滨州医学院烟台附属医院
神经外科
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男性孕酮高不一定是垂体瘤。如果患者患有泌乳素性腺瘤，泌乳素和孕酮均较高，通过磁共振检查后可发现鞍区有病变，此类患者一般会表现出性功能障碍、胡须消失、乳房发育等症状。
但是孕酮高并不意味着患者具有垂体瘤，因为男性孕酮高的原因并不单纯由垂体瘤所引起，真正鉴别还是要通过磁共振。大多数男性孕酮高是由于垂体瘤造成，当然男性垂体瘤患者典型症状并不单表现为孕酮高，还会出现其它垂体瘤压迫症状，包括视力减退、视野缺损、头疼等。
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"垂体瘤引起的男性孕酮高，目前的治疗方式要通过外科手术的方式进行治疗。有的可以通过激素的方式进行治疗，但是对于人体的损伤非常大，而且不好调整具体的量，并且当垂体瘤没有完整得到切除的时候，单纯的依靠激素的治疗是不现实的。因此对于垂体瘤引起的男性孕酮高，要通过积极的手术治疗，才能够达到最终治疗的目的。手术目前主要是通过经鼻垂体瘤切除手术进行切除，属于一种微创手术，大约住院10天左右整体的治疗过程可以完毕，回家之后基本上再次复查没有太多的问题，所以目前还是以手术治疗为主。"
高亦深│威海市中心医院
2019/03/24收听(72546)
"孕激素是稳定胎儿的重要因素，当孕酮偏高，正常情况下能够有利于受精卵进行着床，不会存在有宫外孕的几率发生。发生宫外孕时孕酮会偏低、孕激素缺乏，加之有输卵管的畸形，包括多次人流史、药物流产史，输卵管炎症造成输卵管堵塞，多种原因会造成有宫外孕的几率发生，孕酮偏高就会排除这样的情况发生。在孕激素存在偏高的情况下尽量结合HCG检查，只要存在翻倍是可以的，这时说明胎儿发育非常良好，尽可能注意孕后期的各项检查来确保胎儿的稳定和健康。同时也要放松心情，不要过度的紧张和压力大，它也是影响胎儿健康的因素。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/09/10收听(69462)
"男性孕酮增高主要见于先天性肾上腺皮质增生，先天性肾上腺皮质增生有很多种类，最常见的叫21-羟化酶缺乏。身体里肾上腺利用胆固醇合成所需要的盐皮质激素、糖皮质激素和性激素，在合成期间需要各种酶，其中21-羟化酶和17α-羟化酶非常重要，当然还有其他酶。如果酶缺乏或者活性降低，胆固醇合成各种激素就减少，出现的皮质醇或者盐皮质激素减少，会出现促肾上腺激素分泌增多。促肾上腺皮质激素是脑垂体所分泌，可支配肾上腺。由于肾上腺合成激素减少，促肾上腺皮质激素进一步增加，使肾上腺皮质加快工作，但是仍然由于酶的缺乏，中间各种代谢原料，比如孕酮就会增加，造成肾上腺皮质功能减退。同时还会出现由于孕酮增加性激素的分泌异常，带来性发育和性分化异常。诊断主要根据激素相应水平、生化检查以及相应的临床表现，医生会进行基因检查，诊断明确以后需要使用糖皮质激素替代治疗。男性孕酮高，主要要警惕先天性肾上腺皮质增生。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/26收听(28466)
男性病人机体内会存在少量的孕酮，当然如果在临床检测过程中，发现孕酮明显的升高了，男性病人一定是... 鲁梅花│首都医科大学宣武医院 2023/05/31播放(98757)
男性病人机体内会存在少量的孕酮，当然如果在临床检测过程中，发现孕酮明显的升高了，男性病人一定是...
鲁梅花│首都医科大学宣武医院
2023/05/31播放(98757)
男性孕酮高意味着有可能是有内分泌失调的情况，引起男性内分泌失调，大部分的原因是由于不良的饮食习惯引起。比如经常大量的吸烟喝酒吃辛辣、刺激性的食物，还有的是由于精神压力大导致，和平时过度劳累也有很大的关系，如果经常的熬夜也会引起内分泌失调。男性孕酮高的症状有可能会导致出现性欲减退，还有可能会出现精子量减少的现象，胡须看上去也特别的稀少、身体还酸软无力，除了以上几种症状严重的，还有可能会引起睾丸病变。因此一旦出现有孕酮高的现象，最好是及时的去做睾丸彩超的检查，根据检查结果做相应的治疗，日常生活中要养成一个良好的生活作息。
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/03/02收听(11460)
男性检查发现孕酮偏高，这种情况如果是轻度的偏高，并且进行复查，能够回到正常水平，对人体的生育没有多大影响。如果复查发现孕酮一直处于偏高的水平，或者有逐渐升高的状态，应该进一步检查是否有其他疾病导致的。因为孕酮偏高，会引起男性体内的性激素水平出现异常，从而导致精子的生成出现障碍，甚至引起弱精症，这种情况对男性的生育有直接的影响。孕酮升高时主要是人体的下丘脑、垂体以及肾上腺，这些部位出现了某一个方面的异常，应该进行具体的排查。常见的是垂体的肿瘤或者肾上腺疾病，以及机体其他部位的肿瘤导致的副肿瘤综合征，有可能导致孕酮偏高。这种情况一旦发现了引起孕酮偏高的原发疾病，应该及时进行切除。
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2019/10/10收听(89179)
高泌乳素垂体瘤，其实不只男性，女性同样有，而且女性更多。所以无论男性还是女性，其治疗方法都一样... 任少华│山西省人民医院 2020/03/04播放(56989)
高泌乳素垂体瘤，其实不只男性，女性同样有，而且女性更多。所以无论男性还是女性，其治疗方法都一样...
