西安交通大学第二附属医院
医用超声研究室
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恶性肿瘤大多数均可表现为不均匀强化，但不是所有不均匀强化都是恶性病变，不均匀强化是超声造影术语。
超声造影作为超声检查新技术，在临床中应用越来越广，如结节性甲状腺肿，有实质、液化成分，很多结甲肿都伴有液化，这时观察实质部分是均匀灌注，液化囊性变部分没有造影剂灌注，观察到静态造影图是不均匀灌注。
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"恶性肿瘤在影像学检查上表现出明显强化，但是有些影像学检查也有可能有不均匀强化这个说法，这种情况有可能是恶性肿瘤，也有可能是良性或者交界性的病变，不能单凭描述来判断是不是恶性，还需要考虑做穿刺病理或者手术活检病理才能明确诊断。恶性肿瘤一般确诊也是靠病理检查，确诊之后如果没有其他部位转移病变，能手术治疗的恶性肿瘤可以考虑做手术根治，术后再配合放疗、化疗等综合治疗。有一些还可以配合内分泌治疗、靶向药物等治疗，所以影像学检查对于筛查恶性肿瘤也很重要。"
孙伟│六安市人民医院
2019/04/21收听(23937)
"明显强化的病变不一定都是恶性，有些良性病变也会是明显的强化方式。如果肝脏上有一个低密度影，动脉期病变边缘呈结节状强化。而静脉期及延延迟期强化范围扩大，延迟期病变基本充填，呈等密度或者是高密度影。这个病变的强化方式就是明显强化，但是根据它的强化方式的特点，考虑肝脏病变是肝血管瘤而不是恶性的病变，肝血管瘤就是一种良性的肝脏肿瘤。另外肝脏上的FNH，强化也是明显强化，但是这个病变也不是恶性。所以明显强化的病变不一定都是恶性。"
盛俊卿│河南省新乡市中心医院
2019/04/24收听(32637)
" 增强后不均匀强化是恶性的描述，良性的囊肿一般不会出现强化，如果再结合静脉期强化程度明显减弱，快进快出的表现都是恶性肿瘤。如果是血管瘤，静脉期的强化会比动脉期的强化更加明显，这是血管瘤与恶性肿瘤的区别。 根据增强后不均匀强化，再结合肿块形态不规则，甚至侵犯正常的组织结构，局部的淋巴结也有肿大等，基本上可以确定为恶性肿瘤。但是如果想确诊是不是恶性肿瘤以及属于哪种类型的恶性肿瘤，需要病理才可以最终确诊。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/13收听(80194)
超声影像上提示前列腺不均匀强化，说明可能患有慢性前列腺炎。慢性前列腺炎是男性的常见病，主要是细... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/05播放(95472)
超声影像上提示前列腺不均匀强化，说明可能患有慢性前列腺炎。慢性前列腺炎是男性的常见病，主要是细...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/05播放(95472)
垂体强化不均匀是在进行垂体增强核磁检查时，一种常见的影像学描述，可能是垂体的生理改变，也可能提... 范存刚│北京大学人民医院 2022/10/14播放(84242)
垂体强化不均匀是在进行垂体增强核磁检查时，一种常见的影像学描述，可能是垂体的生理改变，也可能提...
