北京协和医院
泌尿外科
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小便如果开始是白色浑浊，到后期慢慢正常，一般是因为前列腺、后尿道或者精囊腺，这些泌尿生殖腺局部有炎症或者这些部位分泌的液体存留在了后尿道。
在排尿的时候，尿液先把前面这一段排了出来，就表现为白色浑浊表现，等到把这一段都排完以后单纯就是尿液了，尿液是清洁的。因此提示本身的上尿路，包括整个膀胱都没有问题。
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小便出现白色混浊的原因，需要根据具体的伴随症状来进行明确，新排出的尿应当都是清亮的。混浊白色尿液最常见的是磷酸盐尿，是由于磷酸盐结晶沉淀在碱性尿液当中，磷酸盐尿通常是间断性排出，是在餐后，尤其是饮用了较多的牛奶制品之后。其诊断的方法是尿中加入醋酸，尿液会立刻转清，在显微镜下也可以见到大量无定形的磷酸盐结晶，脓尿常伴有尿路感染，同时尿液的颜色也会发生变化，大量的白细胞可使尿液混浊。菌尿和脓尿主要是通过尿液的气味以及显微镜检可以区别。乳糜尿为乳糜进入到尿液内，往往呈现淡淡的乳白色，静置以后可以分为三层，用乙醚抽屉试验可以进行鉴别，经乙醚等有机溶剂处理后，尿液可变澄清，这类疾病往往见于肾脏的淋巴回流障碍以及丝虫病等。
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/03收听(43266)
小便浑浊有白色沉淀物，通常见于以下几种情况：1、结晶尿：最常见的类型是磷酸盐结晶... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/12播放(87059)
小便浑浊有白色沉淀物，通常见于以下几种情况：
1、结晶尿：最常见的类型是磷酸盐结晶...
2023/05/12播放(87059)
"小便混浊有白色沉淀，建议到医院进一步的检查，明确可能的原因：1，尿路感染，当发生肾盂肾炎、膀胱炎等尿路感染时，这时尿也可以出现有浑浊，伴有白色絮状或者羽毛状的沉淀，因为尿液中存在有较多的脓细胞、较多的脱落上皮组织，所以会出现有上述改变，都会伴有尿频、尿急、排尿疼痛的症状，严重的患者甚至可以有腰痛或者发热等改变。建议到医院进一步进行尿液化验检查，明确有无感染存在。2、如果存在泌尿道的结石，在排石治疗或者碎石治疗以后，可能会出现小便混浊或者白色的沉淀物，与结石排出有关，都会伴有腰腹部疼痛的症状，需要进行泌尿系统B超检查进一步明确。3、盐类尿或者结晶尿，因为尿液过度浓缩，致使尿液中的盐类形成相关的结晶等沉淀，可以出现尿色浑浊、白色沉淀，但是不伴有疼痛，多饮水、多排尿以后这种情况可消失。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/05收听(93974)
