精索静脉曲张手术风险_有来医生

张晓威
副主任医师

北京大学人民医院

泌尿外科

精索静脉曲张手术风险

2019-10-09 15:09播放 :

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视频内容

精索静脉曲张是临床上非常常见的一类泌尿外科和男科疾病，精索静脉曲张能在一定程度上导致精子的质量下降，从而导致不育症的发生。目前全球范围内针对精索静脉曲张都有相应的治疗方法，针对精索静脉曲张有三种主要的治疗方法，具体如下：
1、腹腔镜下的精索静脉的高位结扎；
2、传统的腹膜外切口，进行精索静脉结扎；
3、显微镜下的精索静脉的低位结扎。
这三种方法目前更加推荐的是显微镜下的这种手术，因为第一种会有肠道损伤的风险，第二种要切开腹外斜肌以及腹外斜肌腱膜，但很难让患者在做完手术之后早期就能很快康复。第三种方法采用显微镜的方法，复发率较低，同时恢复非常快，有时甚至可以在局麻下进行。

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"精索静脉曲张手术在泌尿外科来说，是比较常见的手术，它的手术方式一般分为腹腔镜，或者是传统的开放手术。传统开放手术的风险主要是涉及到有麻醉意外风险，切口有可能感染，术后有可能复发。另外，还有症状不缓解风险，还有它涉及到术后的制动，有可能造成下肢的静脉血栓，严重的可以导致肺栓塞。腹腔镜会引起气腹，可以影响脏器的功能。还有严重的肺栓塞风险。"

语音时长01:13''

李蒙│锦州市中心医院

2018/05/08收听(36535)

精索静脉曲张手术风险

"精索静脉曲张手术现在是比较成熟的，手术主要的风险一是感染的风险，只要是在无菌的环境中手术，坚持无菌操作，一般可以避免，本身也是属于一种无菌手术。第二就是切口出现切口疝，指的是切口缝合过薄，组织可能会膨出到切口以外。第三种就是精索静脉曲张手术效果的风险，有可能术后效果不佳或者改善症状以后症状再次复发。"

语音时长01:01''

田硕│石家庄市人民医院

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精索静脉曲张手术风险有哪些？

"精索静脉曲张手术风险有：一、阴囊的水肿和睾丸鞘膜积液；二、血管的损伤和睾丸萎缩；三、精索静脉曲张的复发与再发；四、输精管的损伤；五、其他并发症，如病人手术后有腰背部疼痛、睾丸的疼痛等。\r"

语音时长00:45''

刘景波│北京中医药大学东直门医院

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精索静脉曲张手术风险有哪些

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倪良诚│福建医科大学附属福州市第一医院

2018/08/14播放(94770)

精索静脉曲张手术风险

"精索静脉曲张手术的风险有：1、麻醉风险，麻醉药品过敏、中毒；2、心脑血管意外、猝死；3、手术副损伤，如精索动脉、淋巴管、输精管等损伤；4、术后出血、阴囊血肿，为术中结扎静脉不牢靠所致；5、术后阴囊顽固性水肿，多为淋巴管结扎所致；6、术后并发睾丸鞘膜积液、睾丸萎缩；7、术后症状复发，多为建立交通支所致；8、术后症状缓解不明显或者精子质量无明显改善。"

语音时长01:08''

崔铁峰│保定市第二医院

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精索静脉曲张手术有风险吗

"任何手术都是有风险的，随着现在手术制度的不断完善，设备的不断更新，以及泌尿男科专业医师规范化的培训，在现在的医疗保障体系下，手术的风险降到了非常低，不能说一点风险都没有。上海市第一人民医院泌尿男科团队的数据告诉大家，1年大约要开展2000多台的显微、微创方面的手术，其中1/3就是精索静脉曲张的显微结扎术，基本上在2-3年之内没有发现明确的术后由于手术导致的出血、感染以及复发，术后患者的精液质量恢复率大概在80%-85%。手术的方式很微创，在男孩子会阴部切一个大约2cm的切口，体毛长好以后手术的切口也看不到。患者最常见的主诉是有一过性的伤口麻木以及瘙痒，手术安全性还是非常好的。"

