室上速射频消融术后遗症

梁凯
主任医师

河南省人民医院

血管外科

室上速射频消融术后遗症

2023-11-21 11:35播放 :

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视频内容

室上速射频消融术后的后遗症并不多见，临床中也可以有效地治疗，患者朋友不需要担心。要积极地进行有效的射频消融，达到恢复正常心率的效果，才能够有效地治愈。

室上速是一种心律失常，表现为患者心慌、气促，做心电图可以看到心率非常快，这也是临床中经常见到的一种心律失常。如果患者得了室上速，可以通过射频消融进行治疗，射频消融是通过介入的方法，把射频电极置入到心脏异常起搏的部位，把异常起搏的部位进行射频消融，从而达到恢复正常心率的目的。

一般室上速射频消融术后，后遗症非常少见，如果会发生一些并发症，也就是穿刺部位的出血、血肿，或者一些假性动脉瘤、动静脉瘘的存在，但这种后遗症非常少见。另外一些后遗症是室上速的复发，这也是可以通过再次的射频消融干预进行治疗。

室上速射频消融术后遗症

"患者出现室上速射频消融术后的后遗症，常见的情况如下：第一、复发室上性的心动过速：主要是由于在做射频消融手术时，由于电极是一种热的灼伤，所以会在做射频消融手术过程当中，在所消融的部位周围形成一圈水肿带，很多时候患者在刚刚做完射频消融手术时，由于水肿带的存在，所以无法诱发出室上速，很多医生认为患者目前已经恢复到正常状态了，可是一旦术后水肿带消失，室上速可能又会复发，所以第一个后遗症就是室上速的复发。第二、三度房室传导阻滞：当在做射频消融手术过程当中，有可能会将人体传导系统中的传导束打断，比如将房室结部位打断，患者就会形成心房和心室的分离，也叫三度房室传导阻滞，容易导致患者终生应用永久起搏器来进行治疗。"

语音时长01:19''

李金梁│哈尔滨市传染病医院

2021/06/17收听(67274)

室上速射频消融术的后遗症

"　　室上速射频消融术之后有可能会出现并发症，而不是后遗症。临床上室上速射频消融术后的后遗症是因为做手术的过程中有可能误伤了希氏束，因为希氏束也是传导通路中的一条通路，会造成二度和三度房室传导阻滞，极个别可能会出现心脏穿孔或者心脏压塞。　　压塞就是心脏、心包里出现血液后对心脏造成挤压，但发生率非常低，因为射频消融术是通过血管的介入治疗，通过血管进入导管后通过特定的电极慢慢产生电能，转化成热能达到一定的温度之后消融的室上速的旁路，纠正正常的传导通路达到纠正心律失常的目的，但这种并发症的发生率极低。"

语音时长01:39''

李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院

2019/12/10收听(79576)

01:09

室上速射频消融术的效果

室上速又称为阵发性室上性心动过速，为临床较常见的心律失常类型之一，目前对于阵发性室上性心动过速...

陈飞│河北医科大学第二医院

2021/09/06播放(60290)

室上速射频消融术怎么做

"射频消融术是临床上常见的非药物治疗室上速的方法，是将消融导管通过穿刺点放在心脏的特殊病理部位，通过导管输入射频电流在热销影下，引起心肌局部组织变性、失活，并且发生坏死，这时心律失常的病理兴奋灶被破坏，达到治疗的目的。射频消融术具有安全性高、并发症少、复发率低的特点，最近应用的越来越多，与药物比较，药物治疗通常有较大的副作用，有一些药物，尤其是治心律失常的药物可以引起心律失常，只适用于不适合进行消融术的患者，目前射频消融术已经成为临床上常见的非药物治疗方式。"

语音时长01:22''

宫志华│青岛市中心医院

2019/07/25收听(69966)

阵发性室上速射频消融术注意事项

"阵发性室上性射频消融术的注意事项有：患者需按照医嘱卧床静养，静脉穿刺处沙袋压迫6小时左右，动脉穿刺处沙袋压迫8-12小时，并患肢制动。注意观察是否出血，卧床期间给予易消化饮食。射频消融术后早期密切观察心率，如不适及时向医生汇报，必要时做心电图、心脏超声和胸片的检查。如果术后心动过速再次发作，无需紧张，也无需特殊的治疗，一般术后一周左右可恢复正常的活动。出院后如有复发应及时就近记录心电图，并取得与医生的联系，决定下一步的治疗方案。"

语音时长01:14''

柳瑞│聊城市人民医院

2018/09/30收听(46980)

01:45

室上速射频消融术会不会复发

室上性心动过速是一种常见的快速性心律失常，射频消融手术可根治室上性心动过速发作，其成功率较高，...

