哈尔滨医科大学附属第二医院
儿内科
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当小孩出现抽搐发作时多表现出惊厥大发作,通常出现意识丧失,同时双眼凝视、双眼上翻,同时伴有口唇青紫、口吐白沫。小孩的四肢强直或者震颤,部分小孩可能会伴有尿便失禁。通常发热惊厥持续的时间可以由数秒钟到数分钟不等,多数抽搐时间不会超过5分钟,1次发热多数小孩只抽搐1次。如果小孩频繁抽搐或者抽搐中间意识不清,可能并非单纯热惊厥,可能会伴有其它的中枢神经系统异常。
通常小孩发烧出现惊厥多半在6岁之内,6岁之内中枢神经系统未完全发育成熟,大脑皮层兴奋性较高。当小孩发热时容易出现大脑皮层异常放电,从而导致小孩出现抽搐。抽搐发作是在体温上升阶段,或者在最初发烧的24小时之内,容易出现抽搐发作。
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"在临床工作中,会有很多儿童发热的时候出现惊厥。尤其是儿童大脑发育不好,或者有高热惊厥的家族史的时候,儿童常常会出现发热,惊厥。针对于这种情况,可以采用下面的处理措施。首先要保证呼吸的通畅,在儿童发生热性惊厥时,要及时的将儿童的头偏向一侧,从而防止呼吸道的分泌物堵塞儿童的气道,引起儿童出现窒息,或者引起吸入性的肺炎等等。其次,要及时的给儿童进行吸氧。如果儿童高热惊厥的持续时间比较长,就会引起大脑的损伤。所以,要及时给儿童进行吸氧。吸氧能够有效地避免儿童由于缺氧引起的损伤。另外,要及时给儿童用止痉的治疗。比如,给儿童及时应用地西泮,或者咪达唑仑等。"
司振阳│南京市中医院
2019/09/03收听(40691)
"发热惊厥一般指的是高热惊厥,主要指小孩在呼吸道感染或其他感染性疾病的早期,体温升高超过39℃。这个时候发生的惊厥,排除颅内感染以及其他导致惊厥的器质性或代谢性疾病。主要表现为突然发生的全身或局部肌群强直性或阵挛性抽搐、双眼球凝视、斜视、发直、上翻,伴意识丧失。高热惊厥分为单纯性高热惊厥和复杂性高热惊厥两种。每个年龄期除了新生儿之外的小孩都容易发生,主要以6个月到4岁的儿童多见。一般单纯性高热惊厥预后良好,而复杂性高热惊厥会相对较差。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/07/09收听(17709)
"发烧惊厥的症状有以下几种:1、患者突然性的目光呆滞、无法站立。这是患者发烧惊厥最为常见的现象,表现为突然性的失神、眼睛失去焦点、四肢不听使唤,导致有摔倒的现象。2、患者产生流口水,大、小便失禁等现象。有些患者的惊厥症状表现为无法控制的流口水,伴有四肢不停发抖,甚至大、小便失禁的症状。这种惊厥,家属较为容易发现。3、突然的晕厥。晕厥在惊厥中是较为少见的现象,也是最为严重的现象,需要及时送往医院进行抢救,患者的家属应该使患者保持侧躺的姿势,等待救治。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/08/28收听(32003)
"发烧出现惊厥的表现。一般在临床上多见于高烧甚至超高烧的患者,其主要表现形式以全身抽搐为主,同时伴有意识不清甚至昏迷的情况,甚至有的患者会逐渐出现休克的表现。所以对于这些患者,临床上需要进行积极治疗。避免高热惊厥,引起病情进一步加重,影响大脑,影响全身各个脏器。要到医院就诊,在医生的积极治疗下,控制高热惊厥的发生。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/05/22收听(63446)
"惊厥一般多出现在六岁的孩子以下,因为孩子大脑发育不完善,刺激的分析辨别能力比较差,若受刺激就可能使大脑的运动神经元异常的放电,所以就引起惊厥,出现惊厥的时候会出现口吐白沫、翻白眼或者是浑身发抖的这种现象。那这个就是惊厥,如果在六岁以后不发烧的时候,也可能会出现这种口吐白沫,或者是一些癫痫的现象,那这个就是癫痫的一个反应,所以对于孩子一定注意他的精神状态,如果孩子精神萎靡、比较倦怠、表情淡漠。这个时候可以去医院做脑电图来检查一下,明确诊断以后再进行治疗。"
李恒│济南市中心医院
2018/07/25收听(21116)