范存刚│北京大学人民医院
2022/10/14播放(84242)
"不均匀强化是恶性肿瘤的可能性比较大，诊断肿瘤常用的检查方法是影像学检查，常用的是彩超检查、CT检查、核磁共振检查、PET-CT检查。良性肿瘤的特点是生长速度比较慢，有完整的包膜，边界比较清楚，不会出现扩散和转移。恶性肿瘤的特点是生长速度比较快，边界不清楚，有毛刺，没有完整的包膜，不均匀强化，存在不同程度的钙化，容易出现扩散和转移，这些症状是恶性肿瘤的影像学症状，早发现、早诊断、早治疗是治愈肿瘤性疾病的关键。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/06/01收听(93734)
环形强化是神经系统疾病的患者做增强扫描时常见的影像学表现，表示病灶周围有一圈造影剂凝集，提示该部位的血供比较丰富，常见于以下疾病：1、肿瘤，恶性胶质瘤最常见，转移瘤、脑膜瘤也可见，其中脑膜瘤是一种良性肿瘤。2、感染，如脑脓肿、结核瘤、真菌感染以及脑寄生虫病，都可以引起环形强化。3、脱髓鞘病，主要为多发性硬化、急性播散性脑脊髓炎。4、脑出血吸收期也可以见到环形强化。所以出现环形强化并不一定都是恶性病变，需要进行其它的相关的检查综合诊断。
兰俊│十堰市中西医结合医院
2020/04/15收听(35150)
增强检查的目的是确定病变的来源、病变的血供以及良、恶性肿瘤的鉴别，并不代表增强检查以后病变就一定是恶性的，因为一些良性的病变，比如肝脏的血管瘤、儿童的一些先天性发育性疾病，都需要进行增强的检查。其目的是观察病变的范围、病变的数量，为下一步是否进行更进一步的外科治疗还是内科的治疗做准备。因此说增强检查并不代表着病变就一定是恶性的，目的是为了临床提供更多的诊断信息，为下一步的治疗进行更详细的计划。
侯志彬│天津市儿童医院
2020/07/19收听(74570)
"强化灶不一定就是肿瘤，强化灶有可能是肿瘤，有可能是炎症引起的结节，也有可能是良性增生的结节，通过影像学检查可以初步的判断，然后需要通过穿刺活检，做病理诊断来确诊，病理诊断是确诊肿瘤，区分良性肿瘤和恶性肿瘤的金标准。早发现、早诊断、早治疗，是治愈良性肿瘤和恶性肿瘤以及延长恶性肿瘤寿命的关键。早期的恶性肿瘤病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，肿瘤没有扩散和转移，通过根治性的手术切除，一般是可以治愈的。"
2020/05/27收听(91909)
增强后明显强化一般提示是恶性，这种强化是增强后的立即强化，强化的要比周围正常的组织强化要早，而且强化消退得也比较快。当是静脉期的时候，肿块的强化程度比周围的正常组织强化程度较低，但是如果是越到最后强化程度越明显，就有可能就是良性的血管瘤。恶性肿瘤的强化呈快进快出的特点，而血管瘤等良性肿瘤的强化是呈慢进慢出的特点。但是有时候仅靠强化不好鉴别恶性和良性，这时候就需要做进一步检查，甚至需要手术切除肿瘤后送病理化验，才可以确定到底是良性还是恶性。
2020/01/10收听(94779)
出现强化灶可能是肿瘤，但不一定是恶性肿瘤，强化灶是影像学，即CT、磁共振或彩超造影中血液供应的... 杨毕伟│复旦大学附属中山医院 2021/06/29播放(68687)
出现强化灶可能是肿瘤，但不一定是恶性肿瘤，强化灶是影像学，即CT、磁共振或彩超造影中血液供应的...
杨毕伟│复旦大学附属中山医院
2021/06/29播放(68687)
"增强后强化不一定就是恶性病变。很多良性的病变增强后，也会表现为不同程度的强化，强化只是代表病灶血供特点，比如有的病灶血供丰富，强化的就多一些，有的病灶血供不丰富或者没有血供，强化就比较少或者没有强化，比如囊肿因为没有血供，所以表现为没有强化。判断一个病变是否为恶性，不能单凭是否有强化，还要看强化的特点，比如强化的发生时间、持续时间、撤退时间等，需要通过多个强化的特征来综合判定，比如有一些肝脏的恶性肿瘤，就表现为快进快出，动脉期早期强化，在静脉期提前退去，而血管瘤也会表现为一定程度的强化，但是它与恶性肿瘤强化的特点不一样。有一些病灶即便是做增强，也无法判断肿瘤的性质，还需要进一步做其它的增强影像学检查或者穿刺活检。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2021/08/28收听(51622)
