫传播，儿童多见。传染性单核细胞增多症的潜伏期一般是2周左右，主要的症状是发热、淋巴结肿大、咽峡炎、扁桃体化脓、肝脾肿大，可以出现皮疹，也可以出现肝功、肾功的损害以及肺炎、心肌炎等。实验室诊断主要是外周血涂片中的淋巴比例增高，同时可以见到异常淋巴细胞，如果超过10%以上就可以有诊断价值。另外可以做一些EB病毒的抗体及核酸检测，治疗主要是更昔洛韦、阿昔洛韦以及干扰素等。具体用药由临床医生面诊决定。
徐蒙│中日友好医院
2017/10/18收听(73816)
"传染性单核细胞增多症是主要由EB病毒原发感染所致的急性疾病。典型的三联征为发热、咽峡炎以及淋巴结肿大。该病可合并肝脾肿大，以及外周淋巴细胞及异型淋巴细胞数增高。该病常呈自限性，多数预后良好，少数可出现噬血细胞综合征等严重并发症。本病世界各地均有发生，通常呈散发性，一年四季均可发病，以秋末和春初为主，人是EBV的贮存宿主。患者和EBV携带者为传染源，主要经口口传播，飞沫传播并不重要，偶可见输血传播。"
吕振│大庆市第二医院
2018/07/03收听(11370)
"传染性单核细胞增多症，主要由EB病毒原发感染所致的急性疾病。该病的典型临床三联征，一般以持续发热为主，咽峡炎以及淋巴结肿大。该病可合并肝脾肿大，出现外周淋巴细胞及异型淋巴细胞增高。病程一般呈自限性，多数预后良好，少数可出现噬血细胞综合征等严重并发症。该病的传染源，人是EBV的贮存宿主，患者和EBV的携带者为传染源。主要经口密切接触而传播，飞沫传播并不重要，偶可通过输血传播。本病多见于儿童和少年，发病后可获得持久免疫力。"
2018/07/03收听(37242)
"传染性单核细胞增多症主要分症状和体征。症状：本病的潜伏期不定，大多经9天发病，最长可达33-49天。症状可突然发生，早期主要描述为疲乏、不适伴发烧，但寒颤、发冷少见，食欲不振为早期最常见的现象，常伴有咽喉疼痛和吞咽困难。淋巴结肿大是本病体征的主要表现之一，故又称此病为腺热病（传染性单核白细胞增多症），全身浅表淋巴结四处累积，以颈部淋巴结肿大最为常见。"
廖婧│北京中医药大学东方医院
2017/09/12收听(39948)
"传染性单核细胞增多症是一种由EB病毒感染的传染性疾病，其实是有自愈性的。但如果它合并了肝功能转氨酶的升高，是需要保肝治疗的。一般来说不通过治疗可以自愈，但是如果反复高热，又不能明确诊断的，应到医院进一步诊治。"
2017/09/11收听(53263)
"传染性单核细胞增多症有传染性，本病是由EB病毒原发感染所导致的急性疾病。患者和EB病毒携带者是主要传染源，病毒主要经口密切接触传播，即口对口传播，如接吻等，所以本病曾经被称为接吻病。另外，性行为、飞沫、母乳喂养、血液制品等也有传播的可能，但并不是主要的传播途径，而且发生概率较低。传染性单核细胞增多症的主要临床表现为三联征，即发热、咽峡炎、淋巴结肿大等，有时也可合并肝脾肿大，外周血淋巴细胞以及异型淋巴细胞升高。本病病程具有自限性，多数患者预后良好，少数可出现嗜血细胞综合征等严重并发症。传染性单核细胞增多症的治疗措施，以抗病毒治疗及对症治疗为主，使用更昔洛韦有明确的治疗效果。另外，阿昔洛韦和干扰素也有一定的治疗作用。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/05/12收听(16584)
