海南省人民医院
神经外科
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帕金森病的病人主要的临床症状，例如肢体僵直、颤抖、运动迟缓、平衡障碍等，部分病人病情进展到一定程度，或者通过药物治疗，部分病人会出现异动症。如果出现异动症，药物治疗效果已经不满意。帕金森病的异动症是手术指征之一，也是通过脑深部电刺激手术，通过植入电极然后再配合术后药物控制，然后根据机器参数调整即程控治疗，大多数异动症能获得相对比较满意的效果。
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帕金森病异动症多在帕金森病人服用左旋多巴五年以上，出现手、肢体、躯干的不自主运动，分为剂峰异动症、双相异动症和肌张力障碍。异动症的出现主要跟服药时间、病程长短和患者的症状有关，基本上可以识别。对于剂峰异动症要减少每次使用复方左旋多巴的剂量，若患者单用复方左旋多巴可以适当减少用量，同时加用多巴胺受体激动剂或者加用COMT抑制剂，也可以加用非典型的抗精神病药，如氯氮平。如果患者使用的是复方左旋多巴控释剂，如息宁，应该换用常释剂，如美多芭。如果是双相异动症也应该将复方左旋多发的控释剂换为常释剂，或者加用半衰期长的多巴胺受体激动剂。
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/30收听(80451)
"帕金森病的异动症，病人主要可以出现舞蹈症或者手足徐动样的不自主运动，同时也可以伴有肌张力障碍以及肌阵挛等。对于帕金森病的异动症，建议病人减少每次服用复方左旋多巴的剂量。如果病人是单用复方左旋多巴控制帕金森病，可以适当减少剂量，同时加用多巴胺受体激动剂，比如溴隐亭等。另外也可以给予病人应用司来吉兰或者恩托卡朋等药物，辅助复方左旋多巴来控制帕金森病的症状。必要时也可以给予病人减量口服复方左旋多巴的同时，加用金刚烷胺。帕金森病异动症的病人，如果服用的是复方左旋多巴控释片，建议病人换用复方左旋多巴的标准片，因为控制片有一定的累积效应。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/01/31收听(67509)
"帕金森病患者出现异动症，要想缓解异动症，首先要明确导致异动症的原因。在临床上，大多数帕金森患者出现异动症，是由于口服复方左旋多巴过量所导致的。所以这一类型的患者一旦出现异动症，建议患者要将原有的复方多巴剂量稍作减量，与此同时，还可以加多巴胺受体激动剂联合治疗，这样对控制帕金森引起的异动症有一定帮助。如果单加多巴胺受体激动剂，以及将原有的复方左旋多巴减量，异动症控制仍然不够理想，还可以在以上的基础上加金刚烷胺治疗，一般可以控制异动症状。"
戴军│黄石市中心医院
2018/12/29收听(94113)
"帕金森异动症属于晚期运动并发症，主要有三种形式，治疗办法也有所区别：第一、剂峰异动症，这种情况下是和用药过量有关，可以适当减少多巴用量。主要是减少单次剂量，必要时可以增加次数。也可以加用金刚烷胺或者氯氮平。第二、双相异动症，这种情况下可以将多巴控释剂型换用成普通常释剂型，加用半衰期较长的多巴受体激动剂，可以缓解这种剂末异动症。第三、肌张力障碍，这种情况可在睡前服用复方左旋多巴控释剂，或者是长效多巴受体激动剂，或者在起床前，服用弥散型的多巴丝肼片或标准片。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/05/27收听(93677)
帕金森异动症，主要表现为头部、颈部、躯干、四肢的舞蹈样动作，或者是肌张力障碍，一般在应用左旋多... 李宗辉│华北石油管理局总医院 2021/03/01播放(80864)
帕金森异动症，主要表现为头部、颈部、躯干、四肢的舞蹈样动作，或者是肌张力障碍，一般在应用左旋多...