"患者出现发烧惊厥时,会出现以下几个方面的症状表现:1、会出现全身性对称的抽搐现象,或者是部分性不对称发作的抽搐现象。2、患者会出现双眼球凝视或者是斜视,甚至会出现眼球发直、上翻等症状。3、伴有不同程度的意识丧失、昏迷等症状。4、体温高达39度以上,突然出现惊厥。5、惊厥症状会持续数秒或者是几分钟,也有部分患儿会出现惊厥持续状态,有可能会达到30分钟以上。6、惊厥过后,患儿会恢复正常的意识,一般没有中枢神经系统的异常症状。发烧惊厥是发生在6个月到4岁之间的患儿,一旦出现高热症状时,应该及时进行退热处理,避免出现惊厥现象。"
王晓静│济南市第四人民医院
2020/03/13收听(41054)
"小孩发烧出现了惊厥的症状主要表现为高热,一般体温超过39℃以上,发生全身或者局部的肌肉群的抽搐,双眼球凝视、斜视、发直或者上翻,伴随有意识丧失,可以出现小儿的呼吸停止,1-2分钟的时间。比较严重会出现口唇的青紫,有时候会伴有大小便的失禁,而且还可能会出现呼吸心跳骤停的休克状态。一般是由于体温升高,孩子调节体温的神经中枢发育不够成熟,不能够很好地调节体温而导致。"
2018/07/23收听(26067)
"小孩如果发现因为发热引起的惊厥,多数会表现双侧的肢体的抽搐,可以是短暂的双目上翻或者双目凝视,持续时间是3-5分钟左右,有的孩子可能会口吐白沫或者会有呕吐,也有的孩子可能会出现大便失禁,一般孩子抽搐停止之后可能会进入睡眠状态,或者有些孩子抽搐之后就进入清醒的状态。孩子出现发热惊厥,一般是因为小孩子的脑神经发育并不是很完善,因为发热的时候脑神经的放电活动比较活跃,就可能出现惊厥的表现。孩子出现惊厥,要进行第一步就是给孩子赶紧放平卧位,头偏向一侧,尽量避免孩子的呕吐物或者是分泌物,误吸入气管内造成吸入性的肺炎,同时要把口腔两个牙齿之间,用压舌板或者是筷子垫一下,避免因为抽搐的时候把口腔和舌造成损伤。另外在孩子发热抽搐的时候一定要把衣服完全解开,通过快速散热的办法降低孩子的体温,体温降下来之后一般抽搐相对也比较容易缓解,同时要打120电话,赶紧把孩子送到医院进行急救。有些孩子的发热可能就是一过性的惊厥很快就能够缓解,但也有些会反复发作,也有一些不是热性惊厥,是因为中枢神经系统的感染引起的发热同时伴有惊厥,危险性更大。所以一定要在自行处理之后,马上到医院进行急救。"
王志新│中日友好医院
2020/07/20收听(67791)
"小孩惊厥的症状为突然间发作、意识丧失、两眼凝视、斜视,或者上翻、头后仰,面肌及四肢肌呈强直性或阵挛抽搐,可伴有喉痉挛、呼吸暂停,甚至发紫、惊厥后昏睡,少数病例抽搐时可有意识障碍,比如手足搐搦症,还有癫痫持续的表现。如果为癫痫持续状态,说明病情很严重。抽搐、惊厥是急症,儿科要立即处理,具体如下:1、要保持呼吸道的通畅,及时清理鼻咽部的分泌物,让患儿头侧向一侧,以防止误服和吸入窒息,防止舌体的咬伤和关节损伤。2、常规的给氧,以减少缺氧性脑损伤的发生。3、保持安静,禁止一切不必要的刺激。4、惊厥应该立即止痉,常用药物有水合氯醛、安定。5、高热者可物理降温或者口服退烧药,不能口服的用物理降温。6、其他需要对治疗症,昏迷可伴有脑水肿要用脱水治疗,首选甘露醇和呋塞米,肾上腺皮质激素对于脑水肿效果比较好,缺氧性缺血性脑病用激素效果不好。7、其他的要根据情况进行相应抢救,特别是控制感染的发生,要及时的寻找病因,查出病因后对症治疗。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/11/03收听(50633)
"小孩惊厥时可伴有发热或者不伴有发热,大多数儿童惊厥发作时伴有高热,属于热性惊厥。惊厥发作时表现出突然出现的完全性意识丧失、双眼凝视、斜视或双眼上翻、头向后仰,还有面部、四肢肌肉出现强直或者是阵挛性的抽搐,可伴有呼吸暂停,可以出现颜面青紫,惊厥发作的时间长短不一,多数于几分钟之后自行缓解,惊厥后神志很快恢复正常。在抽搐发作后婴儿可以出现昏睡、疲乏等症状,如果是普通的热性惊厥,绝大多数是良性的过程,家长需要了解如何应对急性发作,避免过度的紧张、焦虑,注意发热时进行预防性的退热治疗。如果是非发热性的惊厥,则考虑有癫痫的可能性,需要到专科医院进行全面细致的诊断,找出病因,针对病因进行系统的治疗。"
田执梁│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/04/18收听(87206)
小儿惊厥症状比较多,可有各种各样的形式,最常见的为强直阵挛发作。小孩突然意识丧失、双眼上翻、眼... 魏玲│北京大学第三医院 2020/06/04播放(60708)
小儿惊厥症状比较多,可有各种各样的形式,最常见的为强直阵挛发作。小孩突然意识丧失、双眼上翻、眼...