耿小勇│河北医科大学第三医院

2023/03/28播放(37718)

射频消融术后遗症

"射频消融可以消除人体内结节，包括良性结节和恶性结节，都可以用射频消融进行处理。在结节内插入两根射频针，通过电能转化成热能，将结节里的细胞完全杀死，同时可能会损伤到结节周围的正常细胞，所以，手术以后可能出现的后遗症包括伤口内出血、伤口疼痛以及结节内细胞坏死后导致吸收热，或者继发细菌感染后形成脓肿。以肝脏手术为例，如果肝脏发生肿瘤，行射频消融治疗有可能会出现胆瘘，也有可能会导致出血或者脓肿形成，如果有脓肿形成，可能需要穿刺引流，同时也需要抗感染治疗。"

语音时长01:26''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2019/06/18收听(61068)

射频消融术的后遗症

"射频消融术治疗是治疗恶性肿瘤非常有效的治疗方法，主要的原理是通过高频加热，高温的方法，将肿瘤细胞进行蛋白固化，肿瘤细胞出现凋零和坏死，从而起到治疗的效果。射频消融术的后遗症，比较常见的是大出血。另外，还有消融部位的感染、化脓，出现神经的损伤症状，手术后出现肿瘤的复发。早发现、早诊断、早治疗，是治愈癌症和延长寿命的关键。早期的癌症病人肿瘤没有扩散和转移，通过根治性的手术切除一般是可以治愈的。"

语音时长01:15''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/06/04收听(87786)

室上速射频消融手术护理

"室上速射频消融手术，是一种根治室上速的手术。患者术中往往采用锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉、股动脉的区域进行血管穿刺，通过穿刺置入相应的导管，所以，术后护理的重点在于相关的穿刺部位。要注意这些穿刺区有没有血肿、皮下出血、瘀斑的发生，如果有需要及时进行压迫，及时跟医生沟通。室上速手术的患者，需要卧床一定时间，对于只穿刺股静脉的患者，需要卧床4-6个小时；而对于穿刺动脉的患者，可能卧床的时间在6-8个小时，甚至以上。对于这样的患者，需要注意在术前鼓励其学会在床上活动、床上排尿，而术后加强在床上的护理关怀。患者卧床时间较长，可能有静脉血栓的形成，建议应用低分子肝素。在饮食上，对于术后的患者需要尽可能吃易消化的软食、流食，避免患者出现腹部胀气的症状。室上速手术之后，有些患者可能存在心律失常，所以，也建议对这样的患者进行心电监护，一旦有心律失常的发生，及时通知医生。"

语音时长01:49''

赵宏伟│中山大学附属第七医院

2018/12/13收听(50354)

01:49

室上速射频消融术后并发症有哪些

室上速为常见的快速心律失常。射频消融可根治室上性心动过速，是常用的治疗手段。室上速射频消融可能...

耿小勇│河北医科大学第三医院

2023/10/17播放(48694)

02:04

室上速射频消融术后注意事项

室上速即室上性心动过速，为常见的快速性心律失常，多发于房室结双径路或房室旁道基础上，室上性心动...

耿小勇│河北医科大学第三医院

2023/03/27播放(49212)

01:55

心脏射频消融术的后遗症

如果是一个成功的消融手术，而且没有严重并发症，则没有后遗症，但以下情况可能会有后遗症：

...

宋俊平│山西省心血管病医院

2020/03/24播放(61510)

01:55

颈椎射频消融术后遗症

轻度颈椎病或者颈椎轻度椎间盘突出患者，可以选择应用颈椎的射频消融手术。射频消融术属于微创手术，...

镐英杰│郑州大学第一附属医院

2021/06/29播放(99866)

02:24

房颤射频消融术后遗症

房颤射频消融术主要是让房颤患者恢复窦性心律，但因房颤射频消融术需在心房内做面积较大的治疗，且手...

王仲华│郴州市第一人民医院

2018/09/19播放(96652)

01:58

心脏射频消融术后遗症有哪些

心脏射频消融术的后遗症，通常指的是并发症，常见有以下几种：

1、手术失败：并不是所...

周宁│华中科技大学同济医学院附属同济医院

2023/04/19播放(48141)

心脏射频消融术后遗症

"心脏射频消融术是一种用来治疗快速性心律失常的介入性手术技术。此手术可能出现的并发症包括三方面：一、血管穿刺的并发症，包括局部出血、血肿形成、穿刺部位的感染、气胸、血栓形成、栓塞等。二、导管操作的并发症，包括主动脉瓣返流、心肌穿孔、心包填塞等。三、放电消融的并发症，包括房室传导阻滞、心肌梗死等。进行心脏射频消融术以后，还是有一定的复发可能，如果出现复发，应及时进行心电图检查，决定下一步的治疗方案。"

语音时长01:14''

张宁│枣庄矿业集团中心医院

2018/10/30收听(252)

房颤射频消融术后遗症有哪些

心房纤颤的患者在进行射频消融术时，有5%到7%的患者可能会出现不同类型的并发症。常见的并且是较为严重的并发症为脑卒中，短暂性脑缺血发作，心脏压塞，膈神经损伤等...

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/01/29阅读(3089)

01:57

心脏射频消融术后遗症

射频消融目前已经是心律失常的一线治疗手段，但它是一个手术，会有并发症。射频消融手术的主要并发症...

柴晓利│湖南省脑科医院

2019/11/14播放(89450)

02:11

房早射频消融术的后遗症

房早射频消融的后遗症，这里理解的是它的并发症。一般来说，房性早搏如果是频发，导致病人出现症状，...

周宁│华中科技大学同济医学院附属同济医院

2023/04/18播放(46272)

01:55

房颤射频消融术后遗症

多数患者房颤射频消融术术后效果较好，亦可见如下后遗症：

1、术后复发：常见于术前有...

张瑞成│河南省胸科医院

2018/09/26播放(81462)

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