神经根型颈椎病影响的手麻胳膊麻怎么办_有来医生

富灵杰
副主任医师

上海交通大学医学院附属第九人民医院

骨科

神经根型颈椎病影响的手麻胳膊麻怎么办

2023-03-13 14:52播放 :

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视频内容

神经根型颈椎病是颈椎病最常见的类型，主要影响是手麻以及手臂麻木、酸痛，如果处于疾病早期，或是初次发作的阶段，最好采取相应的保守治疗，若保守治疗无效，颈椎压迫较为严重，建议进行微创手术治疗。

1、保守治疗：保守治疗的方法很多，如使用营养神经的药物，甲钴胺对肢体麻木有非常好的治疗作用，可饭后口服，通常服用一段时间后，这种麻木的症状会相应缓解，当合并酸痛时，可以加用非甾体类消炎止痛药，如布洛芬缓解疼痛。平时也要注意颈椎的姿势，避免长时间低头伏案，可以适当多仰头，还可以采用游泳等方法锻炼颈椎；

2、微创手术治疗：当颈椎病导致手麻、脚麻的症状较为严重时，需要采用微创手术治疗，具体情况要根据病情来决定，也要结合核磁共振和CT的影像结果，判断局部突出的严重程度，如果保守治疗无效，同时压迫又较为严重，这时可以采取微创手术的方法治疗患者的症状。

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胳膊麻手麻怎么办

"胳膊麻木、手麻时怎么办？胳膊麻木，手麻是一种神经性的改变或血管性的改变，血管性的改变主要以肢体的缺血为主，如肱骨髁上骨折会造成前臂的缺血，缺血性肌挛缩或肌痉挛，常需要改善血管的压迫来恢复肢体的血供。如胳膊麻为神经性的，见于神经性的损伤或颈椎病引起的神经性麻木，神经损伤，包括桡骨远端损伤刺激正中神经、桡神经，肱骨骨折刺激桡神经、尺神经，在肘关节部位的损伤，肘拐综合征或骨折移位刺激尺神经，或肿瘤压迫尺神经造成手指的损伤。上述损伤常需解除压迫治疗，如颈椎根性损伤，可见于颈椎退行性改变、颈椎间盘突出症、颈椎管狭窄等情况刺激神经，可通过物理保守理疗、针灸、静点脱水药物，必要时可以手术解除压迫。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长01:13''

刘四伟│辽阳县中心医院

2018/04/18收听(23939)

胳膊麻、手麻怎么办

"胳膊麻、手麻可能由于骨科疾病、神经内科疾病、内分泌科疾病三大原因导致，其中有以下几个方面：1、在骨科领域中，神经根型颈椎病的颈椎间盘突出压迫神经根，导致压迫神经根同侧的胳膊麻、手麻，并出现放射性疼痛及乏力症状，可查体或做颈椎磁共振检查以确诊。症状轻者可口服非甾体抗炎药物，如阿司匹林、西乐葆、乐松等药物对症保守治疗。症状严重的神经根型颈椎病可考虑手术治疗。2、在神经内科领域中，腔隙性脑梗死导致脑血管局部被栓子阻塞，导致相应基底节区域大脑缺血，引起单侧性手麻，严重时可出现肢体运动的障碍，可应用相应活血药物如丹参川芎嗪注射液、舒血宁等药物对症治疗。3、在内分泌科领域中，血糖过高的糖尿病患者也可以出现此类症状，需要应用二甲双胍类降糖药物控制血糖。此外末梢神经炎也可以导致袜套样手脚等末梢神经支配区域的肢体麻木，应确诊后相应的对症治疗。"

语音时长01:45''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2020/01/14收听(77723)

手麻胳膊麻是怎么办

解决手麻、胳膊麻的办法如下：首先，查找引起手麻、胳膊麻的原因，如果是一侧手麻、胳膊麻，考虑是脑血管病的可能性较大，要行头部CT和核磁检查来确定脑血管是出血性还是缺血性的病因。针对缺血可以抗血小板聚集、改善循环、活血化瘀，针对于出血性脑血管疾病，可以给予脱水、降颅压等药物治疗。其次，如果手麻、胳膊麻不是脑血管疾病引起的，可以进一步查颈椎间盘CT，一般颈椎病引起的胳膊麻、手麻和姿势有明显相关性，病人伴有颈部酸痛，治疗上可以给予病人牵引、针灸、按摩以及理疗等办法改善。同时建议患者进行自我的颈椎操锻炼，养成良好的坐姿，如果内科保守治疗无效，必要时进行手术治疗。

语音时长01:13''

刘月姮│大庆市中医医院

2020/04/20收听(60696)

