宜春市人民医院
普外科
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甲状腺是人体的重要器官，如果没有甲状腺生长发育也会停止，所以有些幼儿甲状腺有缺漏，可能会患有呆小症。
甲状腺的生理功能还有产热、能量代谢，如果没有甲状腺就不能分泌甲状腺激素，甲状腺激素实际上是人体非常需要的东西，甲状腺是重要的器官，主要功能跟下垂体、丘脑、乳腺、卵巢，甚至肾上腺，都有相互的正反馈作用，会有很大的影响。
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没有甲状腺，也就是失去的储存甲状腺素的器官，也会影响到甲状腺素的代谢，比如甲状腺恶性肿瘤的病人进行腺体的全切，或者甲状腺功能亢进的患者，进行甲状腺大部分切除，在手术以后都容易出现甲状腺低功，需要应用外源性的补充甲状腺素片进行治疗。因为严重的甲状腺功能低下容易并发黏液性水肿，病人也可以出现明显的胸闷、乏力、食欲下降等表现，需要通过外源性的药物进行治疗。还有继发于上呼吸道感染之后出现了亚急性甲状腺炎，也会出现甲状腺滤泡破坏，继发出现甲状腺功能低下，需要对症给予补充甲状腺素以及止痛等治疗。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/12收听(85043)
"甲状腺手术是临床上非常常见的手术类型之一，一般依据甲状腺病灶良恶性质不同、手术切除范围和方式也有所区别。一、如果甲状腺病灶属于良性病变，此时仅行甲状腺病灶切除，并不需要行甲状腺全切以及淋巴结清扫。手术的创伤较小，术后恢复较快，并发症较少，此时手术级别属于三级手术。二、如果甲状腺病灶属于恶性肿瘤，此时需要行甲状腺全部切除，淋巴结清扫，手术的创伤相对较大，术后的并发症较多。部分患者甚至需要行碘-131治疗，清除体内残留的癌细胞，此时手术分级属于四级手术。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/10/31收听(41786)
"甲状腺是人体重要的内分泌腺体，甲状腺主要分泌甲状腺激素，甲状腺激素分泌过多或过少都会引起异常，甲状腺本身只是一个腺体，不是疾病，不存在治不治疗的问题。甲状腺疾病不治疗会产生的后果，根据不同的疾病种类会有不同，具体如下：一、甲状腺功能亢进症，甲亢会产生怕热、多汗、消瘦等症状，长期甲亢不治疗会影响肝功能、白细胞，甚至引发甲亢性心脏病和甲状腺危象等。二、甲状腺功能减退症，主要表现为怕冷、少汗、无汗、疲乏无力、记忆力减退等，长期甲减不治疗会形成心包积液、高脂血症、甲减性肌病，甚至是黏液性水肿、昏迷等。孕期甲减不仅会影响胎儿的发育，还会影响智力发育，形成呆小症。三、甲状腺结节较小的多个结节可以暂时不做治疗，单个的比较大的结节，或者高度怀疑恶性的甲状腺结节，建议进行手术治疗。四、亚急性甲状腺炎是自限性疾病，症状不严重者可以不予治疗。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/10/11收听(36433)
"甲状腺坏死可能引起剧烈的疼痛，或者是有压迫症状，出现气促、声音嘶哑，甚至吞咽困难，而坏死的腺体还会进而形成脓肿，导致甲状腺功能的减退，同时患者会出现体温升高。导致甲状腺腺体坏死常见于急性化脓性甲状腺炎，这种炎症多由于口腔或者是颈部化脓性的感染，而导致感染常见的致病菌，例如葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌，如果感染只局限于甲状腺的结节，或者是囊内时极容易形成脓肿，对于坏死的组织来讲，它本身存在于体内就属于身体的异物，所以机体的免疫防御组织会不断的攻击坏死甲状腺腺体，进而出现感染性症状，还会出现血细胞计数的增高。在治疗是采取抗菌药物，而且晚期给予热敷，如果脓肿已经形成，应该尽早的切开引流，完全坏死则建议手术切除。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/01/05收听(57032)
