复旦大学附属中山医院
肝肿瘤内科
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肝癌影像学诊断比较重要，包括CT、增强磁共振，通过影像学诊断可判定是否为肝癌。在CT平扫上面主要体现为低密度病灶、结节，动脉期以后，在患者手臂打一针增强药水后动脉瘤显影，同时原本的低密度结节也会发亮，即动脉期强化，到门脉期时病灶又变成低密度灶，是原发性肝癌，特别是肝细胞肝癌的特征性表现。
如果CT表现出快进快出，报告描述为原发性肝癌，但有时CT诊断并不是特别明确，患者可以做增强磁共振。磁共振所富含的信息量比CT更大，此时诊断可能会更为准确。如果CT和磁共振诊断还不是特别典型时，可以结合其他检查，如患者的肝病背景、肿瘤指标等，甚至可以进一步做肝穿刺活检，请病理科医生做出准确的病理诊断。
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肝癌可分为巨块型，肿块直径>5㎝，形态不规则。结节型肿块直径<5㎝，表现为类圆形或... 王丽英│海南省肿瘤医院 2018/12/24播放(82120)
肝癌可分为巨块型，肿块直径>5㎝，形态不规则。结节型肿块直径<5㎝，表现为类圆形或...
王丽英│海南省肿瘤医院
2018/12/24播放(82120)
肝癌的CT表现，一般建议患者行上腹部增强CT及平扫CT，在平扫CT上患者于肝部可见低密度的巨块影或者结节影。结合患者如果有肝炎病史以及肝硬化病史，高度怀疑患者是原发性肝癌的可能性。如果考虑原发性肝癌，建议患者行增强CT，一般会提示造影剂在增强期表现快速的强化，在延迟期以及门脉期表现造影剂的快速流出，快进快出多是诊断肝脏原发性肿瘤的标志。患者应抽血查肿瘤标记物如甲胎蛋白AFP等，如果合并有AFP的升高，并且增强CT表现典型的快进快出的表现，且患者合并有肝炎，患者多临床确诊为原发性肝癌，如果部分患者不典型，可以选择肝脏肿瘤穿刺，予以病理确诊。
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2018/11/21收听(42945)
肝癌是发生在肝脏内的原发性恶性肿瘤，肝癌分为原发性肝癌和继发性肝癌。肝癌有三种类型：<...
肝癌是发生在肝脏内的原发性恶性肿瘤，肝癌分为原发性肝癌和继发性肝癌。肝癌有三种类型：
季道秀│重庆三博江陵医院
2019/04/22播放(76841)
原发性肝癌根据大体病理的形态可分为块状型、结节型、弥漫型。其中结节型肝癌指的是呈大小不等的癌结... 邱敏霞│海南省人民医院 2020/05/14播放(55358)
原发性肝癌根据大体病理的形态可分为块状型、结节型、弥漫型。其中结节型肝癌指的是呈大小不等的癌结...
邱敏霞│海南省人民医院
2020/05/14播放(55358)
肝脏血管瘤和肝癌，在CT上的表现一般不同，具体如下：1、肝脏血管瘤是良性的肿瘤，... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/04/20播放(91449)
肝脏血管瘤和肝癌，在CT上的表现一般不同，具体如下：
1、肝脏血管瘤是良性的肿瘤，...
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/04/20播放(91449)
病人做肝癌检查，怀疑肝脏是肝癌的时候，必须要做增强CT检查。正常肝组织的血液供应有两套系统，7... 邬焱│郑州市第六人民医院 2019/06/14播放(62915)
病人做肝癌检查，怀疑肝脏是肝癌的时候，必须要做增强CT检查。正常肝组织的血液供应有两套系统，7...