手麻胳膊麻怎么办

"手麻、胳膊麻的治疗方法需要根据不同的病因来决定，能够引起手麻、胳膊麻的原因包括颈椎病或颈段脊髓的疾病、臂丛神经损伤以及脑部的疾病。颈椎病或颈段脊髓的疾病，除了手麻胳膊麻还会出现颈部的僵硬、疼痛以及上肢的无力等等，一般需要做颈髓的磁共振进行确诊。如果是颈椎病可以给予针灸、理疗、牵引、营养神经的方法进行治疗，如果疗效不佳可以采用手术治疗。如果是由于颈段脊髓的疾病，比如炎症、出血、缺血、肿瘤等等，可以引起类似症状，需要做颈椎磁共振进行确诊，给予相应的激素，改善循环，脱水、手术等治疗方式解决。如果是由于臂丛神经损伤而导致的手麻、胳膊麻，同时可能会伴有上肢的无力、疼痛等症状，可以见于胸廓出口综合征、外伤骨折、肿瘤的压迫等等。除了对症的止痛，还可以进行手术治疗。如果是单侧手麻、胳膊麻，还要警惕脑部疾病的危险，比如应用头部CT或磁共振，确诊是否有急性血管的闭塞或者出血、肿瘤等等原因导致手麻、胳膊麻。"

语音时长02:15''

刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/08/24收听(56560)

神经根型颈椎病引起手麻怎么办？

"手麻通常是颈椎间盘突出压迫神经导致的，它的治疗包括药物治疗和物理治疗。药物治疗主要是通过脱水，还有非甾体类的消炎药，同时可以运用神经营养药，还有改善循环等治疗，需要到医院由医生来给做具体安排。物理治疗，排除禁忌症以后，可以有颈椎的牵引治疗，还可以配合针灸、推拿，局部热疗等等中医的治疗。通过以上的治疗，大部分的病人可以缓解症状。"

语音时长00:50''

许俊萍│濮阳市油田总医院

2017/10/11收听(40895)

神经根型颈椎病手麻怎么办

"神经根型的颈椎病是颈椎病中最常见一种类型，主要的表现就是手臂的麻木或者是疼痛，有的时候还会引起上肢的活动受限。它是颈椎的病变，比如骨刺、骨质增生或者是椎间盘突出或者是膨出，压迫到了神经根造成的一系列症状，治疗包括：第一、药物治疗，可以口服营养神经的药物，比如甲钴胺、维生素B1，3次/天，1片/次；第二、可以用牵引以及物理的疗法，比如进行按摩以及超声波的治疗；第三、如果药物治疗以及物理治疗都没有效果，还需要考虑进行手术治疗，手术治疗的方式需要去正规医院的脊柱外科，让医生根据检查的结果来判断具体的手术方法。"

语音时长01:21''

孙广斌│阳谷县人民医院

2018/05/09收听(49648)

神经根型颈椎病手麻怎么办

神经根型颈椎病造成的手麻，主要由颈椎间盘压迫脊神经根，导致脊神经区域功能障碍所引起的一种症状。...

曾朝辉│湖南中医药高等专科学校附属第一医院

2018/09/07播放(80213)

神经根型颈椎病引起手麻怎么办？

"神经根型的颈椎病出现手麻往往意味着是神经压迫的症状。首先在麻木的早期，病人可以采取一些理疗的方式，也不一定非得是药物治疗，比方避免低头伏案，避免一个姿势固定不动，长时间用电脑、玩游戏、玩手机、看书、写字这样的生活习惯。改变习惯，部分病人的麻木症状可能得到改善，睡觉的时候我们可以尽量采用一些颈椎保健枕，让枕后部，就是脖子后面这个部位不要落空，把它垫起来，可能会对于颈椎整体曲度的保护有一定的帮助。如果麻木的程度比较重、持续时间比较久，我们就可以考虑建议病人采用口服药物的方式来进行缓解，以营养神经的药为主，当然也包括肌注的方法。这些方法作用下，如果麻木改善比较明确，比方应用药物2—4周或者到了6周，麻木症状缓解比较明确，而且不伴有其它功能限制，那保守治疗将会是一个主要的方案。但如果这样的方式应用了6周以后，效果并不理想，而且伴有其它的症状，那我们可能会建议您去做一个颈椎的核磁，再看一看压迫的程度，这种情况下极有可能会考虑手术治疗。对于神经根型颈椎病伴有一个重度持续性，保守治疗、药物治疗不缓解的麻木的情况下，手术将会是一个非常有效的而且是比较安全的一种治疗方式，具体建议您到专科门诊就诊来让大夫帮您一块共同判断。"

语音时长01:56''

王凯丰│北京大学人民医院

2017/09/08收听(86118)