"甲状腺弥漫性病变是B超状态下影像学的一种描述，甲状腺弥漫性病变并没有特异性，在很多种疾病中都可能表现出甲状腺弥漫性病变，比如弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症、桥本甲状腺炎(即慢性淋巴细胞性甲状腺炎)，以及亚急性甲状腺炎都可能发生甲状腺弥漫性病变。甲状腺的弥漫性病变一般指甲状腺实质发生了均匀一致的病变，在上述三种疾病中都可能出现这种病变，所以疾病不同则产生的症状不一样，具体如下：1、弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症：发生弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症时，机体出现高代谢症候群，患者容易出现心慌、怕热、食欲亢进、大便次数增多、突眼等症状；2、慢性淋巴细胞性甲状腺炎：发生慢性淋巴细胞性甲状腺炎时，甲状腺也有可能呈现弥漫性病变，如果没有发生甲状腺功能减退症，患者可能没有症状，只是在体检时偶尔发现，当发生甲状腺功能减退症时，患者容易出现记忆力减退、嗜睡、黏液性水肿，重症患者可能出现心包积液；3、亚急性甲状腺炎：发生亚急性甲状腺炎是由于病毒感染所导致，也可能在B超状态下出现甲状腺的弥漫性病变，病毒感染多有自限性，大约两个月左右就可以自愈。所以，甲状腺弥漫性病变不是特指的疾病，是甲状腺许多疾病的共同影像学表现，根据不同的疾病给予不同的治疗即可。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2021/02/07收听(49118)
"甲状腺肿瘤会死人，如果是良性肿瘤，其预后较好，通常不会危及患者生命。而甲状腺恶性肿瘤，如果不经过有效、积极的治疗，有生命危险。具体阐述如下：第一、甲状腺乳头状癌，是甲状腺最常见的恶性肿瘤，其预后很好，能影响预后的因素有肿瘤侵犯血管、核异型性、肿瘤侵至甲状腺外，以及老年人群，根据其病变性质不同，而预后有所不同。第二、甲状腺滤泡癌，滤泡性癌占甲状腺癌的20%-25%，多数在40岁以上，恶性程度较乳头状癌要高，血行转移率高，主要转移至肺和骨等处，淋巴结转移少，其10-20年存活率在30%以下。第三、髓样癌，占甲状腺癌的5%-10%，通常好发于40-60岁人群，也可见青少年或儿童。手术时无淋巴结转移者预后好，十年存活率可达60%-70%。有淋巴结转移者，十年存活率约为40%左右。第四、低分化癌，多见于老年人，其生物学行为介于分化好的甲状腺癌和未分化癌之间，预后差，平均五年存活率为50%。第五、未分化癌，占甲状腺癌的5%-10%，高度恶性，很早就会发生转移和浸润周围组织。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(79637)
甲状腺腺瘤属于一种比较常见的甲状腺良性肿瘤，目前发病率也比较高。既然属于良性肿瘤，它就是有很多... 吴华国│山东省肿瘤医院 2019/07/23播放(78416)
甲状腺腺瘤属于一种比较常见的甲状腺良性肿瘤，目前发病率也比较高。既然属于良性肿瘤，它就是有很多...
吴华国│山东省肿瘤医院
2019/07/23播放(78416)
"甲状腺超声造影检查可以利用新型的造影剂，使甲状腺结节内血管成像强化，并可以动态的观察甲状腺结节内微血管的灌注情况。在良恶性定性方面，较传统的超声有更高的准确率，具有一定的临床价值。超声造影受操作者经验水平和造影剂类型影响较大，具有一定的创伤性，而且价格昂贵。另外，对于甲状腺腺瘤囊变、甲状腺转移瘤等少见病，与其他几种多见的甲状腺结节病，有类似的超声造影表现，难以区分，需要依靠穿刺活检来明确诊断。有些报道显示超声造影诊断效应差异较大，也需要进一步研究。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/02/27收听(83344)
