首都医科大学附属北京安贞医院
普外科
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乳腺结节4级是一个比较专业的问题。常规做乳腺超声,会把乳腺结节分到6级或者7级,是从0-6级。6级最严重,而且有明确的病理诊断是乳腺癌。5级基本上能诊断是乳腺癌,但是缺病理诊断。4级其实还分亚型,就是4级A、B、C,一般叫写4A、4B、4C,到4B或者4C的时候,乳腺癌的可能性就会比较大,基本在50%以上,但是如果写到4A,基本是在10%左右,有可能是乳腺癌,但这个比例并不是很大,所以也不用太担心。对于4B和4C的病人,要建议病人进行乳腺穿刺的活检或者做局部的肿物切除,送病理检查,这样会比较安全。3级的恶变率在2%左右,基本上是一个良性病变,所以并不用太担心。
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"乳腺结节4级有可能是要手术治疗的,4级包括4a级、4b级、4c级,不同的级别,恶变的倾向是不一样的。对于4a级的结节,恶变率占5%左右,所以患者可以定期复查,建议三个月再次复查乳腺超声或者钼靶摄片,也可以建议患者做穿刺取病理检查,基本上可以明确诊断。4b级的结节恶变率在20%左右,所以建议患者要及时的手术将结节切除,然后做病理检查进一步明确。4c级的结节恶变率在50%左右,所以很大程度上来说4c级的结节基本上就是恶性的,所以建议患者也要积极的做手术。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/12/23收听(33371)
"乳腺结节判断为4级的时候,相对来说比较严重,因为可能存在恶变的可能性,所以建议患者要正规检查,必要的时候定期复查。4级的乳腺结节分为三种情况,包括4A级、4B级和4C级,癌变概率不一样。对于4A级的乳腺结节恶变率在5%左右,4B级的乳腺结节恶变率在20%左右,4C级的乳腺结节恶变率就明显地增高了,一般在50%左右。所以如果患者判断为4A级的乳腺结节,相对来说不严重,可以定期复查。如果判断为4B级或者4C级期相对来说比较严重,必要的时候要考虑做穿刺取病理明确,也可以将结节完整切除以后做病理检查进一步明确。"
2020/11/06收听(84063)
"乳腺肿块4级,建议直接行手术治疗。乳腺肿块分级是乳腺行彩超检查时根据肿块的性质来进行分级,乳腺彩超分级从0-5级不等。乳腺彩超结果分级越高,考虑肿瘤可能性越大。乳腺彩超分级0-3级考虑良性病变,对于乳腺包块比较小、分级在3级以下,可以定期观察。4级可以分为4A、4B、4C级,4C级考虑肿瘤可能性较4A级更大。如果考虑乳腺肿瘤,建议行手术治疗,所以乳腺4级建议行手术治疗,行手术治疗的目的是可以明确病变性质。如果考虑为良性病变,行局部切除即可。如果病检为恶性,需要行乳腺癌根治术,乳腺肿块4级不建议保守治疗。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/11/26收听(92187)
"乳腺4级是乳腺影像学检查的一种分级,乳腺肿块4级怀疑有恶性的可能,需要检查确诊。BI-RADS分级是从影像学角度根据肿块的边缘、光滑度、性状、密度、血流等方面综合描述肿瘤,一共分为7级,从0-6级。乳腺4级还可以分为A、B、C这3个亚级,恶性的几率从低到高大约在3%-94%之间,乳腺4级存在有恶性的可能,所以需要检查,可以选择细针穿刺、麦默通乳腺微创切除送检以及切除肿块后送活组织检查,根据活组织检查的病理类型治疗。所以乳腺的BI-RADS分级已经是4级需要进一步检查,做到早发现恶性肿瘤并及早治疗。"
2019/10/21收听(21378)
张振寰│北京协和医院 2023/05/25播放(96149)
张振寰│北京协和医院
2023/05/25播放(96149)
"乳腺结节四级也很严重,具体的又分为四a、四b和四c,是有一定恶变几率的,所以说对于四级的乳腺结节,建议到当地的医院去就诊,需要选择手术治疗,因为,如果是确诊为恶性的,还需要选择根治切除手术治疗。乳腺结节的发生每个人都有所不同,和内分泌失调相关,平时应该注意定期进行乳腺彩色超声的检查,也要注意保持生活规律,如果结节逐渐增大,病人有不规律性的疼痛或者病变边缘不规则,这都是进行手术治疗的指征,而对于恶性结节在手术以后还需要进行辅助治疗,包括静脉化疗、内分泌治疗等等,定期到当地的医院去随访和观察。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(61283)
"乳房结节如果回报为4级,可能比较严重,因为一般是乳腺彩超或者是X光片的报告结果,提示可能会发生恶变而成为乳腺癌,需要进一步完善相关检查,包括结节的穿刺活检、切除活检,以明确性质,具体处理如下:1、复查:如果回报为良性,不用过于担心,定期去医院复查即可,建议三个月到半年左右复查一次,同时需要注意饮食,例如尽量不要饮用含有酒精的饮品,不要吃油腻食物,也不要吃腌制食品等。2、综合治疗:如果回报为恶性,需要行乳腺癌的改良根治术或者是乳腺癌的保乳切除术,后期根据病理结果,需要给予化疗、靶向治疗、内分泌治疗、中医药治疗等。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/06/28收听(24072)
乳腺结节4级,不一定要将整个乳腺切除。乳腺结节4级,按B超检查可以分为4a、4b和4c,通常4... 刁岩│西安交通大学第二附属医院 2021/09/02播放(54569)
乳腺结节4级,不一定要将整个乳腺切除。乳腺结节4级,按B超检查可以分为4a、4b和4c,通常4...
