腋下淋巴结肿大不能先吃药，首先应该查找肿大的原因，不同的原因有相应的治疗方式，具体如下：

1、炎症性原因：大多数情况下，腋下淋巴结肿大伴有疼痛的情况，多数视为炎症。腋下淋巴结肿大需要看炎症具体的部位，多数情况下，腋窝的淋巴肿大和乳腺的疾病有关。如果乳腺有炎症引起的腋下淋巴结炎，这时可以给病人消炎的药物或者抗生素。乳腺炎是比较常见的疾病，尤其对于哺乳期女性，同时伴有腋下淋巴结肿大和疼痛表现，可以给予阿奇霉素或者青霉素类的药物，对球菌相对较好，治疗效果更确切；

2、肿瘤性原因：有些病人有腋下淋巴结肿大但是没有疼痛的表现。这时要查找原因，比如通过超声，检查腋下淋巴结的具体形态是否异常、融合，以及相应的乳腺位置有没有异常的占位性情况，或者通过钼靶线判断乳腺的情况。如果是肿瘤性的原因吃抗生素没有治疗效果，要进一步的检查明确病因，通过穿刺的相应方式来明确淋巴结或者乳腺占位的具体性质，进行相应的外科治疗才有作用。

所以出现腋下淋巴结肿大，先到医院就诊明确肿大是炎症性原因还是肿瘤性原因。如果是炎症性的肿大，可以给予抗生素治疗，肿瘤性的肿大到相应的到乳腺外科，进一步进行专业指导，以及进行手术相关的综合治疗。