首都医科大学附属北京同仁医院
心血管疾病诊疗中心
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晚上血压高,要找原因。一到晚上9点血压就高,要想想这个时候,有没有什么事情发生。比如在焦虑和抑郁情绪的人,常常的在晚上在紧张的时候、情绪波动的时候,血压就会高。所以不明原因的晚上9点血压就高,要注意这一点。
还有一些老年人,有些老年人血压的曲线跟正常人不一样。正常人是叫勺型曲线,就是早晨高、晚上低的趋势,因为早晨干活,活动就要高一点,晚上睡觉休息就要低一点。所以如果一个人血压倒过来,早晨活动反而正常,到了晚上反而高。要想一想晚上的时间段,有没有其他的一些问题。老人来讲,动脉硬化和动脉粥样硬化比较多,就跟正常的曲线有变化,反而变成了晚上高、早晨低,出现了反勺型的现象。
另外晚上如果9点血压高,其他时间不高的话,还要想一想晚上这个时间段,是不是有一些加班,或者是熬夜等情况。或者在晚上这个时间段,吃得过咸、过油,有什么其他生活上的诱因,导致了晚上9点的血压高。
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"正常人血压一天24小时是呈现波动状态的,清晨的血压较低,晚上的血压较低,早晨9-10点钟以及下午5-6点钟血压较高,可以达到一个高峰值。因此对于晚上患者血压高的人,可能其属于反杓型或者非杓型的血压,这种血压都是不正常类型的,患者应该进行24小时动态血压检查,此检查即使在患者熟睡过程中仍会保持一定频率进行监测,收缩袖带,检查患者的血压程度。患者如果检查以后发现其夜间的血压减去白天的血压不足10-20mmHg,则说明夜间血压没有明显下降,若出现夜间血压反而高于白天的平均血压,则说明患者呈现为反杓型高血压,这种血压都属于难治性高血压,患者需要积极服用降压药物,并且将药物服用时间进行合理的调整,比如改为晚上服用,若是可以服用控释片,则不要服用缓释片或者平片。"
万鹏│常州市第一人民医院
2019/07/24收听(82486)
正常人的血压有两个峰值:第一个峰值是起床以后,大约是6-10点左右,然后血压可能有轻微降低。到... 薛嘉虹│西安交通大学第二附属医院 2020/04/07播放(68552)
正常人的血压有两个峰值:第一个峰值是起床以后,大约是6-10点左右,然后血压可能有轻微降低。到...
薛嘉虹│西安交通大学第二附属医院
2020/04/07播放(68552)
晚上9:00血压突然升高,说明血压节律紊乱,晚上9:00血压应呈下降趋势。正常健康成年人的血压... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/08/30播放(68356)
晚上9:00血压突然升高,说明血压节律紊乱,晚上9:00血压应呈下降趋势。正常健康成年人的血压...
朱航│中国人民解放军总医院
2021/08/30播放(68356)
"晚上九点之后不能吃降压药的这种说法是片面的,大部分的人血压通常会在睡醒后上升,上午是一天中血压最高的时候,而在入睡后血压通常会低一些。在早上吃降压药上午的药效最强,夜间的药效减弱,可以保持一整天的血压平稳。但是还有一小部分人的血压最高的时间并不是在上午,而是在晚上,称之为夜间高血压。降压药服用的时间原则,是在一天中血压最高的时间之前两小时服用,早上吃降压药是合适大部分高血压患者的,但并不适合夜间或其它时间血压最高的患者。因此,晚上九点之后不能吃降压药这种说法是片面的,有很多夜间高血压的患者在晚上要加服降压药。不仅如此,还有研究显示很多高血压患者吃两种以上的降压药,而至少将一种降压药放在晚上吃,可以显著的降低高血压患者心梗、中风的死亡率。"
2020/04/15收听(22216)
晚上突然发生血压剧烈升高,需要进行紧急处理,首先平卧休息,避免过度紧张或激动,同时可以舌下含服... 徐新娜│北京积水潭医院 2021/06/30播放(60755)
晚上突然发生血压剧烈升高,需要进行紧急处理,首先平卧休息,避免过度紧张或激动,同时可以舌下含服...
