山西医科大学第一医院
眼科
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黄斑裂孔通常采用的手术方式为玻璃体切割联合内界膜剥除。有时术后需给患者玻璃体腔注入惰性气体或硅油。由于患者黄斑区裂孔解剖结构恢复后，功能未恢复导致视物变形仍然存在。因此解剖结构和功能为两码事，有时虽进行OCT显示黄斑裂孔长闭合，但功能未恢复。或术后注入硅油可发生白内障或加速白内障发展，需通过手术干预进行白内障手术解决。
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黄斑裂孔一般手术都是玻切、内界膜剥除，球内惰性气体或者空气注入，甚至注入硅油，术后一般90%以上黄斑裂孔能够长上。黄斑裂孔尽管功能上已经愈合了，但是会留下一些并发症，第一、视物变形，尽管黄斑解剖上已经复位，但是它的功能还没有恢复，会引起视物变形。第二、看东西颜色可能会有敏感度下降。第三、白内障加重，这是玻璃体切割的一个并发症。前两种视物变形、视物敏感度下降，通过患者自身的条件，慢慢可以适当的恢复。白内障可能需要在术后半年过后，再进行白内障手术。
闵寒毅│北京协和医院
2018/01/29收听(72494)
"黄斑裂孔是眼科非常常见的一种疾病，一般多见于中老年女性或者高度近视的人群，这种疾病一般在早期对视力的影响通常不会太大，所以通常不需要治疗，但是当裂孔变大以后，需要及早的手术治疗。手术以后最大的一个后遗症，即并发症，就是视力受到影响，因为黄斑区是视力最敏锐的区域，一旦受损，即便手术以后也很难让所有的功能完全恢复正常。所以大部分病人手术以后，视力只能得到轻度的恢复或者没有恢复，很难让视力重新恢复正常。除了这种情况以外，其他一般包括手术以后短期之内可能会出现轻度的视物变形、颜色异常，这些情况随着病情逐步的恢复，有可能慢慢恢复正常。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/29收听(79996)
"黄斑裂孔通过手术进行复位以后，术后的恢复时间要取决于气体的吸收时间，一般至少要3周左右。通常情况下，因为手术后眼球内需要注入一种膨胀性的气体，用这个注入的气体来维持手术的效果，让视网膜的复位得到一个更好的固定，术后就需要俯卧位的体位来维持这个状况。这种情况，即俯卧位的体位一般需要2-3周的时间，因为这个气体的吸收差不多要2-3周才能够完全吸收。日常生活中黄斑裂孔病人手术之后，一定要注意体位、头位的改变，一般都需要严格地俯卧位，让硅油或者气体顶住黄斑区裂孔部位，以促进黄斑裂孔的恢复。还要注意不能揉眼睛，不能剧烈活动，防止外力造成视网膜损伤，尤其是黄斑孔的进一步损伤，以免造成视网膜脱离。"
施爱群│中日友好医院
2020/05/09收听(81791)
黄斑裂孔术后，恢复时间与孔径大小相关，无法明确具体时间。若孔径在400μm以下，术后患者恢复时... 苏强│山西医科大学第一医院 2020/12/15播放(56800)
黄斑裂孔术后，恢复时间与孔径大小相关，无法明确具体时间。若孔径在400μm以下，术后患者恢复时...
苏强│山西医科大学第一医院
2020/12/15播放(56800)
黄斑裂孔手术恢复的时间，需要三个月到半年左右。黄斑裂孔是眼科比较严重的一种眼底疾病，由于黄斑区为视觉中心区，所以对视力造成的影响通常是比较大的。在黄斑裂孔的早期，不需要处理。当视力下降到0.3及以下时，可以考虑手术治疗，手术的方式为玻璃体切割联合黄斑前膜、内界膜撕除术。手术以后，视网膜、黄斑区视功能的恢复需要一个很长的过程，至少要三个月到半年以上，才会有所恢复，半年之后基本进入稳定的状态。这种手术的预后通常是不太好的，很多病人即便手术以后，视力仍然不能够恢复到正常的状态。所以，对于黄斑裂孔的治疗，建议及早发现、及早处理。
2018/12/03收听(77858)
不同类型黄斑裂孔，手术的成功概率不同。特发性黄斑裂孔在临床上最常见，主要由玻璃体黄斑牵拉导致，... 苏强│山西医科大学第一医院 2020/12/15播放(90503)
不同类型黄斑裂孔，手术的成功概率不同。特发性黄斑裂孔在临床上最常见，主要由玻璃体黄斑牵拉导致，...