李宗辉│华北石油管理局总医院
2021/03/01播放(80864)
部分帕金森病患者，尤其是中晚期患者会出现手足徐动和舞蹈样的不自主动作。具体处理方法如下： 嵇朋│郑州市第三人民医院 2020/05/26播放(58764)
部分帕金森病患者，尤其是中晚期患者会出现手足徐动和舞蹈样的不自主动作。具体处理方法如下：
嵇朋│郑州市第三人民医院
2020/05/26播放(58764)
"异动症是指帕金森病患者在服用左旋多巴，或者多巴胺受体激动剂之后，由于药物疗效逐渐减退，或者药物剂量不合适，造成患者出现全身舞蹈样动作，而且不受控制。异动症是帕金森病患者晚期常见的并发症，这类症状目前并没有很好的方法去治疗，对于症状严重的患者，可以采取手术治疗的方法控制症状，手术治疗主要是采取脑深部电刺激术。此外，患者应当严格控制左旋多巴，以及多巴胺受体激动剂药物的剂量，并根据患者的具体情况随时调整药物剂量，还可以监测药物的血药浓度以指导临床用药，避免因药物使用不规范造成异动症的出现。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2021/06/08收听(55945)
"异动症是指运动障碍，是中晚期帕金森病患者常见的临床症状，异动症又分为剂峰异动症、双相异动症和肌张力障碍，如下：1、对于剂峰异动症，可减少每次复方左旋多巴的剂量，或者同时加用多巴胺受体激动剂。2、对于双相异动症，可将复方左旋多巴控释剂换为常释剂或者水溶剂进行治疗。3、对于晨起的肌张力障碍，可以在睡前加用复方左旋多巴控释片、长效多巴胺受体激动剂治疗，或者在起床前服用复方左旋多巴常释剂、水溶剂治疗。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/09/28收听(85603)
帕金森此疾病大部分见于老年人，65岁以上的老年人的发病率是1.7%，这是国家的一个统计数据。在... 张捷│山西省针灸医院 2019/08/30播放(51253)
帕金森此疾病大部分见于老年人，65岁以上的老年人的发病率是1.7%，这是国家的一个统计数据。在...
张捷│山西省针灸医院
2019/08/30播放(51253)
严重的帕金森异动症可采取以下方法治疗：1、减少单次的左旋多巴用量并增加左旋多巴的给药频次，研究表明帕金森异动症的发生与单次的左旋多巴剂量过大有关，因此采用小剂量的左旋多巴治疗能够有效减少异动症的发生概率。2、加用多巴胺受体激动剂，比如泰舒达和森福罗等多巴胺受体激动剂能够有效减轻异动症的发生。3、加用单胺氧化酶抑制剂，比如盐酸司来吉兰片、甲磺酸雷沙吉兰片，这类药物被证实可有效缓解异动症的症状。4、手术治疗，上述治疗无效的情况下可采取手术治疗的方法，常用的手术方式为脑深部电刺激术。不管何种治疗手段都无法彻底治愈帕金森并发的异动现象，而且随着病程的进展，患者的异动症状会越来越严重，难以得到有效的控制。
2020/04/25收听(84810)
"帕金森的异动症往往在疾病的中晚期出现，包括剂峰异动症、双相异动症还有肌张力障碍等，其中剂峰异动症比较常见。如果出现以上症状，应该尽量去医院，在医生的指导下调整用药的剂量和方法。剂峰异动症主要采取的方法是减少每次复方左旋多巴的剂量，增加服用的次数。如果患者是单用的复方左旋多巴，可适当地减少剂量，同时增加多巴胺受体的激动剂，或者加用珂丹抑制剂，也可以加用一点金刚烷胺。还有的患者可以加用非典型的抗精神病的药，如氯氮平。如果患者使用的是复方左旋多巴控释剂，如息宁，应换用常用的剂型，避免控释剂的累积效应。总之得了帕金森异动症以后，应到医院去调整用药的方法和剂量。"
2020/03/27收听(31466)
帕金森病的异动症多出现在疾病的中晚期，随着治疗药物品种和数量增加，会有异动表现，多表现为四肢、... 梁思泉│天津市环湖医院 2018/09/25播放(81920)
帕金森病的异动症多出现在疾病的中晚期，随着治疗药物品种和数量增加，会有异动表现，多表现为四肢、...
梁思泉│天津市环湖医院
2018/09/25播放(81920)
帕金森病定义是中脑黑质多巴胺能神经元的变性和缺失，现在帕金森病只能得到症状缓解，并不能完全治愈... 母艳蕾│北京医院 2020/05/20播放(75495)
帕金森病定义是中脑黑质多巴胺能神经元的变性和缺失，现在帕金森病只能得到症状缓解，并不能完全治愈...
母艳蕾│北京医院
2020/05/20播放(75495)
首先需要明确帕金森属于神经系统慢性变性病，目前尚缺乏有效治愈方式。目前治疗目的是通过药物控制症... 刘新生│滨州医学院烟台附属医院 2020/10/26播放(99380)
首先需要明确帕金森属于神经系统慢性变性病，目前尚缺乏有效治愈方式。目前治疗目的是通过药物控制症...