徐新娜│北京积水潭医院
2021/06/30播放(60755)
晚上血压高需要重视和干预,具体措施如下:1、做动态血压监测,怀疑有睡眠呼吸暂停的... 刘景艳│浏阳市人民医院 2020/06/08播放(63813)
晚上血压高需要重视和干预,具体措施如下:
1、做动态血压监测,怀疑有睡眠呼吸暂停的...
刘景艳│浏阳市人民医院
2020/06/08播放(63813)
晚上血压高的原因有以下几点:1、夜间睡眠不好:特别是到夏天热、睡眠不好还有蚊子,... 李帮清│北京大学人民医院 2021/05/26播放(76439)
晚上血压高的原因有以下几点:
1、夜间睡眠不好:特别是到夏天热、睡眠不好还有蚊子,...
李帮清│北京大学人民医院
2021/05/26播放(76439)
晚上血压高,主要见于下列人群:1、老年的高血压人群和正常的血压生理状态不同,昼夜... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/03/20播放(75383)
晚上血压高,主要见于下列人群:
1、老年的高血压人群和正常的血压生理状态不同,昼夜...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/03/20播放(75383)
如果是明确诊断高血压病患者,并长期服用降压药物出现晚上血压升高,通常与降血压药物浓度不能维持全天24h覆盖有关,建议将降压药物调整为长效制剂,每天服用1-2次,并根据血压升高的情况进一步调整降压药物用量。在日常生活当中避免在下午进行高强度体育活动或者刺激性活动,以避免诱发夜间血压升高。如果患者是没有高血压病的正常人群,在夜间出现血压升高通常与精神兴奋以及失眠等刺激因素相关,建议患者放松情绪,减少刺激性食物的摄入,并调整睡眠。如果血压下降不理想,可以少量服用镇静的药物缓解症状。
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/04/24收听(51168)
"人的血压升高通常有两个高峰:一个在上午8-10点左右;另一个在下午2-4点左右。如果按照这个趋势,常规服用降压药的时间是在晨起,通过服用长效的降压制剂,血压通常能够得到良好的控制。但是有些患者因为个体的差异容易出现晚上血压升高,在这种情况下,首先应该寻找一些原因,血压升高是和个人的生活习惯、自身的状态有关系还是跟用药有关系。在这种情况下,首先尽量去除那些影响血压升高的原因,比如是不是喝一些刺激性的饮料,如浓茶或者咖啡或者是跟工作、情绪是不是有关系等等。如果在相关的因素无法去除的情况下,就要考虑服用或者是调整原有的降压方案。正常情况下,夜间血压是偏低的,在血压升高的情况下,就应该慎重使用或者是将原来降压药的服用时间做相应的调整。夜间血压升高的情况下,可以在下午或者是傍晚的时候服用或者加用一次降压药,然后再看一看夜间血压能不能得到改善。这种情况下,加药或者是调整剂量应该是比较慎重的,以免药物加量过于剧烈从而导致了夜间低血压,引起一些心脑血管的不适。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/04/28收听(19921)
晚上血压升高时,需要调整用药时间。一般情况下,大多数高血压患者在早晨起床时血压较高,因此建议患... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/24播放(71938)
晚上血压升高时,需要调整用药时间。一般情况下,大多数高血压患者在早晨起床时血压较高,因此建议患...
2023/05/24播放(71938)
如果高血压患者24小时日夜血压节律没有发生改变情况下,是早晨血压高。因为血压节律,无论高血压还... 范书英│中日友好医院 2021/05/12播放(63643)
如果高血压患者24小时日夜血压节律没有发生改变情况下,是早晨血压高。因为血压节律,无论高血压还...