刁岩│西安交通大学第二附属医院
2021/09/02播放(54569)
乳腺结节的手术有两种手术方式,一般有传统开刀,还有微创旋切两种手术方式。一般乳腺结节都是比较小... 黄宇康│惠州市中心人民医院 2018/10/30播放(54191)
乳腺结节的手术有两种手术方式,一般有传统开刀,还有微创旋切两种手术方式。一般乳腺结节都是比较小...
黄宇康│惠州市中心人民医院
2018/10/30播放(54191)
乳腺结节有很多种情况,有良性结节,也有可能会是恶性。良性结节有可能是乳腺的增生结节,也有可能是... 黄宇康│惠州市中心人民医院 2018/10/30播放(55442)
乳腺结节有很多种情况,有良性结节,也有可能会是恶性。良性结节有可能是乳腺的增生结节,也有可能是...
2018/10/30播放(55442)
"乳腺结节多数属于一种良性疾病,乳腺结节4级也不能完全确定是癌症,只是发生癌变的几率会比较大,需要患者进行进一步明确检查。建议患者及时到医院进行彩超定位穿刺活检和影像学检查来进行结果分析,确诊乳腺结节是否存在癌变的可能。由于乳腺结节4级癌变的可能性比较高,危险性也比较大,一旦经过明确检查之后确定乳腺结节存在恶化现象。患者尽快到医院明确诊断之后进行手术切除,解除风险。在进行手术之前,患者需要先进行详细术前检查,确定患者有无其他可能会影响到手术的病症,在术后也需要根据患者的病理现象定期复查,针对一些病情比较严重的患者,还需要定期进行放化疗。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/12/24收听(43540)
4级的甲状腺结节,代表有一定恶性可能。若明确为恶性结节,需进行手术,但若结节并未确诊为恶性,则... 李欣│北京大学第三医院 2021/07/26播放(74199)
4级的甲状腺结节,代表有一定恶性可能。若明确为恶性结节,需进行手术,但若结节并未确诊为恶性,则...
李欣│北京大学第三医院
2021/07/26播放(74199)
"乳腺有结节可能比较严重,比如乳腺的恶性肿瘤、乳腺癌形成的结节,也可能不严重,表现为乳腺的良性包块,比如乳腺纤维瘤或者乳腺囊肿等。建议患者到医院做检查,这样才能知道患者病情的严重程度。乳腺内部有包块以后建议患者做超声对包块的良恶性做出判断,有一些年轻的女性可能会出现乳腺癌,所以患者乳房内部有包块以后一定不能大意,只有做超声等检查的时候才能进一步明确。如果发现乳腺内部的包块边界不清楚、质地硬,甚至可能比较固定、推不动,说明乳腺癌的可能性非常大。如果包块光滑、活动度好、没有疼痛,说明良性的可能性比较大。"
2020/11/07收听(25182)
"大多数乳腺小结节并不严重,多数属于乳腺良性肿瘤。比较常见的有乳腺囊肿,乳腺囊肿都是由于乳腺囊性增生病、哺乳期结束后积乳、乳腺导管扩张囊性变等原因引起,属于良性病变可以随访观察。比较常见的是乳腺纤维腺瘤,这种肿瘤属于实性肿瘤生长比较缓慢,呈圆形或者类圆形边界清晰,彩超检查基本可以确诊,比较小的随访观察即可。如果小结节边界不清有丰富的血流信号,生长比较迅速,也不能排除乳腺恶性肿瘤的情况,需要取活组织送病理检查确诊。还可见于乳腺内的淋巴结,如果没有不适的症状不严重。发现乳腺内的小结节,尽量到医院就诊确诊再判断是否严重。"
2020/02/10收听(38595)
目前较多患者在门诊体检或防癌筛查时,无论进行磁共振、钼靶、B超均有BI-RADS分级,分级内出... 王琼│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/03/15播放(92208)
目前较多患者在门诊体检或防癌筛查时,无论进行磁共振、钼靶、B超均有BI-RADS分级,分级内出...