神经根型颈椎病引起手麻怎么办？

"首先我们了解这一类疾病它的病理、生理是什么，神经根型颈椎病它的本质就是神经根受到的压迫，神经根是周围神经。对于周围神经来说，它对这种压迫有一定耐受性和一定的自限性，所以如果压迫不是很重，手麻的不是很重，我们可以通过药物、理疗、休息等保守方法来进行治疗。如果保守治疗的效果不好的时候，我们再采取手术治疗，而且对于神经根型颈椎病的手术治疗，我们现在目前可以采取微创的手段来达到一个良好的治疗效果。"

语音时长01:05''

康辉│中国人民解放军中部战区总医院

2017/09/27收听(82358)

一只胳膊麻手麻怎么办

"引起一侧上肢麻木的原因有颈椎疾病、脑血管疾病等。颈椎疾病可以出现颈部不适、头晕，压迫臂部神经可以出现上肢麻木，大部分可通过保守治疗得到很好的缓解。可以使用充气颈托间断性牵引，每天牵引5-6次，每次一个小时左右，营养神经药物治疗，甲钴胺片、B族维生素，注射用鼠神经生长因子，加强保暖，避免受凉、低头，避免枕头太高、太软，完善颈椎核磁共振，具有手术指征时进行手术治疗。脑梗塞或者脑出血患者可以出现一侧肢体麻木、头晕、一侧肢体活动障碍等症状，应立即到医院做头颅CT或核磁共振，明确诊断后，对症治疗。"

语音时长01:15''

全赞荣│哈尔滨市第一医院

2019/12/05收听(47278)

手麻胳膊麻怎么回事

"手麻、胳膊麻需要考虑三个方面的内容，第一个方面最常见的颈椎病，这样的手麻多以手指末端或者是小指一侧比较明显，严重的时候会出现胳膊麻，这类病人也会有颈部疼痛不适的感觉。这个时候应该去骨科就诊进行颈椎片或者是颈椎核磁的检查，如果明确有神经压迫的症状可以进行药物治疗，给予颈托减轻神经的压迫。第二个方面要考虑局部神经压迫造成的手麻、胳膊麻，比如长期用鼠标、长期托腮的动作也可能会出现上肢神经损伤造成手麻、胳膊麻，这个时候需要查一下上肢的神经电图，给予营养周围神经的药物。第三个方面需要除外颅内病变，颅内比较局限的病变也可能会出现单肢麻木，可以有无力的症状也可以没有，所以需要做头部CT或者是核磁明确有无颅内病变。"

语音时长01:44''

田晓琳│天津医科大学第二医院

2019/08/22收听(73826)

胳膊麻手麻是怎么回事

"胳膊麻手麻原因主要有以下几种，第一、最常见的原因是颈椎病，颈椎病椎间盘突出，向后压迫周围的神经根，而引起一系列的神经根受压的症状，其中就包括胳膊麻木、手部麻木的症状。第二、周围神经的原因，比如周围神经在局部受到卡压，而引起相应的手麻胳膊麻的症状，常见的是腕部正中神经的卡压和肘部尺神经的卡压。第三、慢性病，常期糖尿病可以引起周围神经的病变，从而导致胳膊麻木、手麻木。"

语音时长01:22''

赵衍听│枣庄矿业集团中心医院

2018/05/14收听(23237)

胳膊麻手麻怎么回事

"胳膊麻、手麻先需要明确病因，最常见的肢体麻木需要考虑急性脑血管病和周围神经病。脑血管病包括脑梗死、脑出血和短暂性脑缺血发作，特别是突发的一侧肢体麻木、乏力，需要高度怀疑脑血管病。脑梗死早期可以静脉溶栓、取栓治疗，脑出血早期可以使用手术治疗。如果肢体麻木缓慢起病，并且累及双侧肢体，考虑周围神经性病变可能性大，例如颈椎间盘突出，上肢的局部神经卡压以及末梢神经炎等，可以使用肌电图明确诊断。治疗上可以使用营养神经、改善循环等药物，存在神经卡压的可以进行手术治疗。"

语音时长01:16''

周佳君│杭州市西溪医院

2019/12/30收听(77486)

胳膊麻手麻是怎么回事

"胳膊麻、手麻意味着支配胳膊和手部的神经受到了压迫。神经受压主要考虑两方面的因素。一、颈椎椎管内的神经，包括脊髓和神经根起始部。常见的原因有颈椎病、颈椎后纵韧带骨化、颈椎椎管狭窄、颈椎外伤、颈椎骨折、脱位等情况，导致脊髓、神经根受压，从而引起胳膊或者手部的麻木。二、特殊的职业，比如网球运动员，长期打球姿势不良，引起肘关节的骨质增生，从而导致尺神经或者桡神经受到压迫，从而引起胳膊或者手部的麻木，称之为周围神经卡压综合征。所以胳膊麻和手麻，首先考虑颈椎椎管内神经和周围神经受到压迫引起。"