"传染性单核细胞增多症是否有危险常见判断如下：1、没有危险：如果没有出现严重的并发症，一般没有危险，大多数患者表现为发烧，伴有多个部位的淋巴结肿大，出现双侧的扁桃体肿大，并有化脓的改变，同时还有肝脏的受损，但通常不是非常的严重。对于传染性单核细胞增多症，也可能使其他的脏器受损，从而引起肺炎、中枢神经系统并发症以及肾炎等，但几率不是很高。另外，也可能并发自身免疫性的溶血性贫血，从而导致血色素下降，但一般不会引起非常严重的后果，通常经过抗病毒治疗，症状会逐渐缓解，甚至消失，自身免疫性的溶血性贫血也会随之好转。2、有危险：如果患者出现了严重的并发症，比如脾破裂，就相对比较危险。由于淋巴细胞增殖，可以引起脾脏增大，如果过多的淋巴细胞在脾脏浸润，可能导致脾破裂，患者如果感觉到左上腹突然疼痛，放散到左肩胛部位，出现左腹部的压痛、反跳痛，这时要警惕是否有脾破裂，要及时到医院就诊，通过B超检查可以帮助诊断，一旦出现脾破裂，需要立即进行手术治疗，否则会引起生命危险。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2023/03/22收听(71010)
传染性单核细胞增多症通常可以治愈。该病属于急性EB病毒感染，本身属于自限性疾病，有些患者可以不通过抗病毒治疗，体温自行恢复到正常。有些患者病毒血症时间比较长，发热时间可达到2-3周，甚至更长时间，往往需要应用抗病毒药物治疗。通常所用的阿昔洛韦、更昔洛韦，对于急性EB病毒感染抗病毒效果不好，可以采用干扰素抗病毒治疗。除了抗病毒治疗以外，其他治疗主要是保肝治疗。因为急性EB病毒感染通常会损伤肝脏，需要应用保肝药物治疗，肝脏恢复时间相对比较滞后。另外，如果患者出现了38.5℃以上的高热，需要应用退热药物治疗，常用药物是对乙酰氨基酚或者布洛芬。传染性单核细胞增多症若能够采取积极治疗，以及注意多休息、多饮水，患者基本上可以彻底治愈。
2021/05/03收听(98749)
传染性单核细胞增多症是一种传染性疾病，是由EB病毒感染所造成。传染性单核细胞增多症的治疗，需要... 曾艳丽│河南省人民医院 2023/04/24播放(80515)
传染性单核细胞增多症是一种传染性疾病，是由EB病毒感染所造成。传染性单核细胞增多症的治疗，需要...
曾艳丽│河南省人民医院
2023/04/24播放(80515)
传染性单核细胞增多症实际是EB病毒感染引起的一系列临床表现的综合征，一般最主要的表现有高热、急... 赵弘│首都医科大学宣武医院 2021/04/19播放(95678)
传染性单核细胞增多症实际是EB病毒感染引起的一系列临床表现的综合征，一般最主要的表现有高热、急...
赵弘│首都医科大学宣武医院
2021/04/19播放(95678)
"单核细胞增多症愈后大多良好，本病具有自限性。多数患者在2-3周左右痊愈，少数患者可迁延数月，少数患者病愈后可复发。单核细胞增多症病死率在1%以下，死因主要是脾破裂、脑膜炎、心肌炎等。先天性免疫缺陷者感染本病后愈后较差，病情可迅速恶化进而导致死亡。临床上对于本病主要以抗病毒治疗及对症治疗为主，早期应用更昔洛韦有明确的疗效，阿昔洛韦干扰素等抗病毒制剂也有一定的作用。抗菌药物仅用于咽或扁桃体继发链球菌感染时，一般采用青霉素剂，避免使用氨苄西林或阿莫西林等，因可显著增加出现多形性皮疹的机会。重型患者，如咽喉严重病变或水肿时有神经系统并发症及心肌炎、溶血性贫血、血小板减少性紫癜等并发症时，应用短疗程的肾上腺皮质激素可明显减轻症状。单核细胞增多症小儿时期常见，由EB病毒引起的一种急性传染病。治疗要以清热解毒为基本原则，并结合临床实际，灵活应用方药，达到一定的疗效。"
2020/06/10收听(64388)
单核细胞增多症其实最常见的叫传染性单核细胞增多症，本质是EB病毒引起的全身性感染，具体危害如下... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/04/20播放(61722)
单核细胞增多症其实最常见的叫传染性单核细胞增多症，本质是EB病毒引起的全身性感染，具体危害如下...