"出现小便白色混浊可能是慢性前列腺炎导致前列腺液混入在小便当中引起的，也有可能是尿路感染导致尿液当中的无机物增多出现的，需要通过进一步的检查包括尿常规、尿培养、前列腺液常规、前列腺的B超检查明确诊断。如果是慢性的尿路感染，需要选择敏感的抗生素，比如呋喃妥因片、左氧氟沙星片治疗2-3周，小便就会慢慢变清。如果是慢性前列腺炎导致的，可以选择清热利湿、通淋利尿的中成药，比如前列安通片、癃清片、三金片，对症治疗4-8周小便也会慢慢变清。在治疗过程当中要避免辛辣刺激的饮食，不喝酒、吃海鲜，每天多喝水也有利于炎症的好转。"
张骁│杭州市中医院
2019/12/03收听(76902)
"小便白色并且浑浊，则可能的原因：第一、泌尿道感染，当存在有肾盂肾炎、肾脓肿、膀胱炎等，都可以出现尿液白色、浑浊。这是因为尿液中含有较多的脓细胞，故而出现尿液呈絮状或者羽毛状的沉淀，伴有尿频、尿急、排尿疼痛等症状。还可能伴有发热，腰痛等。需要进行尿常规检查、尿培养检查确诊。第二、盐类尿，排出的尿液中含有盐类成分，还可伴有结晶成分，会出现色泽发白，伴有沉淀等。多见于冬季出现，是因为尿液中的成分过饱和而析出结晶样的物质，一般不伴有尿路刺激症状，小儿多见。第三、乳糜尿，可以出现尿色乳白、浑浊，因为丝虫感染所致，通过尿液检查能找的幼丝虫可以确诊。"
2019/08/12收听(54565)
"小便白色、混浊，需要化验尿常规，看尿常规是否有异常。如果有大量的白细胞，可能是脓尿，为泌尿道感染，应该多喝水、多排尿，同时吃消炎药，最常见的消炎药有左氧氟沙星、头孢地尼，以及中成药三金片、热淋清、癃清片等。如果尿中有大量的晶体尿，可能是喝水量不够，平时进食的物质太过于油腻，比如进食了大量的蛋白质、脂肪，这些物质的代谢产物有大量的有机盐和无机盐，会出现白色浑浊的尿液。如果是乳糜尿，要引起重视，乳糜尿主要就是淋巴管有病变，应该到泌尿外科做膀胱镜检查确诊。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/07/12收听(16370)
"尿液浑浊有可能是生理性，也有可能是病理性原因造成。具体如下：1、生理性原因：患者多没有明显不适症状，常见于饮水减少、着急上火、性兴奋性生活后，女性尿液混有少许分泌物，男性尿液混有前列腺液、精液；2、病理性原因：最常见的就是感染性尿，也就是脓尿，化验尿常规尿中有大量脓细胞，常常伴有尿频、尿急、尿痛等症状，可能为非特异性感染，也就是常说的膀胱炎、尿道炎等，也可能是特异性感染，主要是指泌尿系结核。尿浑浊有可能为结晶尿，也就是尿中有结晶析出，常见的是尿酸盐、草酸盐等，尿液放置一段时间后，有白色沉淀物沉淀，尿液浑浊比较少见的也可能为乳糜尿，尿液呈牛奶样，多见于丝虫病。"
于忠建│保定市第二医院
2018/12/14收听(83304)
小便浑浊一般是由于尿液酸碱平衡失调、碱性磷酸酶以及晶体沉淀等原因形成尿液浑浊。另外还有感染，比... 李伟东│深圳市罗湖区人民医院 2019/01/31播放(70783)
小便浑浊一般是由于尿液酸碱平衡失调、碱性磷酸酶以及晶体沉淀等原因形成尿液浑浊。另外还有感染，比...