语音时长01:29''

康辉│中国人民解放军中部战区总医院

2018/06/04收听(95164)

手麻胳膊麻是怎么回事

出现手麻和胳膊麻跟颈椎有关系，比如颈椎病、颈椎骨质增生和椎间盘突出等，都可以压迫到神经根，可以导致神经的功能受损，出现感觉的异常，就会导致出现上肢的麻木症状。麻木可以在长时间低头姿势的时候出现加重，因为这个姿势的时候会导致神经根的受压加重。除了颈椎可以引起上述症状以外，如果存在脑供血不足或者脑梗塞，也有可能导致上肢麻木，高血压、糖尿病以及高血脂，也可以影响到上肢的血液循环，出现麻木的症状。至于具体是什么原因，可以通过检查进行区分，比如做颈椎磁共振、颅脑磁共振以及抽血化验血常规、血糖、血脂，测量血压等。

语音时长01:10''

刁芳明│广州医科大学附属第二医院

2020/03/16收听(61724)

手麻胳膊麻怎么回事

"手臂麻木的原因主要有睡觉姿势不正确、压迫肢体，导致肢体末端供血不足引起，变换睡觉姿势或者起床后，肢体麻木的症状会慢慢好转，不用治疗，平时保持正确的睡眠姿势，采取右侧卧位，不要趴着睡。如果有颈部不适、头晕、头疼、上肢麻木等症状，可能是颈椎疾病引起，与长期久坐不动、缺乏锻炼有关。脑梗塞、脑出血等脑血管疾病，也可以引起上肢麻木的症状，与梗塞或者出血引起的脑动脉供血不足有关，出现上肢麻木的症状，有可能是脑血管疾病的先兆症状，要尽早治疗，最好到医院检查血脂、血压等进一步确诊，平时饮食清淡，适当锻炼。"

语音时长01:20''

全赞荣│哈尔滨市第一医院

2019/09/06收听(88097)

胳膊麻手麻是怎么回事

判断胳膊麻和手麻的原因先要看麻木的范围，如果只是在肘或者是腕以下出现麻木，或者只有几个手指头出...

刘红梅│中国中医科学院西苑医院

2020/04/15播放(88300)

胳膊麻手麻是怎么回事

"胳膊麻、手麻是一种主观感觉症状，是胳膊和手的感觉神经、感受器、感觉传导出现了问题。发生的原因有生理性与病理性，如果是因为外界环境的刺激，如温度过低、过凉，风吹或者坐姿不良、压迫，超过了感觉神经调节修复能力，就会出现胳膊麻、手麻的症状。此外各种内在的精神刺激，如精神高度紧张、焦虑也能干扰感觉，出现胳膊麻、手麻的症状。通过脱离外界的刺激，放松精神，过一段时间就会完全恢复，这是正常的生理反应，不用太担心。如果换了姿势，休息之后仍然感觉到胳膊麻、手麻，需要排除得病的可能。常见的病有压迫胳膊和手感觉神经的各种压迫性疾病，如颈椎病、腕管综合征、肘管综合征等，还有可能是胳膊和手的血液循环不通畅，如动脉硬化等等。此外还可以见于各种炎症、中毒、外伤等，如果症状反复出现，难以缓解，建议到医院就诊，做相应的检查，明确病因。"

语音时长02:14''

陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/03/23收听(88832)

胳膊麻手麻是怎么回事

"胳膊麻、手麻是怎么回事，单侧的一只胳膊麻木和手麻很可能是周缘神经的损害，手上有三支神经尺神经、正中神经、桡神经，周缘的病变比如中毒、感染，神经走行过程中的腕部、肘部、肩部局部病变的刺激，以及颈椎病都可以造成胳膊和手的麻木。如果双侧同时都有，最大的可能就是颈椎病造成的，以及脊髓的病变，比如占位病变、空洞症等。如果单侧除了有胳膊、手麻，还有腿的麻木等等，就应该怀疑有没有脑血管病、中枢神经病变等等。所以一旦出现胳膊麻、手麻，一定请专业医生很好地进行诊断和鉴别诊断，找出病因对因处理才能收到好的临床效果。"

语音时长01:18''

黄世昌│北京大学第一医院

2019/12/09收听(32650)

手麻胳膊麻什么原因

患者出现手麻和手臂麻木时，常见原因如下：

1、颈椎疾病：

李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2021/09/15播放(90576)

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