"CT检查如果注射造影剂之后表现为病变强化，考虑是恶性的可能性比较大，也有一些病人是良性病变，包括血管瘤。恶性病变由于局部肿瘤组织的供养血管明显，在注射造影剂之后，也会出现局部造影剂显影，也是强化一种表现。所以，在这种情况下多数是恶性的，也可以作为一种初步的检查手段。而对于恶性肿瘤，最主要的还是通过病理学的检查确诊，所以也需要结合病理组织学的检查，早期确诊的病人也需要及时选择手术治疗。对于单纯的良性病变，炎症性病变也可以选择强化，但是不均匀强化。对于恶性肿瘤的患者，注射造影剂会表现为造影剂快进快出，也是发生于肝脏肿瘤一种典型的表现。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/26收听(29036)
脑部出现强化灶不一定是恶性表现，当血脑屏障被破坏，在注入增强剂后会出现强化，多数疾病都会出现脑... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/07/29播放(79074)
脑部出现强化灶不一定是恶性表现，当血脑屏障被破坏，在注入增强剂后会出现强化，多数疾病都会出现脑...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/07/29播放(79074)
没有包膜的肿瘤也不一定是恶性肿瘤。临床上比较常见的恶性肿瘤特点是没有包膜，质地比较坚硬或者质地不均匀，或者肿瘤里边有钙化点，供血比较丰富，浸润性生长，都是恶性肿瘤的特点。恶性肿瘤生长比较快，对周围有压迫或者破坏，或者身体有转移、淋巴结肿大，比较常见的是恶性肿瘤。良性肿瘤一般不会发生转移，比较常见的良性肿瘤有完整的包膜，表面比较光滑，有的呈囊性或者没有钙化，这样的肿瘤一般是良性肿瘤。
2020/03/21收听(40489)
"核磁增强后明显强化不一定是恶性，首先要了解核磁增强的意义，核磁增强是为了进一步判断病灶的血供，以及可能引起的血-脑屏障破坏的程度。有些病灶不通过血-脑屏障也可以直接强化，像脑膜瘤这种肿瘤，它并不需要经过血-脑屏障，在打药后就可以明显的强化，但脑膜瘤绝大多数都为良性，恶性的脑膜瘤非常少见。因此增强后明显强化的病变不一定为恶性，这还需要结合病变的其他信号特点以及形态、发病部位、累及范围等影像特征来综合判断。"
宾俊杰│惠州市第三人民医院
2021/06/11收听(76031)
"通过B超检查发现子宫内膜回声不均匀不一定就是息肉，也有可能是子宫内膜的炎症导致回声不均匀，在临床上常常会伴有下腹部疼痛，并且会有痛经的症状，还会表现为阴道分泌物增多。另外，子宫内膜回声不均匀也有可能是子宫内膜单纯性增生过长，或者是不典型增生、子宫内膜的癌症所导致。所以对于子宫内膜回声不均匀，在临床上最好做宫腔镜检查，月经干净3-7天内不要同房，经过实验室检查、妇科检查没有禁忌症的情况下就可以做宫腔镜，直观的了解子宫内膜的情况。如果有息肉，建议给予摘除。如果有其他的问题，最好做诊断性刮宫，将刮出的组织物送病理化验，最终才能给予诊断。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/07/24收听(35677)
胆囊息肉不规则是影像学检查对胆囊息肉外观的描述性用语，指息肉不是圆形或标准形态，表面可能出现不... 王东│北京大学人民医院 2021/08/18播放(93127)
胆囊息肉不规则是影像学检查对胆囊息肉外观的描述性用语，指息肉不是圆形或标准形态，表面可能出现不...
王东│北京大学人民医院
2021/08/18播放(93127)
"食管占位不一定都是恶性病变。一般提示有食管占位，多数是上消化道钡餐检查的结果，或者胃镜检查结果也有一定的提示。食管占位的情况有两种可能：一、恶性病变，这种病变常常表面会有菜花样改变或者肿块样改变，伴有质地比较脆，触之易出血的情况，或者表面覆有污秽白苔，多数都提示有恶性病变，取组织学病理的检查多数都能够明确。二、食管平滑肌瘤或者间质瘤，食管表面是光滑的，有明显的边界或者有黏膜下隆起的情况，一般做食管超声内镜检查多数都能够诊断。所以食管占位只是管腔狭窄而导致的结果，不一定都是恶性病变，需要根据组织学检查、CT或者超声内镜检查进一步明确诊断。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/12收听(41108)
"边界不清也不一定是恶性肿瘤，确定恶性肿瘤的主要方法是影像学检查和病理诊断。病理诊断是确诊良性肿瘤和恶性肿瘤的金标准，只能通过病理诊断才能确诊恶性肿瘤。恶性肿瘤的特点是生长速度比较快，边界不清楚，有毛刺，没有完整的包膜，容易扩散和转移。但是，边界不清的肿瘤，也有可能是良性肿瘤，个别的良性肿瘤也会出现边界不清，没有完整的包膜，没有界限，所以诊断恶性肿瘤的金标准是病理诊断。"
2020/06/03收听(45552)
上海瑞金医院 刘静
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