语音时长01:24''

陈慧兴│上海市第一人民医院

2018/04/19收听(43486)

精索静脉曲张手术有风险吗

"精索静脉曲张作为男科常见的手术，临床上出现手术的风险首先包括手术麻醉，另外涉及到术中术后的出血、切口的愈合等。精索静脉曲张如果手术的时候损伤到供应睾丸的动脉，会影响到后续睾丸的供血和其它的功能。精索静脉曲张虽然是常见的比较成熟的手术方式，也有一定的手术风险。现在进行精索静脉曲张的手术，都是在显微镜下进行的，操作比较精细，目前在临床上是比较容易控制，也是在安全监控的情况下可以得到广泛的开展。"

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精索静脉曲张手术风险大吗

精索静脉曲张手术风险性不大，这个手术是非常常规的手术，它是二类到三类手术。手术方式有三种：第一种就是传统的腹股沟切口，它是比较表浅，所以手术容易做，这个手术主要就是避免出血和结扎到输精管。第二种手术方式就是腹腔镜下精索静脉高位结扎，通过腹腔镜的放大作用，可以找到曲张的精索静脉，高位结扎，可以同时双侧手术，没有什么风险。第三种就是显微镜下精索静脉手术，可以清楚地看见所有的曲张静脉，所以没什么风险，手术安全性高。

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"精索静脉曲张手术有风险吗？首先要明确，任何的手术包括任何的操作，都是有相应的风险的。这是以现在的技术尽可能去规避风险发生的可能，相关的风险可以有：第一个就是影响到受精，造成受精卵的梗阻，还有就是污渣导致生理管的梗阻。再就是生理管的断裂，还有就是手术之后可能会造成睾丸萎缩等这些症状。还有就是引起附睾炎等这些并发症，但是尽可能的还是去规避这些风险。"

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"任何手术都是有风险的，只不过风险大小需要自己来承担而已。精索静脉曲张本身属于一个比较小的手术，用微创的方式进行手术，风险并不是很大。最主要的术后并发症就是感染，但是创口比较小，术后做好换药就可以了，如果有感染可以应用抗生素。还有就是刀口愈合不良，一般跟缝合有关系。但是这个伤口非常小，一般大部分都能够愈合，并不存在脂肪液化坏死的几率。还有就是曲张的静脉没有完全结扎干净，有可能术后效果不好，这种可能需要再次手术。"

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田硕│石家庄市人民医院

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"精索静脉曲张的手术费是多少钱？首先，精索静脉曲张可分为三度：轻度、中度和重度。轻度站立时看不到阴囊皮肤有曲张，静脉凸出。中度站立时可看到阴囊上有扩张的静脉凸出。重度者阴囊表面有明显的粗大血管，阴囊内有明显的蚯蚓状扩张的静脉，因此手术费用不能一概而论。较轻的一般在1000元左右就能治疗，较重的一般几千元。各地方的医院收费不尽相同，少的1000元就解决了，有的会上到几千块钱。建议到正规的大医院去做手术，不要去广告化的医院去做，关键的是看疗效、看效果。"

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精索静脉曲张手术方法有哪些

"精索静脉曲张的手术方式有哪些？主要是三种手术类型，第一种就是原来常用的传统手术，一般是在腹股沟处取切口，大概在3-5cm左右，将腹股沟管用爱丽丝钳夹出，找到精索的静脉进行结扎；第二种手术方式就是腹腔镜微创手术，这种手术方式是在肚脐的地方进一个镜子，在肚脐下方两侧进两个操作钳，然后打成气腹，在镜下找到腹股沟管以及精索静脉进行结扎；第三种方式就是比较先进，近期刚刚出现的显微外科手术方式，这也属于一种微创的方式，一般是在阴囊与阴茎结合的位置开一个1-2公分的小口，然后用爱丽丝钳将精索静脉夹出来，再在显微镜下将一根根的静脉进行结扎，这种手术创伤小，并且麻醉时间短，也不用打气腹，效果是最好的，但是费用稍微要贵一些。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长02:11''

田硕│石家庄市人民医院

2018/05/04收听(67713)

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