阎文昭│河北医科大学第三医院
2023/04/20播放(61722)
"查血常规里面有一个单核细胞数，单核细胞的多少并不能推算是不是白血病。白血病基本上看以下指标，先看白细胞总数，另外看血红蛋白数以及血小板数。通常的急性白血病都表现为白细胞数显著增多，以及出现血红蛋白和血小板的降低，提示造血受到影响。但是只是推算，进一步想验证就要做骨髓穿刺检查，从髂骨上取一点骨髓出来，在显微镜下来观察。如果见到原始细胞就怀疑是白血病，再通过做一些简单的染色，就可以判断到底是急性髓细胞白血病还是急性淋巴细胞白血病，还是慢性粒细胞白血病，诊断清楚之后才开始治疗。血常规只是作为筛查，并不把单核细胞作为很重要的指标。"
王亮│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/09/09收听(79553)
白血病通常不具有传染性，在电视、医院中可见较多白血病患者都戴有口罩，很多人对此类患者避而远之，... 胡忠东│长沙市第三医院 2020/12/22播放(54585)
白血病通常不具有传染性，在电视、医院中可见较多白血病患者都戴有口罩，很多人对此类患者避而远之，...
胡忠东│长沙市第三医院
2020/12/22播放(54585)
"单核细胞增多有生理性的情况，婴幼儿以及儿童单核细胞可以稍微多些，这是生理性的情况。如果是病理性的情况，可以见于某些感染，当感染造成发热症状时，大多都可以导致单核细胞的增多。但单核细胞的增多，一般是伴随着中性粒细胞增多，或者伴随着淋巴细胞计数增多而增多的，单核细胞的增多一般并不为主。但当EB病毒感染，出现了传染性单核细胞增多症时，单核细胞可以以它增多为主。如果是血液增殖性的疾病，比如单核细胞的白血病，或者多发性骨髓瘤、淋巴瘤、恶性组织细胞病等血液病时，可以出现单核细胞增多，有时也会伴随着其他血细胞的增多，这就是单核细胞增多的原因。"
历见伟│日照市中医医院
2019/08/06收听(47445)
"单核细胞白血病是急性髓系白血病M5型。在临床上单核细胞性白血病的治疗，首先要根据血常规检查、染色体检查、分子生物学检查进行危险度的分层。分为低危组、中危组和高危组，无论是低危组、中危组、高危组，开始治疗阶段是诱导缓解阶段，给予常规的化疗，常用的化疗方案有DA方案、IA方案、HA方案等，通过诱导缓解化疗，病人达到完全缓解以后，对于低危组或者高危组的患者可以应用中剂量或大剂量阿糖胞苷维持治疗，一般疗程4-6个。但是对于高危组的患者如果达到完全缓解，尽量、尽早做异基因造血干细胞移植治疗，如果只是单纯的给予化疗，大部分病人会复发，一旦复发，病人生存期很少超过一年的时间。"
刘加强│日照市人民医院
2019/02/01收听(15238)
"急性单核细胞白血病简称为急性单白血病，属于法英美协作组分类法中的M5类型。主要是由于骨髓和血涂片中的原始单核细胞、幼稚单核细胞和单核细胞之和≥80%，中性粒细胞数小于20%。AM0L包括急性原单核细胞白血病和急性单核细胞白血病两个亚型。前者原单细胞大于80%，多见于年轻的患者；后者的多见于幼单核细胞，常见于成年人。急性单核细胞白血病的治疗相对比较凶险，早期死亡风险非常高，给予DA、EA、HA化疗方案。还有少数的患者发展较慢，部分是由MDS中所转变而来的，起病以乏力、苍白、纳差、盗汗、体重减轻为主，器官组织浸润多较轻。"
盛秀云│聊城市第二人民医院
2018/05/07收听(21801)
郑大一附院 陈建设
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