范书英│中日友好医院
2021/05/12播放(63643)
一般血压的正常波动趋势是上午6-10点以及下午4-8点,这是一天当中血压最高的两个时间段。到了晚上相对而言,血压就逐渐下降,尤其是在凌晨阶段,是一天当中血压最低的时候。但是很多高血压患者有可能就打破了这种血压波动趋势,有可能在晚上血压相对高些,早晨血压相对低些。如果想要评估患者哪个时间段的血压最高,建议可以行动态血压监测,来评估24小时整体的血压情况。但是大多数患者血压都是在早上6-10点左右时相对最高,所以如果要服用降压药物,一般建议晨起空腹服用。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/03/08收听(34021)
"血压本身有波动性,一年之内春、夏、秋、冬不同季节有波动,一天之内白天跟晚上也是有波动性,就是存在昼夜节律,多数人的血压早晨会有个高峰,有一部分人午睡以后,即下午也会有个小高峰,高血压患者也是如此。绝大多数的高血压患者清晨会是一个高峰,但是也有一小部分的高血压患者,晚上血压可能比白天还高,或者跟白天差不多,也就是昼夜节律乱掉,这个意义其实非常大,因为夜间的血压水平比白天的血压水平危害性更大,有研究数据显示夜间血压跟心脑血管事件相关性很大,所以很有必要对高血压患者做一次动态血压分析,了解血压的波动节律,看看有没有存在夜间高血压的可能。"
孙东升│浙江省人民医院
2021/04/30收听(83804)
通常降压药物不会在9点之后去选用,因为在9点之后要进入准备睡眠的状态。人体神经系统调节对于血压... 徐新娜│北京积水潭医院 2021/06/23播放(95158)
通常降压药物不会在9点之后去选用,因为在9点之后要进入准备睡眠的状态。人体神经系统调节对于血压...
2021/06/23播放(95158)
"晚上9点以后不能吃降压药,这种说法是片面不准确的。降压药根据作用时间的长短可以分为短效、中效和长效,服用短效的要2-3次\/日,服用中效的要1-2次\/日,服用长效的1次\/日即可。高血压患者由于血压波动规律的异常,有的人是早上起来后血压升高的更明显,需要晨起后立刻服用降压药,有的人是下午升高的明显,可以中午吃降压药,有的患者表现为夜间血压明显升高,可以把服用降压药的时间调整为晚上吃。正常情况下,晚上人体的血压是下降的,高血压患者与此相反,可以晚上吃降压药,有利于晚上血压的控制。"
杜海平│烟台山医院
2020/02/19收听(79513)
"冬季(即冬天)由于气温低血管容易收缩,而引起血压升高,所以冬季高血压患者要注意保暖,尽量避免在清晨和夜间气温低的时候到户外,可以选择在上午9:00-10:00之间到户外活动,但是也要减少在户外的时间,尤其避免寒冷的时候长期在户外活动。冬季血压波动大,高血压的患者要注意监测血压,同时规律口服降压药物,根据血压的监测情况,定期调整降压药物,必要时可以到医院找医生,在医生的指导下进行药物调整。患者要注意低盐低脂饮食,戒烟、戒酒,规律作息,冬季血压通过这些方法可以得到控制。如果突然出现血压增高的情况,建议及时到医院进行诊治。如果冬季在户外活动时候,突然出现血压升高,伴有头痛、头晕或者肢体麻木、肢体活动障碍的时候,这是已经发生了严重的并发症,要及时到医院进行头颅CT检查。如果发生了胸痛、胸闷、发憋等症状,可能并发了急性冠心病,也要及时到医院进行诊治。"
李海涛│保定市第二医院
2021/08/05收听(70535)
一到下午血压高的原因如下:1、正常现象:血压本身存在双峰一谷式波动变化,在早上6... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2021/05/12播放(77572)
一到下午血压高的原因如下:
1、正常现象:血压本身存在双峰一谷式波动变化,在早上6...
2021/05/12播放(77572)
到下午时血压升高是正常现象,因为正常人的血压在正常范围之内波动,称为勺型血压。正常情况下在上午... 丁芸│杭州市第一人民医院 2020/05/26播放(54002)
到下午时血压升高是正常现象,因为正常人的血压在正常范围之内波动,称为勺型血压。正常情况下在上午...
丁芸│杭州市第一人民医院
2020/05/26播放(54002)
患者在冬季时血压升高也应按高血压处理原则进行降压治疗,患者可口服降压药物。血压具有季节变化规律... 张妮│北京医院 2021/08/27播放(78965)
患者在冬季时血压升高也应按高血压处理原则进行降压治疗,患者可口服降压药物。血压具有季节变化规律...
张妮│北京医院
2021/08/27播放(78965)
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