乙肝五项第五项是核心抗体，核心抗体是真正核心抗原的抗体。核心抗原是乙肝病毒的一种组分，所以核心抗体阳性代表乙肝病毒曾经进入身体里，但是身体对于这种核心抗原产生相应的抗体，所以核心抗体代表身体里感染过或者正在感染乙型肝炎病毒。核心抗体并不是一种有保护性的抗体，其和表面抗体不一样。表面抗体有阳性时往往代表身体对乙肝有抵抗力，核心抗体只是代表乙肝病毒来过其身体或者是正在其身体里。

如果出现单纯核心抗体阳性，要结合乙肝五项、HBV-DNA结果，对患者病情做综合性评价。如果核心抗体是阳性的，同时表面抗原是阳性的，代表正在感染乙肝病毒。如果是单纯的核心抗体阳性或者核心抗体伴随着表面抗体的阳性，代表乙肝病毒感染过，现在有抵抗力的情况。对于核心抗体阳性，单纯阳性患者，一般不需要特别处理，采用免疫抑制剂等治疗时，要注意乙肝再次被激活等情况。