王琼│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/03/15播放(92208)
乳腺结节4级当然是有良性的,4级的乳腺结节包括4A级、4B级、4C级,4A级恶性的概率在5%左右,所以有95%的可能性都是良性的,也就是大多数4A级的乳腺结节都是良性的。如果患者在做乳腺超声检查的时候发现是4A级的乳腺结节,可以定期的复查,一般三个月再次复查一次乳腺超声。如果患者觉得肿块偏大,影响美观或者有症状也可以做手术切除,并且切除以后常规的送病理检查就可以。如果在检查的时候发现是4C级的乳腺肿块,恶性的可能性就比较大了,必要的时候要做穿刺或者切除以后做病理。
2020/09/25收听(29968)
"乳房结节4级最好是接受手术治疗,通过手术的方法将结节切除,并且也要将病理组织进行检查。因为有部分的病例属于非典型的乳腺增生或者是癌前病变,如果耽误了最佳的治疗时机有可能会加重病情。可以去医院进行彩超检查,如果经过彩超检查发现乳腺结节部位边界清楚、密度均匀而且光滑、没有明显的周围血管以及乳管的侵犯,大多数是良性的结节。如果彩超检查提示包块密度不均匀而且呈毛刺样,考虑恶性肿瘤的可能性比较大。针对于良性结节的患者,应当每三个月进行一次乳房彩超检查。如果疼痛症状比较明显,可以在医师的指导下口服乳癖消进行治疗。"
2020/02/26收听(42778)
"乳腺包块经超声BI-RADS为4级,有恶性的可能,大约为3%-94%的恶性可能性。少数情况下,也不排除是良性的,确切的诊断需要进一步检查,或考虑穿刺活检以明确诊断,BI-RADS分级又称为乳腺超声影像报告与数据分析系统,在临床中用于乳腺部位,通常情况下分为6级,具体的情况如下:一、0级,一般为信息不全,需要结合其他检查,再进行评估;二、1级,为正常;三、2级,为良性病变,建议定期随访;四、3级,良性可能性>98%,也需要密切随诊;五、4级,开始为恶性的可能性比较大,它主要分为4a、4b、4c,诊断恶性的可能性为3%-94%,恶性范围比较广,因此,分级为4级时需要进一步检查或活检;六、5级,恶性可能性>95%以上,也需要进一步检查或活检;七、6级,基本上为恶性,需要治疗前评价。因此,BI-RADS分级为4级时不一定是恶性,其分级标准与超声医生的认知度、图像清晰度、医生操作手法等密切相关。但4级提示患者要给予重视,要想明确诊断最好做穿刺活检,必要时多去几家医院会诊。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/05/21收听(73525)
乳腺实性结节分为两大类,即以良性肿瘤为代表,比如乳腺纤维瘤;以及以乳腺癌为代表的恶性实性结节,... 胡清林│成都医学院第一附属医院 2021/04/02播放(75569)
乳腺实性结节分为两大类,即以良性肿瘤为代表,比如乳腺纤维瘤;以及以乳腺癌为代表的恶性实性结节,...
胡清林│成都医学院第一附属医院
2021/04/02播放(75569)
"乳腺的实性结节如果边缘光滑、类圆形的肿物,可以定期随访和观察,考虑是良性的可能性比较大,暂时不需要手术治疗;而对于边缘不规则的实性结节,有毛刺或者分叶征的改变,以及钼靶摄影发现病变周围有散在的簇状钙化,超声提示结节供养血管丰富,这种情况不除外是恶性结节的可能,应该及时选择手术切除,需要在硬膜外麻醉下,术前也需要经过超声定位,术中进行冰冻病理学的检查,必要时还需要进行根治切除,术后也需要定期随访和观察。乳腺结节最常见的是乳腺增生所导致的,和腺体的增生不规则相关,同时也会有疼痛的症状。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/11收听(46197)
西京医院 魏洪亮
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