4个月宝宝体重18斤偏胖，属于异常情况。宝宝平均出生体重为3kg左右，较大宝宝或者男宝宝体重可能达到3.4kg，在营养充分情况下，保证足量乳类喂养，正常生长发育情况下，宝宝每个月可以增长800-1200g，平均增长体重在1kg左右。宝宝4个月时，如果出生体重为3kg，满4月时体重可以达到7kg，通常平均体重为6.5kg。如果4个月宝宝体重为18斤即9kg，则属于偏重情况。但存在个体差异，需要结合宝宝出生体重评估。
宝宝出生以后需要关注体重增长情况，如果每个月体重增长＜500g，需要注意积极寻找病因，如否存在疾病影响、消化功能不良、喂养不足等情况，需要积极给予纠正，保证宝宝每个月体重增长在800-1200g。如果宝宝体重增长较快时，也要注意肥胖问题，需要及时关注。