2020/12/15播放(90503)
"黄斑裂孔是眼科比较常见的疾病，主要是由于糖尿病、高度近视或者玻璃体后脱离的过程中牵拉黄斑区网膜，从而导致裂孔的形成。这种疾病在早期由于对视力影响不是太大，所以是不需要处理的。但是，当病情加重以后，比如孔的直径变得越来越大，或者出现视网膜脱离的倾向，就要及早手术治疗。这个手术是眼科相对比较复杂的手术，手术的成功率还是很高的，但是，手术以后视力的恢复，取决于黄斑裂孔出现的时间以及裂孔的范围和直径。所以，很多病人在手术以后，虽然裂孔可以修复，但是，视力很难恢复到正常状态，这点一定要清楚。不过。即便是这样，手术还是有必要性的，因为如果不去处理而任由疾病发展，视力一定会下降的越来越明显。"
2018/12/29收听(44459)
黄斑裂孔手术目的就是为了让这个孔能合上，不管是哪种方式，采取任何方法，只要这个孔能闭上，这个手... 石璇│北京大学人民医院 2019/05/18播放(82017)
黄斑裂孔手术目的就是为了让这个孔能合上，不管是哪种方式，采取任何方法，只要这个孔能闭上，这个手...
石璇│北京大学人民医院
2019/05/18播放(82017)
黄斑一旦出现裂孔，患者的视力会急剧下降，一旦出现黄斑裂孔必须进行修补。出现黄斑裂孔最早时可以通... 徐洁慧│浙江医院 2020/03/25播放(83677)
黄斑一旦出现裂孔，患者的视力会急剧下降，一旦出现黄斑裂孔必须进行修补。出现黄斑裂孔最早时可以通...
徐洁慧│浙江医院
2020/03/25播放(83677)
"目前通常采用玻璃体切割联合视网膜内界膜拨除眼内气体填充，术后患者要保持俯卧体位的一定时间，手术效果比较好。"
陈宜│中日友好医院
2017/07/24收听(81475)
"黄斑裂孔属于眼科常见眼底疾病，多见于中老年人、高度近视及内眼手术、眼部外伤等人群。如果处在病变早期，对视力影响比较轻微时，可以观察病情的变化，暂不处理。如果病变加重，导致视力下降明显，或者出现视物变形、色觉异常等症状，建议手术治疗。 目前常用的手术方法为玻璃体切割联合内界膜剥除手术，手术费用大约8000-10000元左右，根据手术方式的不同，可能会略有区别。如果合并白内障，手术费用可能会更高。如果手术中填充惰性气体、硅油或重硅油等，会相应高一些。"
2018/07/06收听(30131)
"黄斑裂孔属于眼科常见的眼底疾病，多见于中老年人、高度近视等。对于这种情况，如果处在病变的早期，对视力影响比较轻微，可以观察病情的变化，暂不处理。如果病变加重、造成视力下降明显，并伴有视物变形、色觉异常，或者裂孔的直径比较大，建议及早手术治疗。手术的方式一般为玻璃体切割联合玻璃体内界膜剥除手术，手术的费用大约需要8000到10000元左右，根据手术方式的不同而略有区别。如果合并白内障，手术的费用可能会更高一些。所以建议如果存在黄斑裂孔，需要到医院检查，明确是否存在手术指证。"
2018/07/11收听(38891)
"黄斑裂孔是黄斑正中央的一个部位有一块圆形的组织缺失。缺失有几种原因：1、是人到了一定岁数，到了50-60岁以上玻璃体液化，玻璃体后脱离，玻璃体跟视网膜在黄斑地区接触的是最紧的和胶水一样黏的最牢。别的地方视网膜和玻璃体都分离开了，当眼球运动的时候就有一种牵拉力，就像拔出萝卜带出泥，最后这地方就导致了黄斑区的组织被玻璃体后脱离的时候带出来了，撕裂得一个圆形的组织脱失了，这就叫黄斑裂孔，也可以叫老年性或者叫特发性黄斑裂孔。2、还有一种情况是外伤，眼球受得很强的外力、震荡，只有黄斑区造成裂孔。还有的患者高度近视，视网膜一直在变薄，眼底脉络膜双膜变薄，变薄以后这地方也有牵拉，最后形成了孔。黄斑的裂孔，因为黄斑区功能非常重要，一旦形成裂孔，一块最要紧的组织缺失了，视力就会受到严重的损害，这是严重损害的一种眼底的疾病。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
陈有信│北京协和医院
2018/06/24收听(59796)
黄斑裂孔是指眼球最中心的发生了一个裂孔，发生了承接离断。黄斑裂孔主要的影响对视力的影响，视力急剧下降，看东西有中心的暗点和变形，也是引起视力障碍的主要原因。特发性老年性黄斑裂孔大部分或者是绝大部分不会引起视网膜脱离，黄斑裂孔的治疗是靠手术治疗，成功率是非常高的，达到了90%以上。
戴虹│北京医院
2017/07/10收听(24255)
黄斑裂孔指黄斑结构上神经上皮层完全裂开，根据裂孔大小，可确定分级和严重程度。引起原因有继发性和... 彭红│宜春市人民医院 2020/03/06播放(54807)
黄斑裂孔指黄斑结构上神经上皮层完全裂开，根据裂孔大小，可确定分级和严重程度。引起原因有继发性和...
彭红│宜春市人民医院
2020/03/06播放(54807)
黄斑裂孔是指黄斑部视网膜结构发生缺失，严重损害患者的中心视力。根据病因可分为：1.特... 尤冉│首都医科大学附属北京友谊医院 2017/02/21播放(88941)
黄斑裂孔是指黄斑部视网膜结构发生缺失，严重损害患者的中心视力。根据病因可分为：1.特...
