山西中医药大学附属医院
中医外科
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甲状腺癌一般分四种类型，容易发生转移的主要是髓样癌和未分化癌，预后相对较差，容易发生骨转移，具体症状如下：
1、骨转移的很重要临床症状是骨痛，比如肋骨、肩胛骨或其相应部位骨头疼痛；
2、骨转移以后，如果发生在脊柱区域，比如颈椎、胸椎、腰椎，会造成病理性骨折；
3、骨折以后，像颈椎、腰椎和胸椎，会出现压迫症状，截瘫、手脚无力、麻木。
所以甲状腺癌术后要定期复查，发现转移症状时需及时进行相关治疗。
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"甲状腺癌分为分化性甲状腺癌和未分化性甲状腺癌，其中未分化性甲状腺癌主要以局部侵袭为主，比如局部的气管、食管、喉返神经等器官和组织。分化性甲状腺癌预后较好，转移的路径有淋巴转移途径和血运转移途径，淋巴转移途径主要为转移至气管旁、上纵隔等中央区的淋巴结和侧颈部的淋巴结。血运转移主要转移至肺、骨，还有极个别的会转移至附件、卵巢等器官。"
陈宏存│合肥市第二人民医院
2020/04/02收听(31295)
甲状腺癌最先容易转移的是颈部淋巴结，表现为颈部淋巴结肿大，彩超及CT有助于诊断，行术中淋巴结的快速病理检查可以明确。因为其是恶性肿瘤，所以具有恶性肿瘤的转移特性，可以通过血行转移、淋巴转移和周边扩散转移等向远处扩散，例如可以转移到肺部，表现为胸部疼痛、咳血、不明原因的肺部感染。还可以转移到颅脑，表现为头痛等症状，可以查头部CT明确。还可以转移到骨头，表现为骨痛。也可转移到腹腔内，但在未明显压迫周边脏器时无明显症状，一般是在复查时发现。所以一旦发现甲状腺有肿物，需及时就诊，必要时行手术治疗。
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/03/18收听(63871)
甲状腺癌一般要看类型，分化型甲状腺癌一般最早出现的是颈部淋巴结转移。分化型甲状腺癌和未分化癌、... 王原│河北医科大学第四医院 2020/03/31播放(62057)
甲状腺癌一般要看类型，分化型甲状腺癌一般最早出现的是颈部淋巴结转移。分化型甲状腺癌和未分化癌、...
王原│河北医科大学第四医院
2020/03/31播放(62057)
临产上骨骼是乳腺癌容易发生转移的部位，如果乳腺癌转移到骨骼，多数患者会出现局部骨痛的表现。如果... 于晓明│山东大学第二医院 2021/04/07播放(74578)
临产上骨骼是乳腺癌容易发生转移的部位，如果乳腺癌转移到骨骼，多数患者会出现局部骨痛的表现。如果...
于晓明│山东大学第二医院
2021/04/07播放(74578)
"大肠癌属于消化道恶性肿瘤，早期的临床表现主要有大便形状变细、次数增多或者腹部疼痛，腹泻和便秘交替出现，有的患者出现排便不爽，里急后重。肠癌晚期可以出现骨转移，肠癌骨转移的症状，主要表现为局部肿胀、疼痛，影响患者的生活质量。常见的骨转移部位主要有腰椎、脊椎和骨盆。患者可以出现腰骶部疼痛、髋关节疼痛。如果腰椎破坏明显压迫神经，可以引起下肢疼痛、行走困难，严重的出现截瘫，所以肠癌股骨转移要采取积极的治疗措施，给予局部放疗减轻疼痛，预防病理性骨折，同时给予唑来膦酸，每3-4周一次，预防骨质进一步破坏。"
张俊英│邯郸市第一医院
2019/03/18收听(30085)
肿瘤转移到骨，在临床上称为骨转移，骨转移指原发于骨组织以外的恶性肿瘤，肿瘤细胞经过血行扩散转移... 刘青│河北医科大学第四医院 2021/04/30播放(64873)
肿瘤转移到骨，在临床上称为骨转移，骨转移指原发于骨组织以外的恶性肿瘤，肿瘤细胞经过血行扩散转移...