刘新生│滨州医学院烟台附属医院
2020/10/26播放(99380)
无论是否患有帕金森，只要出现尿路感染就需要进行详细的检查、处理，绝大多数的患者都可以好转、治愈，也就是说尿路感染是可以治好的，并不是一种不能治愈的疾病，不必过于的担心。尿路感染包括肾盂肾炎、输尿管炎症、膀胱炎症、尿道炎症等等，其中输尿管炎症和肾盂肾炎属于上尿路感染，膀胱炎症、尿道炎症属于下尿路感染。建议进行尿常规、彩超、CT等检查来明确诊断，一方面要针对尿路感染的症状进行针对性的处理，另一方面要根据药敏试验选择敏感的抗生素进行治疗，常用的抗生素有头孢菌素、喹诺酮类消炎药等等。
王世平│济南市人民医院
2020/07/29收听(29011)
"脑部垂体症应该叫做脑部的垂体肿瘤，一定要根据当时的情况进行判断。如果是查体的时候，发现患者并没有明显的临床症状，而且激素方面也没有异常的表现，这个时候不需要特殊治疗，只需要每隔三个月复查即可。而在三个月复查的过程当中，如果出现了一定的临床症状，则需要相应的治疗。对于泌乳素型的垂体腺瘤来讲，目前可以通过口服溴隐亭的方式进行治疗，这个情况下都可以治愈，不需要开刀手术，而对于其他类型的垂体腺瘤，比如生长激素型或者是促甲状腺激素释放激素型的垂体腺瘤，则需要通过外科手术的方式进行治疗。单纯的药物只能说是对症处理，并不能从根本上去治愈。现在的手术主要都是从鼻子进去做所谓的微创手术，这个如果顺利时，术后三天就可以出院回家，而且后期也没有太多的异常的病情。除非是残留或者是恶性的情况，还需要进行放疗处理。"
高亦深│威海市中心医院
2019/06/22收听(55736)
"木僵症分为四种类型：1、紧张性木僵，比如精神分裂症性木僵；2、心因性木僵，比如癔症性木僵；3、抑郁性木僵，比如抑郁症的时候会出现木僵；4、器质性木僵，比如脑炎等功能性疾病导致。在治疗上主要是对症治疗，临床上首选电休克治疗，电休克治疗是通过人为给大脑适量的电刺激，使大脑内的神经递质改变，迅速改善患者的行为。还可以通过药物治疗改善，目前用舒必利等药物，药物治疗一般需要5-6天才能改善。"
张斌│四川省南充精神卫生中心
2019/07/22收听(76873)
脊髓小脑变性迄今为止尚无特效治疗方法，给予对症治疗可缓解症状，可给予左旋多巴治疗，能缓解强直及其他帕金森症状，氯苯氨丁酸可减轻痉挛，金刚烷胺可改善共济失调，毒扁豆碱或者胞磷胆碱可促进乙酰胆碱合成等。共济失调伴有肌阵挛者，可首选氯硝西泮治疗，可以使用神经营养药，如ATP、辅酶A、肌酐和B族维生素等，手术可行视丘毁损术治疗，还有理疗、康复及功能锻炼对患者有益，因为尚无有效的治疗方法，故预后不良。
2020/08/24收听(70451)
"软骨的病变治疗如下：首先，要避免过多的负重行走，过多的体育活动，因为这些活动都会增加关节的力学负荷，加重软骨的磨损，加重软骨的退变。其次，要进行关节处的热敷，通过热敷可以改善局部的血液循环，减轻局部的炎症反应，缓解疼痛。然后，还可以进行关节腔内注射玻璃酸钠，因为玻璃酸钠是一种润滑剂，经过关节腔内注射润滑剂，可以使关节内的摩擦力减小，从而使关节软骨的磨损减少，关节退变减慢。同时还可以清除关节内的炎症因子，缓解关节的疼痛，缓解关节的功能受限。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/12/03收听(93492)
"脑血管症要想治疗的非常好，一定要根据当时的具体情况，进行具体对待，制定个体化的治疗方案。因为脑血管病的变化，瞬息万变，有可能在5分钟之内就会出现另一个病变形式，所以及时的完善检查，根据病情的不同，采取个体化的治疗方案，非常重要。比如出血性的脑血管症，则需要积极的应用止血、脱水降颅压、改善脑循环、脑保护等各种各样的治疗措施。而且必要的情况下还需要通过外科手术的方式进行治疗，比如颅内血肿清除手术，以及去骨瓣减压手术。而对于缺血性的脑血管症，则需要积极的改善循环、活血等相应的治疗，并且特殊情况下还需要采取溶栓、取栓等相应的治疗。后期还需要进行支架、搭桥、内膜剥脱等一系列的治疗方式。而且不管是任何类型的脑血管症，后期往往只要有功能障碍，都要进行康复功能锻炼。所以明确自身病情的变化，实行个体化的治疗方案，这个是最好的。"
2019/08/25收听(66296)
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