李伟东│深圳市罗湖区人民医院
2019/01/31播放(70783)
"小便混浊要分为生理性的小便混浊和病理性的小便混浊，有一部分患者朋友是因为饮水量较少、排泄过多、出汗较多、体内的尿液浓缩过度，比如清晨时出现的晨尿呈浑浊状，就是一种尿浓缩后的典型症状属于一种生理现象，可以在多饮水、勤排尿的状态下进行代谢。还有一部分患者朋友主要是因为泌尿系感染而导致体内菌群堆积，在尿液中形成混浊状的菌落，产生的尿液混浊，这种情况通常是伴有尿频、尿急、尿痛，甚至是下腹坠胀不适等症状，尿常规可以有明确提示炎症的反应，可以进行正规的药物治疗即可缓解。还有一部分是慢性的前列腺炎患者，慢性的前列腺炎前列腺液的过渡脓积，而导致了晨起的尿液浑浊，但一般是一过性的可以对症处理后缓解。还有部分是因为淋巴瘘，也就是说淋巴液体进入到尿道形成的乳糜尿，大量的蛋白以及脂质之类的物质流失形成浑浊的尿液也需要到医院定期的检查。"
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/25收听(92456)
"小便浑浊最常见的就是由晶体尿、磷酸盐尿、脓尿、乳糜尿导致的。晶体尿是尿液中含有机或无机物质沉淀、结晶，见于尿中盐类呈过饱和状态时。磷酸盐尿是由于磷酸盐在碱性尿中沉淀而形成，见于餐后或大量饮用牛奶后，可间歇性发生。脓尿是由于尿液中含有大量白细胞，是泌尿系统感染的表现。乳糜尿呈乳白色，由于尿液中混有淋巴液，也可混有大量的蛋白或血液，乳糜尿做乳糜试验可以确诊。小便浑浊建议化验尿常规，可以有效的确诊，同时鼓励多喝水，少吃各种肉类，多吃各种新鲜青菜、水果，可以预防。"
2018/10/09收听(70576)
小便发生浑浊，通常有以下几种可能性：1、泌尿系统感染：在感染的时候泌尿系统内存出... 黄钟明│北京协和医院 2021/06/03播放(93149)
小便发生浑浊，通常有以下几种可能性：
1、泌尿系统感染：在感染的时候泌尿系统内存出...
黄钟明│北京协和医院
2021/06/03播放(93149)
小便最后出现浑浊的白色液体，考虑是由于慢性前列腺炎引起的症状，这种情况在医学上叫做滴白，一般是和久坐、憋尿、饮食辛辣刺激、过度的性生活导致前列腺液积聚出现的无菌性炎症有密切关系。通过前列腺液常规、前列腺B超检查可以明确诊断，针对性选择一些抗炎的中成药，比如三金片、热淋清胶囊、前列安通片、八正胶囊对症治疗4-8周，就能够有效控制好前列腺炎症，症状就能得到有效缓解。同时，在治疗期间，要养成良好的生活习惯，不要久坐、憋尿，少吃辛辣、刺激的东西，不要喝酒，也要控制好性生活的频率，一周不超过两次。
2020/08/25收听(16951)
"小便混浊形成的原因是比较多的，常见的有以下几种：第一、患者存在泌尿系统相关疾病，比如泌尿系感染、肿瘤、结石、异物等等，都有可能出现小便颜色以及成分发生变化，有可能出现小便混浊。第二、患者由于饮水量比较少，出汗比较多，肾脏产生的尿液比较少，形成尿液浓缩的现象，就会引起小便混浊。第三、存在全身性的系统疾病，比如糖尿病、高脂血症等等，也有可能引起尿液成分发生变化，形成小便混浊。无论哪一种情况，都建议进行详细的检查，明确病因，然后制定个体化治疗方案。"
王世平│济南市人民医院
2020/09/22收听(58676)
"女性小便出现浑浊，一般考虑以下的几个原因：第一、泌尿系统感染：引起了脓尿，如果尿液中含有大量的白细胞等炎性渗出物以及细菌，尿液就会出现白色的浑浊状，出现这种情况，一般提示泌尿系统的特异性或者是非特异性的一些感染，比如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、泌尿性的结核等原因。第二、结晶尿：指的是在尿液中某些溶质的浓度超出尿液中的溶解度，就会形成结晶，从而使尿液出现浑浊状，比如磷酸盐晶体、碳酸钙晶体和草酸钙晶体等。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/20收听(10020)