刘青│河北医科大学第四医院
2021/04/30播放(64873)
"对于患者所说的肝癌转移到骨头的症状，肝癌转移到骨质多是胸椎以及腰椎。如果是肝脏肿瘤转移至胸椎以及腰椎，早期患者会出现腰背部的疼痛，以及患者后期出现下肢的疼痛、部分患者出现病理性骨折的情况。如果对于胸椎以及腰椎来说，出现病理性骨折，如果患者骨折以后引起神经压迫，有可能引起患者下肢走路时出现行走障碍，或者患者出现不能长期走路的情况。此时患者应进一步查胸椎，腰椎的核磁共振检查或者是CT检查，如果经济情况较好的患者，可以考虑行PET-CT检查。经过上述检查以后，都会发现患者骨质的转移性病灶。如果是肝癌转移到骨头，多考虑是远处转移，建议患者行局部的姑息性治疗或者放射性治疗。对于手术来说，如果发生远处转移，手术的效果有限。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/21收听(40726)
"肿瘤转移到骨的症状复杂多变。患者可能毫无症状，也可能出现持续的令人难以忍受的骨痛，这是最常见的症状。除此以外，可能引起病理性骨折，即轻微外伤就导致骨折。如果肿瘤转移到椎体，例如颈椎、胸椎、腰椎等，导致神经系统受压迫，特别是脊髓受压迫会引起截瘫，神经根受压迫会导致手脚麻痹、下肢乏力等。如果进行X线、CT等影像学检查，发现骨质密度增高影，叫做成骨性骨损伤；也可能发现骨质密度减低影，叫做溶骨性骨损伤。查血会发现血钙升高、碱性磷酸酶水平增高等。"
何伟│广州医科大学附属第二医院
2019/01/23收听(36438)
"肺癌转移到骨以后，主要表现为全身骨骼疼痛或受累骨骼疼痛，如转移到四肢长骨，引起四肢骨疼痛，严重时可引起四肢骨的骨折。转移到脊柱骨主要是背痛，严重时可以出现病理性骨折，如截瘫、大小便失禁、双下肢麻木的情况。转至颅骨可出现颅骨的充盈、缺损、头痛等临床表现。转移至肋骨可致胸痛，髂骨可出现背痛等症状。所以肺癌转移到骨，主要以全身骨头疼痛为主，还可以导致病理性骨折，治疗主要是局部治疗加上全身治疗。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/01/04收听(79169)
肠癌常见转移方式包括血行转移、淋巴转移和种植播散，所有恶性肿瘤都可能会发生骨转移，肠癌也不例外... 吕忠船│烟台毓璜顶医院 2020/11/10播放(87214)
肠癌常见转移方式包括血行转移、淋巴转移和种植播散，所有恶性肿瘤都可能会发生骨转移，肠癌也不例外...
吕忠船│烟台毓璜顶医院
2020/11/10播放(87214)
"大多数骨转移瘤的影像学表现为溶骨性的改变，也就是骨质遭到破坏，所以骨转移瘤患者常见的症状为相应转移部位的疼痛，也就是骨痛。另外，因为骨质遭到破坏，所以骨头的硬度会有改变，有些病人会出现病理性的骨折。一些椎体转移的患者，如果转移瘤范围比较广泛，可以压迫、侵犯后面的脊髓，引起截瘫的症状。因为骨质破坏会有大量的血钙释放入血，有些病人会出现高钙血症的表现。常见的骨转移瘤的部位为肋骨、椎体，骨盆。对于影像学诊断为骨转移瘤的患者，需要进一步完善全身骨扫描的检查，明确转移瘤的范围。同时对症状比较明显的骨转移瘤患者，需要加做局部的CT或者核磁的检查，了解局部病变的情况。"
洪丹│河北大学附属医院
2019/03/11收听(36359)
"乳腺癌的转移方式包括淋巴转移以及血行转移，血行转移也可以转移到骨质，常见的是肋骨、肩胛骨、椎体等部位，病人会出现转移部位的明显疼痛，也会出现食欲下降、贫血等表现，椎体转移严重的情况下还容易出现截瘫，病人会出现二便失禁的症状。乳腺的恶性肿瘤早期诊断应该及时手术治疗，晚期的病人可以根据病情的需要选择对抗骨转移治疗以及全身静脉化疗，在一定程度上也能够控制肿瘤的发展。如果后期骨转移出现明显的疼痛表现也可以给予对症止痛治疗，应用吗啡片或者是盐酸吗啡注射液，在治疗期间也要注意预防卧床出现的肺内感染以及下肢静脉血栓形成。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/05收听(64678)
"肝癌患者出现骨转移，最典型的症状是局部疼痛。肝癌晚期患者出现骨转移，临床上比较常见，出现骨转移虽不会在短时期内危及生命，但随着病情进展，多会出现剧烈疼痛，还可能发生神经浸润，引起肢体麻木，甚至截瘫，破坏骨质后形成病理性骨折。所以，临床上除了给予三级止痛外，还会给予伊班膦酸钠注射液，以快速止痛和预防病理性骨折，从而减轻临床症状，减少骨折发生风险。对于原发性肝癌，提倡早发现、早治疗，临床上有很多种治疗措施，如肝移植、外科手术切除、肝癌化疗栓塞、微波消融、分子靶向治疗、免疫治疗等。每种治疗方法各有优缺点，每个患者要根据病情综合评估，优化治疗方案，达到临床较好的控制效果，延长患者生命，改善预后。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/05/20收听(15544)
