烧伤植皮和皮瓣修复有什么区别

2019-12-11 16:55播放 :

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烧伤植皮和皮瓣修复有很大的区别,这两者在适应症上,操作复杂性上,包括术后恢复的程度上都有很大的区别。植皮是单纯的皮片移植,包括全厚皮移植,和比较薄的皮片移植,深Ⅱ度及Ⅲ度偏浅的烧伤,用植皮来修复,修复后皮片会有一定的挛缩。所以修复效果不尽相同,全厚皮修复当然会好,如果薄层皮片修复,后期的瘢痕增生会比较严重,但是取皮地方即供皮区,取完薄层的皮片,下一次还可以再取,而取完全厚皮的地方,则不能再取了。而皮瓣移植是整个组织块的移植,适用于深度烧伤或电烧伤以后,肌肉、骨组织、肌腱外露,或关节部位的瘢痕挛缩,需要皮瓣来修复。同样皮瓣供区也是不可逆的,这块皮瓣取完之后是不可再生,皮瓣修复术后,由于组织容量高,恢复效果、质地、颜色和外观更接近完美。具体选用植皮手术还是皮瓣手术来修复,要根据患者的情况,创面的实际情况决定,不能一概而论。
所以这两个手术还是有很大的区别的。具体适合做哪种手术,建议患者到专科医院进行进一步的讨论、确定。

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"侧胸壁的皮瓣是背阔肌的肌皮瓣。该皮瓣由于有致密的血管分布,可以携带一部分的肌肉组织,并且这个肌肉对上臂的功能是有其他的系统肌肉可以替代的。常作为供瓣区来修复其他部位损伤的创面或者缺损,以及做其他组织的填塞之用。如果做带蒂移植,可以覆盖前胸的右同侧的肢体,上臂的以及左关节的缺损。如果用于游离移植,可以用于全身其他多数部位的创口的修复,比如说头顶部、额部、面部以及手部、腕部以及下肢踝关节等部位的缺损。至于平常在临床中究竟采用什么样的方式,或者是采用什么样的选择、大小,这需要根据损伤的程度,局部缺损组织的范围,以及所需达到修复的效果,最终来确定,甚至可以携带一部分的肌肉组织来作为动力介入的重建,是可行的。有什么缺点?切取之后的缺点是局部可能会引起上臂的后伸,这个动作会有一定程度的受限,并且局部会有比较长的疤痕形成。如果切取的范围过大,取皮瓣的位置可能需要采用植皮的方式才能修复。如果为了减少供瓣区植皮的可能性,可以只切取少部分的皮肤,携带更多的背阔肌和深部组织。这样也可以获得比较大的组织瓣,用于其他部位的修复,这是比较常见的理想的选择方案。"

语音时长02:01''

张伟武汉市第三医院

2018/06/12收听(66680)

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