尤冉│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/02/21播放(88941)
咱们眼底视网膜最中心的那一片区域我们叫黄斑，在黄斑区的视网膜的正中心，出现了正常的视网膜结构的缺失，这类疾病都叫黄斑裂孔。对黄斑裂孔来说有以下几种情况可能会出现，一个就是我们叫特发性的黄斑裂孔，可能找不到其他的病因，自己发生了一个黄斑区的视网膜局部的缺失，形成了一个裂孔，我们说这一类叫特发性的黄斑裂孔；还有一部分患者可能是受了外伤、外力的作用以后，逐渐出现了视网膜黄斑区的裂孔；再有就是一部分患者是因为眼内玻璃体做了其他的手术，造成了继发性的黄斑裂孔，或者说是因为眼内有过血视网膜出血、视网膜静脉阻塞或者说黄斑变性等等其他的原因造成了出血，黄斑区逐渐随着出血的吸收，形成机化膜牵拉出来视网膜的裂孔，也有一部分患者是因为继发性的原因造成的黄斑裂孔。不管什么原因，一旦造成了黄斑区视网膜的缺失，形成了裂孔，我们就叫黄斑裂孔。
2017/06/20收听(37828)
黄斑裂孔形成的原因是多种多样的，其中有80%左右的患者用我们现在的方法可能找不到明确的原因，所以把这一部分叫做特发性黄斑裂孔，也就是没有明确的原因产生的黄斑裂孔。而另外一部分叫做继发性黄斑裂孔，就是能够明确的找到产生黄斑裂孔的原因。产生继发性黄斑裂孔的原因最主要的就是外伤，比如钝挫伤、拳击伤或者是其它的撞击伤，这样导致黄斑区视网膜的撕裂。另外还有激光，有的时候小朋友不懂，家长可能对这些也不是很明白，拿着激光笔给小朋友玩，小朋友就会用激光笔冲着自己眼睛看着，觉得很好玩，但实际上激光的光线对视网膜的破坏是非常强烈的，所以激光也可以产生黄斑裂孔。还有一些人在观察日食的时候，也会有强烈的光线进入到眼内，产生类似激光的这种光损害，导致黄斑裂孔，这些情况都是由外伤引起的。除了外伤引起的黄斑裂孔，还可以有其它的眼底疾病产生黄斑裂孔，比如高度近视，也是发生黄斑裂孔的最重要的一类高危人群。另外，其它的视网膜疾病，比如静脉阻塞、糖尿病视网膜病变导致的长期慢性的黄斑水肿，而黄斑水肿一直没有被控制好，视网膜就会发生因为长期水肿而导致的破裂，出现继发性黄斑裂孔。还有一类就是黄斑前膜，黄斑前膜对黄斑区中心凹视网膜表面产生的切线的牵拉力，也可以让黄斑中心凹发生撕裂出现裂孔，这是黄斑前膜继发的黄斑裂孔。另外，还有一些其它的玻璃体疾病，比如玻璃体在老化过程当中出现的玻璃体后脱离，也可以对黄斑区的视网膜产生一定的牵拉力，导致黄斑区中心凹出现撕裂，导致黄斑裂孔。
李骏│北京大学第一医院
2017/12/01收听(71382)
"黄斑是视网膜上非常重要的一个位置，平时说的视力其实就是指黄斑视力。黄斑裂孔是指黄斑区的视网膜出现裂孔，按照发病的原因分为继发性和特发性黄斑裂孔。继发性黄斑裂孔可以是因为眼外伤、黄斑变性、长期的黄斑水肿、高度近视等原因引起。特发性黄斑裂孔是发生在老年人，没有其他的眼病，相对健康的眼睛，原因不是很清楚，多见于女性，目前认为可能是玻璃体收缩对黄斑的牵引力造成的可能性居多。黄斑裂孔又分为板层裂孔和全层裂孔，板层裂孔视力一般在0.1以上，没有视网膜脱离，可以定期观察。如果是全层裂孔，视力就会明显下降，中央注视点多为暗点，还可以合并视物变形。继发于高度近视的黄斑裂孔，视网膜脱离的风险很大，对于有视网膜脱离风险的黄斑裂孔，需要进行玻璃体切割手术治疗。"
徐冰│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/03/20收听(96504)
"黄斑裂孔就是黄斑区视网膜神经上皮层出现撕裂，形成了一个裂孔。这个裂孔可以是部分撕裂，叫做板层裂孔；也可以是全层撕裂，叫做全层裂孔。黄斑裂孔形成的原因也是多种多样的，由于黄斑是形成视力最重要的一块视网膜，所以黄斑裂孔患者出现的症状就是明显的视力下降，而且视野中间会有缺损，也就是会出现看一行字，中间那个部分是断开的，读书的时候有一部分看书时说那个字是缺损的、看不到。这就是黄斑中心视网膜缺损以后，导致的中心视力下降出现的一些症状。"
2017/11/30收听(44575)
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