魏玲│北京大学第三医院
2020/06/04播放(60708)
"发热惊厥在医学上也叫做热性惊厥,在发病初期体温升高阶段,突然出现全身性的、局限性的肌肉强直或者阵挛性的抽搐,会伴有意识丧失,持续时间比较短。在抽搐过程中,有可能双目上视、斜视,孩子可能会有大小便的失禁,这种高热惊厥是比较常见的惊厥症状,多数是因为孩子的大脑发育并不是很完善,在发热的初起阶段,出现脑放电异常情况,所以就出现惊厥的发生。这种除了考虑是单纯热性惊厥以外,因为存在发热,一定要除外有没有中枢神经系统感染的问题。有一些中枢神经系统的感染,也是表现发热的情况,同时伴有抽搐,发热引起的惊厥热性,抽搐之后状态一般比较好。中枢神经系统感染引起惊厥有可能出现反复作用,而且精神状态比较差,热性惊厥的孩子有既往史,在中枢神经系统感染引起的惊厥多数可以在任何年龄段出现,不一定非要有既往发病史,所以还是要进行鉴别诊断,在治疗和预后都会有很大的差异。"
2020/06/14收听(65604)
"小孩出现发烧、惊厥的时候,大人要保持镇定,将患儿环境保持安全,而且让患儿平躺在地面上或者是床上。如果患儿抽搐,伴有口中吐白沫,这时候最好是让患儿侧睡,保持呼吸道通畅。这个时候切忌不要强硬的灌水或者是灌药物到孩子的口中,以免引起误吸、呛咳。不要强硬的用力按压患儿肢体,以免引起外伤或骨折。小孩出现发烧、惊厥,一般在2-3分钟会自行停止,这个时候可以用温水擦浴,或者贴退热贴、肛门塞退热栓等降温的方法,来帮助孩子进行降温。如果体温不能下降至正常,或反复出现抽搐,及时到医院就诊。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2021/03/23收听(36085)
"小孩发烧惊厥时,应该立即控制惊厥发作、稳定生命体征,同时尽快明确原因,进行针对性的对因治疗,以及退热等对症治疗。遇到小孩发烧惊厥时,首先要严密观察意识、瞳孔以及生命体征的变化,防止儿童出现意外伤害。应让孩子取侧卧位,头保持向一侧偏斜,维持呼吸道的通畅,避免窒息和误吸,如果有条件可以给予吸氧。惊厥发作在五分钟之内自发缓解,可以继续观察,如果超过五分钟以上,需要用药物来控制惊厥发作。如果有静脉通道,可以通过静脉推注苯二氮䓬类药物,如地西泮等,也可以用10%的水合氯醛灌肠。控制惊厥发作以后,需要根据病因进行针对性的对因治疗,如果有高热要及时退热治疗。"
2021/05/18收听(75516)
"小孩高烧惊厥,是急性上呼吸道炎症或者脑膜炎等感染性疾病引起的。突然高热,就会导致脑神经过度兴奋,出现惊厥、四肢抽搐、意识障碍、昏迷不醒等情况。惊厥出现的时候,一定要注意及时卧床休息,解开孩子的衣扣,以免影响呼吸。另外,远离利器,以免孩子抽搐的时候,出现受伤的情况,并及时去医院注射鲁米那镇静剂,来控制抽搐。口服布洛芬混悬剂,或者对乙酰氨基酚混悬剂,来进行退热。用冰块冰敷额头以及温水擦浴的办法,帮助散热退烧。注意患病期间,要密切观察孩子的心理变化情况,意识变化情况,便于及时处理。多饮热水,保持饮食清淡、好消化,这样有助于早日的恢复。"
张三军│焦作市人民医院
2018/07/30收听(99923)