"甲状腺的射频消融术，通常是在局部麻醉下，进行手术操作，最好有超声进行引导。常规消毒术区，在术前要做好标记，术中也经过超声引导，将穿刺针，置入到甲状腺的病变实质之内，通过一定量的频率交流电，进行局部加热，在高温作用之下，会将甲状腺的结节，逐渐干燥、溶解达到治疗的目的。创伤比较小，对邻近的正常组织损伤，可以忽略，主要是适合于甲状腺良性结节，超声会表现为，边缘规则的低密度病变，或者是单纯的甲状腺腺瘤。对于＜4cm的病变，可以选择射频消融术，这种治疗办法创伤小，术后的恢复也比较快，也符合加速康复外科治疗的原则。"
2019/07/29收听(78379)
" 由于传统的甲状腺手术都是在颈部需要做一个6-10cm左右的切口，术后特别是瘢痕体质的患者，由于明显的瘢痕，常会造成颈部的美观的影响，而颈部又是人体相对暴露，又是体现人体美的一个重要部位，所以甲状腺微创手术的出现，极大的减少了对颈部术后美观的创伤，给患者特别是年轻、对美容效果要求高的患者，属于一个开创式的先进的手术模式。 对于甲状腺的微创手术，它的路径很多，各种路径没有最好，应该选择最适合患者的，术后一般一周左右即可完全恢复，而且留下的相对较小的一公分左右的手术切口，多在人体的躯体上，是会被衣服包裹，所以就提高了手术的美容效果。"
2019/12/15收听(24303)
"甲状腺激素分泌过少，也就是甲状腺功能减退症。甲状腺激素在人体生长发育和各种生理活动中，均起到重要的作用。甲状腺激素过少会导致机体的代谢率减低，典型的表现如怕冷、乏力、手足肿胀感、便秘、嗜睡、记忆力减退。女性患者还会有月经的紊乱、月经过多或者是不孕。在外貌上，可以看到患者表情比较呆滞、面色苍白、颜面和眼睑水肿、毛发干燥，眉毛外1\/3脱落，手脚掌的皮肤可呈姜黄色，累及心脏还会导致心包积液，引起心力衰竭，重者可以出现黏液性水肿昏迷。所以发现甲状腺激素减少一定要加以重视，及时的应用左甲状腺素进行替代治疗，并且定期复查。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/04/01收听(82940)
"甲状腺功能减退患者如果不吃药治疗会出现甲状腺激素缺乏的一系列症状，常见的如乏力、怕冷、反应迟钝、记忆力减退、嗜睡、便秘等。在外貌上会表现为表情淡漠、皮肤干燥、颜面和眼睑水肿、毛发稀疏、眉毛脱落、手脚的皮肤呈姜黄色，对心血管系统的影响会导致心肌黏液性水肿，引起心肌收缩力受损，心肌的收缩力下降导致心力衰竭称之为甲减性心脏病。甲状腺激素减退还会导致肠道的水肿引起吸收障碍，导致贫血、腹胀、便秘，女性患者还会有月经紊乱或者闭经，病情严重者会出现黏液性水肿、昏迷、休克、肾功能不全乃至危及生命。"
2020/03/20收听(45964)
"促甲状腺激素偏低，会导致人体出现亚临床甲状腺功能亢进症，有些患者随着病程时间延长，则会出现临床的甲状腺功能亢进症。促甲状腺激素偏低是因为甲状腺轴当中，促甲状腺激素是最敏感的变化指标，通常预示着会有甲状腺功能早期的改变。促甲状腺激素偏低时，即使甲状腺功能表现为T3、T4、游离T3、游离T4水平正常，在这个时候对人体的心脏以及骨骼也都会造成一定影响，比如对于年龄大的患者，即使单纯促甲状腺激素偏低，有些患者也容易出现心律失常或者心率增快。而对于骨骼系统，促甲状腺激素偏低会导致人体钙的流失，导致继发性骨质疏松。所以建议加强监测，一旦进入临床甲状腺功能亢进症期，需要进行药物的积极治疗。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/04/22收听(41749)
甲状腺微小乳头状癌预后较好，美国患者20年生存率在90%以上，我国经过正规甲状腺医生治疗的患者... 魏运辉│江西省肿瘤医院 2021/02/25播放(56887)
甲状腺微小乳头状癌预后较好，美国患者20年生存率在90%以上，我国经过正规甲状腺医生治疗的患者...