男性偶然小便浑浊，则可能的原因如下：1、饮水量较少导致尿液浓缩，常常见于天气炎热，补水不足时，可以造成尿液不同程度的浓缩。排尿的过程中就可以出现混浊的现象，这种情况多饮水后即可改善，而且不会伴有任何尿路刺激症状，比如不会出现尿频、尿急或者排尿疼痛等。2、慢性尿路感染，尿中存在细菌或者细菌代谢产物，可以造成排尿浑浊的现象。男性机体抵抗力相对比较强，这时可能没有明显的自觉症状，需要到医院进行尿液化验检查，排除是否存在感染。3、盐类尿，这种情况在天气寒冷时比较容易多见、也是因为尿液浓缩，尿液中的溶质浓度成分提高，达到饱和度时就可以析出形成结晶物质。排尿过程中就可以见到混浊样改变，也不伴有局部疼痛、尿频、尿急等，多饮水后也可改善。
2020/05/05收听(75625)
"小便黄、混浊最常见于泌尿系感染引起的膀胱炎，病人发生膀胱炎时，由于感染性致病菌刺激膀胱颈部黏膜，会出现黏膜红肿、糜烂，会出现排尿困难、尿频、尿急、排尿不尽症状，会出现大量残余尿。病人出现残余尿时，由于细菌繁殖会引起尿液混浊，同时致病菌刺激膀胱黏膜，会出现黏膜坏死、脱落，会出现尿液发黄、尿液浑浊的现象。病人出现上述症状时，需及时到泌尿外科就医，通过选择有效的抗生素和中成药物联合治疗，多数病人小便黄、浑浊现象会明显好转。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/08/11收听(35440)
小便浑浊、发黄，最常见的原因就是尿路感染，尤其以女性多见。由于女性的尿道外口毗邻阴道和肛门，而... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/27播放(96948)
小便浑浊、发黄，最常见的原因就是尿路感染，尤其以女性多见。由于女性的尿道外口毗邻阴道和肛门，而...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/27播放(96948)
小便混浊有白色沉淀，常常提示有尿结晶形成，正常尿液中有许多晶体物质，如草酸钙结晶、碳酸钙结晶、磷酸铵镁结晶、尿酸结晶等。晶体在正常情况下溶于尿液中，当遇到尿液酸碱度或温度改变时，或由于感染，引起局部浓度发生变化时，也会出现尿中晶体析出现象，会出现尿液混浊现象。病人在尿中发现白色沉淀物时需要到泌尿外科就医，通过尿常规检查常常能找到晶体，通过晶体分析可以发现晶体属于草酸钙结晶，还是尿酸结晶。通过大量喝水，通过口服结石药物治疗，多数病人小便浑浊、小便沉淀物症状会得到彻底治愈。
2020/07/06收听(10248)
小便白色有沉淀物可能是因为长期处于高温的环境中，再加上喝水比较少、摄入的水分少、身体蒸发带走的水分过多，使肾脏形成的小便量变少，会导致小便混浊，有白色沉淀物，白色沉淀物考虑是由于尿液浓缩形成的细小结晶物。通过多喝水，多吃蔬菜、水果能够改善。尿路感染、前列腺炎、尿路结石等疾病有可能导致出现，建议可以上医院做小便常规检查、前列腺彩超、泌尿系彩超检查可以明确病情，针对尿路感染患者，建议多喝水，可以用头孢类的消炎药或者喹诺酮类的消炎药进行治疗，尿路结石的患者可以采取手术或者排石药物治疗。
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/11/13收听(22253)
"小便刚开始出现白色浑浊可见于某些情况：首先，可能是正常的，通常见于包皮过长或包茎的人群。这些人群一般平时很少翻开包皮清洗龟头和冠状沟部位，会导致尿液刚开始时会混有白色的分泌物。这些白色分泌物是由于尿液冲击而混入的包皮垢，会使得前段尿液呈现白色浑浊样外观，而后段尿液一般正常。其次，尿液刚开始白色浑浊最常见于尿道炎。其病原体通常为淋球菌、支原体、衣原体、白色念珠菌等。常通过不洁性生活直接传播，或接触过带有病原体的毛巾、浴盆等间接传播。这些病原体会寄生在尿道局部，引起尿道感染，分泌黏性分泌物。通常在排尿初期，白色分泌物会随着尿液一起排出体外，表现白色浑浊样外观。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/01/19收听(71938)
河南省人民医院 王琳
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太原妇幼保健院 姚亚峰
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