任少华│山西省人民医院
2020/03/04播放(56989)
"对于男性高泌乳素脑垂体瘤的治疗，首先必须明确诊断，诊断方面主要依据临床表现及辅助检查。临床表现的特点主要是，患者出现头痛、头晕、视力视野改变、乳腺发育、性欲减退等，头部磁共振可以表现为垂体部位病变，激素全套可以发现泌乳素增高。一旦确诊高泌乳素脑垂体瘤，首选用溴隐亭进行口服，口服溴隐亭治疗期间，至少半年需要复查一次头部磁共振以评估治疗效果。如果经过半年左右时间的治疗，垂体瘤没有增加或者临床症状有所加重，需要考虑进行手术治疗。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/12/17收听(69778)
男性有垂体瘤可以生孩子吗？男性垂体瘤要根据垂体瘤影响男性的内分泌激素的变化来决定的，如果是一个男性的患者，垂体瘤属于早期，没有引起很明显的内分泌系统的性激素改变，那么可以生孩子。如果男性的垂体瘤处于垂体瘤的中晚期，出现性激素的改变，还伴有视力的减退，伴有尿崩症，还会有乳房的过度发育，会出现头痛、颅内高压的表现，甚至还有的患者垂体瘤出现瘤卒中的时候引起垂体出血，严重的患者会出现恶心、呕吐，也有脑疝形成会有生命危险，像这样的男性垂体瘤患者是不可以生孩子的。所以男性垂体瘤的患者可不可以生孩子，要根据我们垂体瘤是早期症状，还是属于晚期症状来决定的。
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/07/02收听(34730)
"男性脑垂体瘤还是比较严重的，具体体现在以下几个方面：第一、男性脑垂体瘤，尤其患有泌乳素腺瘤会引起男性性功能低下或性功能障碍，会造成患者出现不孕不育，男性激素水平较低影响其性功能以及精子的质量。第二、男性脑垂体瘤也会引起其他的症状，例如当脑垂体瘤体积不断增生、增大时，会引起患者视力缺损、视力视野的障碍，也会影响患者出现尿崩症等症状。因此，建议患者一定要早发现、早治疗，早期治疗效果较好，以免延误病情。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/12/01收听(50068)
孕酮60ng/ml多不能除外宫外孕，有可能是宫外孕，也有可能是宫内孕。宫外孕指受精卵着床在子宫... 商敏│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/30播放(87095)
孕酮60ng/ml多不能除外宫外孕，有可能是宫外孕，也有可能是宫内孕。宫外孕指受精卵着床在子宫...
商敏│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/30播放(87095)
"男性垂体瘤的症状主要包括：垂体瘤生长导致的颅内压增高，比如头痛、恶心、呕吐等症状，可以压迫周围视神经出现视力视野障碍。当垂体瘤增加到一定程度，可以对周围的组织造成进一步压迫，有可能会出现低血压、体温调节紊乱、水电解质紊乱、呼吸节律紊乱及意识障碍等临床表现。同时，不同垂体瘤根据其不同内分泌激素类型，也可以表现为不同的临床症状，比如对于泌乳型垂体瘤，男性可以表现为乏力、嗜睡、头痛、性功能减退、精神异常、不育等。对于生长激素型腺瘤，男性可以表现为头颅面容宽大、眉弓突起、颧骨高、下颌突出延长、鼻肥大、手足肥厚宽大等。"
2019/01/09收听(10166)
"男性垂体瘤其原因目前其机制尚不清楚，目前主要倾向于两类原因：垂体基因突变和垂体细胞增殖，这就是引起男性垂体瘤常见的原因。对于男性垂体瘤其临床症状，早期可以有头痛、视力视野障碍。如果压迫了相应的重要组织，比如下丘脑，可以出现体温调节异常、水电解质平衡紊乱、低血压、心脏及呼吸节律紊乱等；如果压迫到导水管，可以引起急性颅内压增高的症状，严重时可以引起意识障碍。除此之外，可以引起相应内分泌激素紊乱的症状，比如可以出现嗜睡、性功能减退、精神异常、毛发脱落、抵抗力低下、向心性肥胖等临床表现。一旦确诊为男性垂体瘤，需要早期进行治疗。"
2019/01/14收听(11000)
导致泌乳素升高1倍的不一定是垂体瘤，但是应该引起患者足够重视并进行相关检查、筛查。 严勇│上海长征医院 2021/04/06播放(84084)