"绝大多数婴儿的发热惊厥很少留有后遗症,只有极少数的发热惊厥会造成一些后遗症,儿童发热惊厥的后遗症主要有以下几点:首先,引起疲劳,因为在发热惊厥的时候全身的骨骼肌就会痉挛,从而造成儿童的疲劳感非常明显,会表现为嗜睡、乏力。其次,会引起大脑的损伤,如果发热惊厥持续的时间超过了5分钟,往往会引起儿童的大脑受到一定程度的损伤,这个时候会出现头晕、头痛。"
2020/07/10收听(43627)
小孩发热惊厥是否有后遗症,与其病因有关系。如果是感染所引起的惊厥,比如脑炎、先天性感染,以及先... 黄娇甜│湖南省儿童医院 2021/02/09播放(68501)
小孩发热惊厥是否有后遗症,与其病因有关系。如果是感染所引起的惊厥,比如脑炎、先天性感染,以及先...
黄娇甜│湖南省儿童医院
2021/02/09播放(68501)
"孩子如果出现的是热性惊厥,也就是因为发烧引起的惊厥,最主要的办法需要给孩子先马上放到床上,头侧卧,向侧偏,避免孩子因为呕吐物误吸造成孩子进一步损伤,同时马上给孩子衣服解开,进行快速的物理降温。孩子的惊厥是因为高热造成的,所以要赶紧给孩子进行物理降温,让孩子体温下降,最快的办法就是赶紧把孩子衣服解开,同时可以适当用温水擦拭身体,一定要清理好孩子口腔内异物或者分泌物,因为孩子在发热抽搐的时候,经常会有呕吐的现象,呕吐物如果不能够及时清理出去,有可能造成孩子误吸入气管或者肺部,造成孩子进一步的损伤,同时要给120打电话,马上给孩子送到医院进行急救。孩子热性惊厥如果是单纯的发热引起的抽搐,相对愈后还比较好,体温降下来之后抽搐2-3分钟以后就会缓解。但也有一些发热的惊厥并不是单纯的热性惊厥,可能是因为头颅内炎症问题造成的,像脑炎、脑膜炎,都可能会因为发热引起惊厥,这种发作相对预后不是很好,需要马上进行对症治疗,才可能缓解。"
2020/07/14收听(94065)
"小孩高热惊厥是在高热状态下发生的一种抽搐的一系列症状。通常发生于小于6周岁的小孩,因大脑发育尚不完善,孩子主要的症状是突然之间的意识丧失,双目凝视、斜视或者直视,孩子牙关紧闭,可伴有口吐白沫,手脚会屈曲抖动,甚至可能会有大小便失禁的情况发生。惊厥持续的时间与孩子发作的频率、疾病的状况,以及温度的高低都有关,通常在30分钟以内。惊厥发作缓解之后,孩子的意识会恢复比较快,而且没有中枢神经系统异常的表现。一旦发生惊厥,家长需立即用毛巾等物品放于孩子两牙之间,为了避免发生舌咬伤,随即立即到医院进行就诊。"
全香美│牡丹江市中医医院
2019/12/05收听(13350)
"小孩出现发烧惊厥也就是高热惊厥,首先要把孩子平卧在地板或者床上,解开孩子的衣物,以免发生呼吸不畅。其次,需要把孩子的头偏向一侧,避免呕吐物堵塞呼吸道导致窒息。在此,需要掐一掐孩子的人中,促进孩子的苏醒,往往惊厥发生3-5分钟之后可以自行停止,如果不能停止,需要赶快送孩子去医院进行就诊。往往发烧惊厥是由于高烧引起的,需要退烧治疗,在惊厥发生的时候不可以口服退烧药。建议采用物理降温的方法退烧,比如使用温热的毛巾对孩子的皮肤进行擦拭,擦拭的时间可以稍微长一些,退烧效果比较好。往往惊厥之后还需要检查脑电图排除癫痫引起的惊厥,需要长期治疗。"
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2019/02/20收听(89957)
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