"癌症转移到骨头属于骨转移，在早期可能没有明显的症状，并不是一定会表现出转移部位的剧烈疼痛，很多是在体检做检查的时候，比如做全身骨扫描ECT或者局部的CT、核磁共振等检查，可能会发现骨质破坏，这种情况下考虑骨转移。也可以进一步做骨转移部位的穿刺病理学检查确诊，到了中晚期骨转移可能会引发骨痛比较明显，严重的会导致病理性骨折。可以考虑局部应用放疗止痛，也可以每个月应用双膦酸盐类的药物，抑制骨细胞破坏治疗。癌症原发病灶需要应用综合抗肿瘤治疗，控制病情发展，延长生存期。"
孙伟│六安市人民医院
2019/06/21收听(94683)
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/20播放(88234)
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/20播放(88234)
"乳腺癌转移到骨头的症状主要是骨痛、病理性骨折，以及骨折后压迫脊髓神经导致的瘫痪等。乳腺癌比较常见的转移部位是骨转移，目前骨转移癌治疗的手段主要是外科治疗。外科治疗的目的是通过切除肿瘤、椎管内减压、骨缺损修复，以及骨骼结构的生物力重建等方法，来缓解疼痛和改善功能，并且通过制动等方式使患者脱离长期卧床的情况，在一定程度上可以延长患者的生存时间。外科手术适用于四肢骨和躯干骨转移癌的患者，最终目的是尽量使患者能够独立行走，并且使疼痛程度控制在理想范围内。外科治疗的禁忌症主要是预期生存时间不足4-6周，患者的一般情况比较差，以及智能完全衰退等。另外，放疗也是缓解因转移性骨肿瘤而导致疼痛的有效方法之一。"
张小冬│广州医科大学附属第二医院
2021/06/25收听(30850)
肠癌转移到骨头的时候，常常会引起局部骨痛症状，有的还可以在骨骼局部摸到软组织肿块，比如当肠癌转移到某个肋骨，常常会出现肋骨部位明显疼痛症状，有的时候可以在肋骨的局部摸到肿块。当肠癌转移到胸椎、腰椎骨骼，常常合并有明显的腰腿部疼痛症状。随着病情进一步的发展，有的病人可以出现排尿、排便障碍，以及会阴区域麻木的症状。还有些发生腰椎、骶椎或胸椎部位转移的病人，可以出现肢体无力的症状。
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/04/29收听(31420)
"肾癌转移到骨头大多数会引起骨头疼痛，刚开始是轻微疼痛，可以是刺痛，也可以是胀痛。当转移的病灶比较大时有可能会出现剧烈疼痛，特别是活动的时候疼痛会加剧。如果严重的话肾癌细胞把整个骨头的正常骨质细胞都侵蚀掉，有可能会引起病理性骨折，特别是当胸腰椎发生骨折的时候有可能会导致病人出现瘫痪。单一的骨转移如果可以通过手术切除，病人也有可能达到长期生存。如果是多发的骨转移就要以全身的抗骨转移治疗为主，也可以结合放疗、消融等局部的治疗方法。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/27收听(63911)
肝癌转移到骨头病人会感觉疼痛，如转移到颈椎，病人会脖子疼，有人会觉得后背疼但并不是心脏病。若肝... 徐刚│北京大学肿瘤医院 2020/03/25播放(88761)
肝癌转移到骨头病人会感觉疼痛，如转移到颈椎，病人会脖子疼，有人会觉得后背疼但并不是心脏病。若肝...
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/03/25播放(88761)
"当癌症转移到骨头之后，首先可表现为骨头部位疼痛，比如当癌症转移到肋骨时，肋骨局部可出现明显疼痛症状。此种疼痛常会随孩子改变体位、深呼吸，或者咳嗽而明显加重，有时在肋骨骨转移部位，还可以有软组织肿块，从而使局部疼痛症状获得加重。当癌症转移到椎骨时，也会引起椎骨转移部位明显疼痛，严重时甚至影响孩子休息和睡眠，使病人难以忍受。而椎骨部位局限性肿块，可以压迫神经，引起患者出现排尿、排便障碍，部分患者还可以出现下肢麻木、无力、疼痛等症状。"
2021/05/15收听(97055)
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