邬焱│郑州市第六人民医院
2019/06/14播放(62915)
"肝癌的增强CT主要表现是快进快出，是比较典型的一种表现。快进快出是指肝癌在动脉期的时候呈现快速的充盈状态，即呈现高密度影，而在静脉期、消退期就呈现快速退出的低密度影，与周围的肝组织密度相比较时，就是典型的肝癌快进快出的表现。主要原因是肝癌大部分是通过动脉的供血，所以会呈现典型的CT表现。但并不是所有的肝癌都一定会有这样的典型表现，具体要根据进一步的B超、磁共振平扫加增强，并结合相应的血液学检查、肿瘤标志物进一步综合判定。一般肝癌的确诊需要至少两项的影像学进行诊断，才能够最终考虑。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/07/07收听(83450)
"多发结节性的肝癌CT的表现主要是肝脏上有多个肿瘤，大小不等，分散在肝脏的各个部位。这个类型的肝癌叫多发性、结节性的肝癌。肝癌是一个很严重的恶性肿瘤，如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分病人是可以彻底治愈，或者很好地延长寿命的。对于中晚期的肝癌病人，如果能够手术治疗以后，配合化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、生物治疗、微波消融治疗、介入治疗等等。只要能控制肿瘤的生长、发展和扩散，病人就可以减轻症状、带瘤生存、延长寿命。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/29收听(24355)
肝癌肝内转移CT表现，应具体情况具体分析。一般情况下患者进行CT检查时，首先要进行普通的扫描，... 谢仁辉│邵阳市中医医院 2019/07/01播放(59786)
肝癌肝内转移CT表现，应具体情况具体分析。一般情况下患者进行CT检查时，首先要进行普通的扫描，...
谢仁辉│邵阳市中医医院
2019/07/01播放(59786)
肝癌CT增强的典型表现在CT中出现边界不清楚，形态不规则的肿块。同时在动脉期强化明显，静脉期去... 赵同伟│浙江省人民医院 2021/09/15播放(82142)
肝癌CT增强的典型表现在CT中出现边界不清楚，形态不规则的肿块。同时在动脉期强化明显，静脉期去...
赵同伟│浙江省人民医院
2021/09/15播放(82142)
"肝癌分为原发性肝癌和转移性肝癌两种情况，在行肝脏增强CT检查的时候表现是完全不同的。原发性肝癌致肝脏原发性出现肿瘤，一般在行肝脏平扫CT发现有占位、密度偏低，行肝脏增强CT的时候有快进快出的特点，就是在动脉期，肝脏肿瘤出现明显强化，就是出现密度明显增高，等到门脉期或者延迟期的时候，造影剂会很快消失。如果是转移性肝癌，大多数都是肿瘤来源于患者胃肠道，甚至其他地方，一般是多发性的，典型的症状是呈牛眼征，就是在行肝脏增强CT检查的时候，门脉期肿瘤是明显的强化。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/05收听(86592)
"肝癌CT增强的典型表现是边界不清楚、形态不规则的肿块，同时在动脉期强化，而在门脉期出现去强化的特点，也就是所谓的典型快进快出的特点，快进是指动脉期快速的强化，快出是指门脉期快速的去强化。如果合并门静脉癌栓，对于癌栓在门静脉区也可以表现为不规则的、低密度的充盈缺损。肝癌之所以出现CT影像表现，是与肝癌的供血动脉主要是肝动脉密切不可分。肝癌供血靠肝动脉，95%以上的肝癌是原发性，而且是靠肝动脉供血，而转移瘤是门静脉供血，所以肝脏CT增强的典型表现就是快进快出。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/10/28收听(28456)
肝血管瘤和肝癌的CT表现明显不同，肝血管瘤的表现是快进慢出，也就是在动脉期快速强化，但是在静脉期会缓慢消失。而肝癌的CT表现主要是快进快出的影像学特点，也就是在动脉期快速强化，而在静脉期迅速消失，与原发性肝癌的病理特征有明确的联系。因为原发性肝癌的供血主要是肝动脉供血，所以注射造影剂后在动脉期会迅速强化，而在门静脉期会迅速消失，因此肝血管瘤和肝癌通过CT可以明确诊断。当然还可以结合AFP检查来明确，原发性肝癌80%左右AFP升高，而肝血管瘤AFP是正常的。
2020/03/12收听(10928)
巨块型肝癌是肝癌的一个类型，肝癌分巨块型、结节型和弥漫型。所谓巨块型是肿瘤体积非常大，直径超过... 朱绍成│河南省人民医院 2020/05/29播放(63593)
巨块型肝癌是肝癌的一个类型，肝癌分巨块型、结节型和弥漫型。所谓巨块型是肿瘤体积非常大，直径超过...
