面肌痉挛中医诊断

宁侠
主任医师

中国中医科学院西苑医院

脑病科

面肌痉挛中医诊断

2021-05-26 18:32播放 :

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视频内容

面肌痉挛又称为面肌抽搐或半侧颜面痉挛，为阵发性半侧面肌的不自主抽搐，一般抽搐限于一侧面部，无其他神经系统阳性体征。通常中年以后发病，病程进展缓慢，如果不经治疗会逐渐加重，最终导致痉挛持续不能缓解，影响面部功能。

面肌痉挛在中医属于痉证和筋惕肉瞤范畴，中医理论认为面肌痉挛发病和风邪密切相关，无论是内风或外风皆可以导致经络闭阻，最终引起面部筋脉失养发为抽搐。常见中医证型包括风寒袭络证、风热袭络证、风痰阻络证、肝肾阴虚、虚风内动证以及气血亏虚证。

315

面肌痉挛如何诊断

"面肌痉挛的诊断主要依靠临床表现。如果是典型的临床表现，下眼睑开始，面颊部、口角的这种不自主的抽搐病情出现，可以基本考虑是面肌痉挛，但是还需要排除，比如是双侧出现的，就有可能是梅杰氏综合征。另外，也有的病人主要表现为咬肌的紧张，这种情况有可能是咬肌痉挛，所以典型的临床表现是诊断面肌痉挛最有效的手段。"

语音时长00:42''

尹嘉│上海市第十人民医院

2018/05/09收听(81256)

01:44

面肌痉挛怎么诊断

面肌痉挛的诊断，主要包括以下方面：

1、临床诊断：主要根据临床表现进行诊断，因患者...

毕方方│中南大学湘雅医院

2021/09/26播放(82479)

02:01

面肌痉挛如何诊断

面肌痉挛的诊断主要是根据临床表现的特点，主要如下：

1、多只累及一侧，不会两侧同时...

吴晔│浙江大学医学院附属第一医院

2020/04/16播放(86460)

面肌痉挛怎么诊断

"面肌痉挛的诊断，主要是依据其临床表现，临床表现上主要是，以单侧发作性面部表情肌的同步性痉挛为特点，从一侧眼周阵发性抽搐开始，逐渐累及一侧的其他面肌，特别是同侧口角部肌肉最容易受到累及，说话、进食、情绪激动，可以使该症状加剧，但是，入睡之后抽搐即会停止。除此之外，其相关影像学检查，比如X线、颅脑CT及磁共振检查均无异常发现。一旦诊断明确之后，早期主要是采用药物进行治疗，药物可以选择抗癫痫药，比如卡马西平、苯妥英钠等。当药物治疗无效时，可以考虑进行手术治疗。"

语音时长01:11''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2018/12/15收听(86386)

01:19

面肌痉挛中医怎么治

面肌痉挛指的是面部肌肉出现持续性收缩，有的人眼皮不断痉挛，甚至睁都睁不开，有的人嘴角抽动。

殷建权│浙江省人民医院

2021/01/05播放(65400)

01:36

面肌痉挛中医叫什么

面肌痉挛又称面肌抽搐或半侧颜面痉挛，为阵发性半侧面肌的不自主抽搐，一般抽搐仅限于一侧面部，大多...

宁侠│中国中医科学院西苑医院

2021/05/26播放(58557)

面肌痉挛可以看中医吗？

　　面肌痉挛可以看中医吗？相信得了面肌痉挛的患者都明白，面肌痉挛是一种会持续性发作的疾病，发作时间和因素也常常不确定，给患者自身的生活和工作带来了不少打击。所...

杨涛│郑州市黄河中心医院

2020/12/14阅读(3419)

中医如何治面肌痉挛

"中医治疗面肌痉挛，主要是通过针灸来进行治疗。而面肌痉挛多数是由于患者长期的劳作或者休息不佳，都会导致神经受累引起面部肌肉的痉挛。对于面肌痉挛，可以通过针灸来进行治疗，主要是针刺面部的穴位以及颈椎的穴位，由于颈椎也是面神经出口，对于颈椎的针灸治疗也是非常必要的。可以通过针刺合谷、太冲以及风池、翳风和下关、太阳、迎香和地仓等穴位来进行治疗，对于穴位的选择，也要根据痉挛的部位来加减穴位。"

语音时长01:14''

李华│辽宁省朝阳市中心医院

2020/01/09收听(73329)

01:39

面肌痉挛中医病名

面肌痉挛在中医称为痉病。所有的痉挛性疾病，包括面肌痉挛及肢体痉挛，在中医病名的统称均为痉病。中...

鲁喦│中国中医科学院西苑医院

2021/08/01播放(77815)

01:53

面肌痉挛的鉴别诊断

面肌痉挛最典型的表现就是眼周的肌肉痉挛，平常人很容易看出来。有些病人面肌痉挛，只是一种感觉就是...

李建宇│首都医科大学宣武医院

2019/07/19播放(57874)

02:43

面肌痉挛如何鉴别诊断

面肌痉挛指一侧面部肌肉不自主抽搐，病人非常不舒服，需要跟眼睑痉挛、梅杰综合征、咬肌肌张力障碍、...

柏雪│山西省人民医院

2020/09/07播放(55620)

01:29

面肌痉挛鉴别诊断

面肌痉挛主要表现为面部表情肌不自主抽动，主要跟以下几个疾病进行鉴别：

1、首先是良...