魏运辉│江西省肿瘤医院
2021/02/25播放(56887)
"促甲状腺激素偏高最常见的疾病就是原发性甲减，原发性甲减起病比较隐匿，很多患者在短时间内缺乏特异性的症状。随着病情进展可以出现进行性加重，患者就会表现为代谢率减低和交感神经兴奋性下降为主的典型症状，比如畏寒、乏力、反应迟钝、情绪低落、记忆力减退、表情呆滞、声音嘶哑、唇厚舌大、皮肤干燥粗糙、皮肤温度低、头发稀疏，还有手足肿胀、颜面眼睑水肿、体重增加、心跳缓慢、食欲减退、便秘。女性患者还可以出现月经过多、不孕，累及到心脏，患者还可以出现心包积液和心衰。"
2021/04/05收听(17627)
女性甲状腺手术以后只要伤口愈合良好，没有明显的局部或全身并发症，大多可以恢复正常的日常生活，性生活也是不会受到影响的。如果在手术的近期，尤其是在术后的1-2天，由于伤口还没有完全愈合，或手术以后患者还没有完全的恢复麻醉状态，这时进行性生活是有一定危险的。尤其是在手术以后的早期，患者会出现恶心、呕吐等麻醉药物反应，这时一旦出现呕吐，很容易造成患者误吸，威胁到患者的生命安全。如果在甲状腺手术中出现了重大的神经血管损伤，也不宜在手术以后早期行性生活，因为剧烈的运动会加重局部损伤，对创面的愈合也是不利的。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/19收听(66713)
"甲状腺射频消融手术属于用于治疗甲状腺良性肿瘤，以及甲状腺结节的常用手术方式。此种方式具有无创面、不留瘢痕、轻微疼痛感，以及安全、可靠、不伤害正常甲状腺等等特点。在手术的时候主要是使用手术频射针慢慢深入甲状腺的病灶里面，然后使用频率为200-2000KHz的高频交流电来产生热量，会出现高温、干燥，最终达到凝固以及杀死病灶组织的目的。高频交流电的破坏和范围仅仅在数毫米之内，属于创伤比较小的，如果患者的甲状腺结节小于0.5cm，出现甲状腺功能异常、甲状腺恶性结节，或者是患者的年龄比较大，并且患有糖尿病，需要选择其他的手术方式。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2020/12/24收听(12376)
"TSH促甲状腺激素增高，会造成甲状腺肿大，甲状腺合成、分泌甲状腺激素增加。促甲状腺激素是脑垂体分泌支配甲状腺，让甲状腺增大，并且更好的工作。如果是促甲状腺激素增多，病变有可能发生在脑垂体，比如脑垂体长了分泌促甲状腺激素TSH的肿瘤，或者是甲状腺抵抗综合征。医生根据临床症状和相应的化验，为我们明确诊断，进行相应治疗。另外有可能病变出现在甲状腺，也有可能造成促甲状腺激素TSH增高，比如甲状腺功能减退，无论是临床甲减，还是亚临床甲减，促甲状腺激素都会增高使甲状腺肿大，让甲状腺多合成分泌甲状腺激素。通过测定促甲状腺激素，能够帮助明确诊断垂体或甲状腺是否存在疾病，而且帮助我们进行定位诊断。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/06/21收听(54199)
"小金丸是一种中成药物，它具有散结消肿、化瘀止痛的作用，现在也有很多人把它用于甲状腺肿瘤的治疗，包括甲状腺结节的患者口服小金丸，但是就临床上目前所发现的甲状腺结节，吃小金丸没有多大的效果。对于甲状腺炎性病变，比如甲状腺化脓性疾病引起的甲状腺肿，可能吃小金丸具有一定的散结、消肿、止痛作用。但是对于一般情况下的甲状腺结节，吃小金丸不可能使肿块消退，所以也是不建议长期、大量吃小金丸，因为小金丸里面还有一些药物成分，长期过量的口服会对肝、肾功能有影响。对于甲状腺结节最重要的是明确它可能的性质，如果通过检查考虑良性结节，一般不需要特殊处理，只需要定期观察就可以了，它的发展是很缓慢的，不需要过分的紧张。对于甲状腺恶性的结节，首选是手术治疗，手术后给予左甲状腺素钠片负反馈抑制就可以了，而不需要口服大量的中成药物。"
陈立权│六安市人民医院
2019/12/31收听(35950)
甲状腺切除后不吃优甲乐，会引起甲状腺功能减退，甲减患者代谢功能减弱，会出现怕冷、皮肤温度低、全身没有力气、嗜睡、记忆力减退、体重增加、便秘，女性会出现月经紊乱，患者面部表情呆滞，反应比较迟钝，心跳减慢。查甲状腺功能，甲状腺素会有减低，而促甲状腺素会升高。甲状腺切除患者需要终生服用优甲乐维持治疗，服用优甲乐的量因人而异，在用药期间需要定期复查甲状腺功能，根据复查的结果调整用药的量。
陈峰│九江市中医医院
2020/04/14收听(64435)
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