朱绍成│河南省人民医院
2020/05/29播放(63593)
"肝癌早期多数缺乏典型的临床症状，所以发现有症状时，多数患者已经进入了中晚期，其中以肝区疼痛为最常见的表现，半数以上的患者会出现持续性的胀痛或者钝痛，多是因为肿瘤生长速度比较快，肝被膜受到牵拉所导致。也有一部分肝癌的结节发生破裂，会导致剧烈的腹痛，产生急腹症的表现。还有患者肝脏呈进行性的肿大，会有不同程度的压痛。多数患者由于同时并发肝硬化，会出现肝细胞性的黄疸，有的患者因为进入肝癌晚期，肿瘤压迫或者侵犯胆管，或者是肝门区的转移性淋巴结压迫胆总管，而导致胆管堵塞，引起黄疸。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/11/26收听(41653)
肝癌CT平扫与CT增强影像表现具体如下：1、CT平扫：肝癌CT检查具有一定特征性... 杨毕伟│复旦大学附属中山医院 2021/06/27播放(75206)
肝癌CT平扫与CT增强影像表现具体如下：
1、CT平扫：肝癌CT检查具有一定特征性...
杨毕伟│复旦大学附属中山医院
2021/06/27播放(75206)
" 肝癌患者多数是经过增强CT进一步确诊，增强CT时表现为两期，包括动脉期、静脉期。动脉期能够明显的看到造影剂快速均匀的充填于肝癌患者肿瘤细胞当中，静脉期也会出现很快退散的CT表现。因此如果肝癌增强CT表现为快进快出的造影剂表现，从影像学角度基本能够定诊为肝癌。 对于做肝脏增强CT的患者，一旦出现这种情况，就要采取进一步的治疗措施或者进一步检查。对于难以鉴别的肝癌，也可以通过CT的介入下进行病理穿刺，基本能够达到诊断肝癌的金指标，有利于肝癌的诊断。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/10收听(53079)
肝癌患者早期可出现肝区疼痛，特点为右上腹或中上腹持续隐痛、胀痛及刺痛，夜间和劳累后加重。同时可... 王逊│中国中医科学院广安门医院 2020/11/05播放(71402)
肝癌患者早期可出现肝区疼痛，特点为右上腹或中上腹持续隐痛、胀痛及刺痛，夜间和劳累后加重。同时可...
王逊│中国中医科学院广安门医院
2020/11/05播放(71402)
"在肝癌早期是没有症状的，早期肝癌的发现是不会因为出现某些肝癌症状而就医，在进行一般性体检时，通过超声、CT或者磁共振等影像学以及生化化验检查时，意外的偶然发现肝脏出现占位性病变，正常情况下这种占位性病变也是无法确诊为肝癌的，还需要进一步的进行癌瘤系列的生化检验，甚至通过肝脏穿刺活检，进行病理检验后才能确诊早期肝癌。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2019/02/15收听(79658)
一般肝癌的早期表现没有什么特异性的症状，在早期通常表现为口干、失眠、烦躁以及晨起刷牙时口腔内出血，并且会伴有上腹部胀痛不适或者隐痛不适。另外，肝炎患者应尤其注意，因为肝炎、肝硬化、肝癌是疾病发展的一个过程。对于乙肝患者，应定期复查乙肝DNA、乙肝三系统以及肝功能，看有没有进一步加重以及病毒复制的情况，一般将病毒复制控制住，通常都会趋于稳定。对于肝癌的早期表现，部分患者也可表现为大关节以及全身小关节的酸痛、酸胀不适，和风湿性关节炎以及类风湿性关节炎有些类似，但是查风湿以及类风湿因子多为阴性，而且治疗效果多不佳。部分患者由于肝硬化，有可能合并有消化道出血以及脾功能亢进，这种情况也需要及时复查甲胎蛋白以及增强CT，看有没有肿瘤的可能性。对于有家族史的患者，也需要定期复查。
2019/03/25收听(26336)
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