刘博│湖南省脑科医院

2019/04/11播放(56146)

02:54

面肌痉挛的鉴别诊断有哪些

面肌痉挛的诊断主要靠临床表现，容易与以下几种疾病混淆：

1、梅杰综合征：又称眼睑、...

崔志强│中国人民解放军总医院

2020/03/27播放(80160)

面肌痉挛诊断症状

　　面肌痉挛以中老年人多见，表现为一侧面部不自主抽搐，为神经外科常见疾病。目前颅内血管压迫面神经被认为是面肌痉挛的发病原因。　　面肌痉挛诊断症状：1、抽搐的部...

于炎冰│民航总医院

2019/08/01阅读(3214)

面肌痉挛的鉴别诊断有哪些？

"面痉挛往往与以下几种疾病有一定程度的相似性：一、面神经麻痹后的面肌抽搐。多由于面神经损伤或面神经炎症后，引起面部不自主抽搐，临床上称之为面瘫后的连带运动。呲牙或露齿时肌肉并不收缩，健侧面肌同时收缩，口角歪向健康一侧。二、继发性面肌痉挛。主要指继发于桥小脑角区的肿瘤、颅内炎症、梗塞以及运动神经源性疾病后，出现面肌痉挛。三、习惯性面部抽动。这种疾病多表现于儿童、青壮年。呈现为短暂强迫性面部运动，且多为双侧性，有时能够控制，做肌电图检查时可能跟面肌痉挛有明显差别。四、由于跟双侧面部不自主抽搐有一定相似性，所以表现为双侧面肌抽搐需进行诊辨。面肌痉挛一般表现为一侧面部、眼睑、嘴角、甚至有颈部不自主抽搐，很少波及到对侧，如双侧都有，往往考虑是不是有梅杰综合征等肌张力障碍性疾病。"

语音时长01:52''

王宁│中国医科大学航空总医院

2017/10/09收听(90789)

面肌痉挛的鉴别诊断

"面肌痉挛的鉴别，首先一个就是单纯性的眼睑痉挛相鉴别，这种单纯性的眼睑痉挛，主要表现局部眼睑的抽动，它不会发展到半侧面部，甚至口角的抽动情况。再一个就是像扭转痉挛、舞蹈病相鉴别，因为这种扭转痉挛、舞蹈病，合并有半侧面部抽动的情况，这个鉴别比较简单。还有一个临床容易误诊，就是双侧眼睑痉挛，我们临床主要是梅格综合征，这种综合征表现双侧眼睑痉挛，另外还有就是这个喉咽部的紧缩感，病人吞咽、说话、语音方面都有改变，面肌痉挛的患者，主要是表现半侧面部的抽动，没有吞咽障碍，没有语音方面的一些变化。还有一个鉴别诊断就是局限性癫痫，有的病人主要表现局部面部的抽搐情况，多半的局限性癫痫，除了面部抽搐，还有肢体的一些抽动的情况，局灶性癫痫通过抗癫痫药物治疗是效果非常好，面肌痉挛早期通过药物治疗效果不理想，发展到晚期药物治疗效果更差。"

语音时长01:23''

王飞红│中国人民解放军第四七六医院

2017/11/26收听(99664)

面肌痉挛如何鉴别诊断？

"面肌痉挛门诊其实经常可以见到，最常见的有的病人说，我有时候左边跳，有时候右边跳，这个时候没有嘴角的抽动，这个往往是眼睑的痉挛，不能叫面肌痉挛；还有一部分病人比方说他是抽动症，一个抽动症小孩他可以从6、7岁开始，一直到青春期都有，是一个双侧的眼部、面部，甚至肩膀、腹部、下肢的肌肉阵发的抽动，不局限于单侧的面部；还有的人是癫痫的发作造成一侧的眼角、口角抽动，但这种情况做脑电图可以发现脑电图有异常的表现。"

语音时长01:02''

马凯│首都医科大学宣武医院

2017/10/10收听(73430)

面肌痉挛的鉴别诊断

"面肌痉挛需要和几种痉挛、面部肌肉的抽搐相鉴别。一种是习惯性的，有些人可能养成了习惯、模仿，或者下意识地不停地眨眼，眼肌的收缩，这是一种习惯性的面肌痉挛。还有一种癔病性，它是非自控性的，就像其它癔病症状，所有的癔病有可能出现任何症状，属于癔病性发作的抽搐。另外，就是外伤性的，由于颜面部以及颅脑损伤导致面神经翘的影响，会出现外伤性的面肌抽搐、面肌痉挛。最后一种是和遗传性疾病鉴别，有些遗传性疾病会引起面肌的抽搐与痉挛，这些都需要和血管压迫造成的面肌痉挛作出鉴别，因为治疗方法是不同的。"

语音时长01:13''

范鲁鼎│河南省中医院

2018/02/26收听(37028)

面肌痉挛是由什么引起的

　　面肌痉挛是由什么引起的？面肌痉挛是一种常见的神经疾病，大部分患者由桥小脑角区血管压迫神经根部引起，部分患者由肿瘤，炎症或面神经炎引起。还有极少一部分是遗传...

杨涛│郑州市黄河中心医院

2020/09/27阅读(3829)

面肌痉挛会出现哪些问题

一般而言，大多数人认为面肌痉挛仅仅会出现面部肌肉抽动的症状，但实际上这只是面肌痉挛所致的一种症状，此外还会出现以下几个问题：1、眼轮匝肌抽搐：面肌痉挛最初从眼轮...

杨涛│郑州市黄河中心医院

2021/01/06阅读(4455)

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