导致泌乳素升高1倍的不一定是垂体瘤，但是应该引起患者足够重视并进行相关检查、筛查。
严勇│上海长征医院
2021/04/06播放(84084)
"泌乳素高不一定都是垂体瘤引起来的。泌乳素水平偏高叫做高泌乳素血症，这种疾病的病因比较多，并不单单只是有垂体瘤。高泌乳素血症可能的原因包括以下几个方面：第一个，生理性的泌乳素水平升高，比如孕妇足月的时候、刚刚生产完之后、哺乳期，还有夜间睡眠状态，这些都有可能会造成泌乳素水平升高。第二个，特发性的高泌乳素血症，这种情况查不到任何病因，但是仅仅有血泌乳素水平的升高。第三个，非垂体瘤引起的高泌乳素血症，比如病变在下丘脑的时候，同样会使血清泌乳素水平升高。第四个，垂体的泌乳素瘤，这种情况是比较常见的一个病因。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/11/23收听(73992)
"垂体瘤可以引起睾酮升高，也可以引起睾酮偏低。睾酮会受到肾上腺皮质激素分泌异常所影响，比如在临床上促肾上腺皮质激素型垂体腺瘤，可以导致肾上腺皮质功能异常，所以会引起睾酮升高。同时垂体瘤也可以导致睾酮偏低，比如对于男性泌乳型垂体腺瘤患者，通常睾酮是偏低的。因此，会发生精子生成障碍，数量减少，会导致不育、性功能减退等症状。但是为了具体明确睾酮升高是垂体性还是下丘脑性，目前没有任何一种可靠的检查方法予以区分。"
2019/03/12收听(88546)
"泌乳素型垂体瘤是相对比较严重的一种临床表现。从临床表现上，多数为女性患者，主要表现为闭经、泌乳和不孕，因此对于女性长期的不孕不育，主要查看是否出现泌乳素型垂体瘤的可能，会对女性带来很严重的影响，尤其是心理上的影响。对于男性患者，主要表现为男性的性功能减低，比如性欲下降、阳痿和不育，如果确实有长时间不孕不育的情况，需要及时到医院进行相关检查。从垂体瘤本身讲，它会逐渐的长大，从而引起头痛、视力障碍等等一系列的表现。有的时候导致视野缺损、视力下降，造成意外的出现。如果出现泌乳素型垂体瘤，一定要积极的进行相关治疗。"
2018/12/21收听(61792)
"男性也可以产生孕酮，但孕酮的含量极低，是通过肾上腺产生的少量孕酮。在男性雄激素正常分泌状态下，孕酮不会发生升高或者降低等改变，当出现男性睾酮水平异常变化时，可以造成孕酮的变化。如男性睾酮含量低，则孕酮含量可能相对升高，抑制力相对减弱。但如果男性睾酮分泌旺盛，则孕酮的含量极低，被雄激素抑制，所以测量出来男性的孕酮低。这不代表有任何实质意义，只需要定期监测即可。如过分在意，可以继续监测男性睾酮水平，在睾酮分泌活跃时，可以出现孕酮含量极低的情况。但对于孕酮含量升高，则要考虑是否为雄激素分泌不足，孕酮失去其抑制而出现升高的现象。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/08/11收听(70986)
"男性孕酮增高考虑是否有先天性的肾上腺皮质增生，肾上腺皮质是合成孕酮的重要器官，以胆固醇作为原料，经过复杂的反应变成孕烯醇酮。孕期纯铜转化为孕酮，孕酮并没有完全停下脚步，会经过复杂的反应，转变为盐皮质激素醛固酮，转变为糖皮质激素皮质醇，再经过复杂的反应变成雄激素，进一步变成雌激素。因此孕酮是形成各个激素的中间环节。男性孕酮增高往往病变有可能出现在肾上腺，常见病因是由于先天性的肾上腺皮质增生，是由于基因的异常。肾上腺当中合成重要激素的酶缺乏，这样孕酮就不能转化为重要的盐皮质激素和糖皮质激素，造成孕酮增高。"
2020/10/12收听(12272)
泌乳素不单受垂体调控，垂体腺瘤也可导致泌乳素增高。泌乳素受下丘脑-垂体-性腺轴综合调控，其中任... 熊晓星│武汉大学人民医院 2021/09/15播放(58094)
泌乳素不单受垂体调控，垂体腺瘤也可导致泌乳素增高。泌乳素受下丘脑-垂体-性腺轴综合调控，其中任...
熊晓星│武汉大学人民医院
2021/09/15播放(58094)
北大人民医院 范存刚
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