北京大学第一医院
耳鼻咽喉头颈外科
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对于急性扁桃体炎和慢性化脓性扁桃体炎，都可表现为扁桃体表面有白色或淡黄色脓点，因此要根据不同情况进行治疗，具体如下：
1、急性化脓性扁桃体炎：主要由于上呼吸道化脓性球菌或杆菌感染造成，在扁桃体表面有白色或黄色脓性分泌物附着，会引起咽部疼痛，尤其吞咽疼痛，以及口腔异味、流涎等症状。儿童和青少年还会出现发热、倦怠等全身症状，因此要应用全身的抗生素输液或口服治疗。同时要进行口腔的局部治疗，包括漱口水、雾化吸入，以及口腔含化片等；
2、慢性化脓性扁桃体炎：由于急性扁桃体炎长期得不到适当治疗而迁延形成慢性炎症，在扁桃体的腺窝表面会有白色或黄色脓栓，形成脓点。需给予局部雾化吸入，漱口水以及口含片进行治疗，避免轻易擦拭脓点或片状脓性分泌物，同时要注意饮食。经久不愈者可以考虑手术切除扁桃体治疗。
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"当发生急性扁桃体炎时表面有较多的脓点，说明已经发展为化脓性扁桃体炎，正确的使用抗生素是最主要的治疗方法，以青霉素类或头孢菌素类作为首选，最好能够通过静脉途径用药，经过2-3天后治疗效果没有明显好转，可以将扁桃体表面脓点送细菌培养和药敏试验，根据检查结果更换更敏感类的药物。酌情的全身短期应用糖皮质激素有利于控制感染，减轻局部水肿，也能够缓解咽喉部的疼痛感觉。如果体温过高超过38.5度，应该使用退热药物。要注意漱口，保持口腔卫生，多食用半流质食物，注意保持大便通畅。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/18收听(96884)
如果扁桃体旁出现白色脓点，较常见于急性化脓性扁桃体炎，患者还可能出现咽部疼痛、红肿、全身发热、... 谭杰│北京大学人民医院 2021/08/17播放(70797)
如果扁桃体旁出现白色脓点，较常见于急性化脓性扁桃体炎，患者还可能出现咽部疼痛、红肿、全身发热、...
谭杰│北京大学人民医院
2021/08/17播放(70797)
"宝宝扁桃体上有脓点是细菌感染引起，化脓性扁桃体炎多见，应该去医院化验血常规。如果白细胞增高、中性细胞比率增高、C反应蛋白增高，都是细菌感染的指标，应该口服抗生素，如果青霉素不过敏，首选阿莫西林类的抗生素。如果口服效果不好，持续发热，可以静点阿莫西林类的消炎药。如果青霉素过敏，可以次选大环内酯类，如红霉素或者阿奇霉素。但如果宝宝的扁桃体上有灰白色的分泌物，也有EB病毒感染引起来的传染性单核细胞增多症的可能性，可以做EB病毒的检测。EB病毒感染以后还会可能出现皮疹，肝脾、淋巴结的肿大，可以引起多脏器的损伤，如心脏、肾脏、肝脏、血液系统改变。所以一旦出现扁桃体上的脓点，要注意观察孩子的全身症状，必要时去医院做相关的检测。"
周岩│哈尔滨市儿童医院
2021/01/29收听(22950)
"扁桃体有脓点的情况是急性化脓性扁桃体炎常见的症状，要根据病因来用药，治疗效果才好。急性化脓性扁桃体炎，以细菌感染占的比例比较大，有少部分病毒感染引起，可以到医院去化验血常规、血沉、C反应蛋白等，让医生来判断是细菌感染还是病毒感染。细菌感染导致的，以球菌类的为主，链球菌更常见，敏感的抗生素是青霉素类抗生素。如果青霉素不过敏，可以用青霉素类的消炎药口服，或者静脉输液。怀疑是病毒感染引起，可以雾化吸入治疗，用口泰漱口液等漱口。症状严重可以用抗病毒的药物，同时结合中成药物治疗，如蓝芩口服液、清咽滴丸等。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/06/19收听(56795)
扁桃体的白色脓点，通常需要用药物进行消除，而不是用器械或者是病人自己用镊子等将脓点清除。 宋海涛│北京医院 2023/05/18播放(71071)
扁桃体的白色脓点，通常需要用药物进行消除，而不是用器械或者是病人自己用镊子等将脓点清除。
宋海涛│北京医院
2023/05/18播放(71071)
"当扁桃体表面出现白色脓点时，需要根据病史的持续时间，以及相对应的症状来具体的分析病因。对于短时间内出现的扁桃体表面散在的白色脓点，有可能会是感染性疾病引起，比如急性扁桃体炎、传染性单核细胞增多症，需要根据脓点是否擦拭以及细菌培养的结果来进一步判断。治疗时需要针对病因的使用抗病毒药物或抗菌素，同时要注意漱口，保持口腔卫生，也可以避免感染的进一步扩散。如果是持续时间较长的单个脓点，也不完全排除扁桃体角化症或扁桃体囊肿，需要切除后送病理学分析才能够明确诊断。"
2019/06/26收听(58639)
扁桃体上的白色脓点，应根据不同病因分析，采用不同的消除方法，通常有以下几种消除方法：<...
扁桃体上的白色脓点，应根据不同病因分析，采用不同的消除方法，通常有以下几种消除方法：
杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/09/17播放(87577)
"扁桃体有脓点说明是扁桃体的急性炎症，就是临床说的急性化脓性扁桃体炎，病人如果症状比较重，不会自愈，通常会有发烧、全身不舒服、咽喉部剧痛，还有堵塞感、咽异物感，通常会给予药物治疗，比如抗生素，像头孢类、阿奇霉素类或喹诺酮类口服，局部给予漱口药和含片。如果是化脓性扁桃体炎，治疗不及时，有的时候还会导致扁桃体的并发症，比如扁桃体的周围炎症或者扁桃体的周围脓肿，产生脓肿以后病人会有疼痛加剧、含糊不清、张口困难，所以扁桃体有脓点的情况下，一定不要等着自愈，最好到医院就诊，用药物治疗。"
2020/07/09收听(13379)
"扁桃体有脓点有自愈的可能，但因个人体质不同存在较大的个体差异。扁桃体上面如果有白色的角化样的东西，通常是扁桃体角化症。扁桃体角化症有时候可以自行咳出，味道较为难闻，是由于抵抗力下降、维生素缺乏引起，可以用温盐水经常漱口。慢性扁桃体炎只要不发作，扁桃体角化的情况也会逐渐缓解，甚至可以自愈。但是如果患者抵抗力下降，扁桃体炎反复发作，扁桃体角化的情况也会随之加重，此时需要及时到医院耳鼻喉科遵医嘱使用药物治疗。若症状较为严重，则需要考虑切除扁桃体，以达到永久去除的目的。另外，在治疗期间一定要注意锻炼身体，增强体质，避免吃辛辣刺激性食物，多吃富含维生素的蔬菜和水果，多喝水，以促进病情尽快恢复。"
王琳│河南省人民医院
2020/05/07收听(39337)
"患者如果扁桃体化脓、发炎，最主要的症状就是疼痛特别的明显，有的时候会影响患者的进食，在吞咽口水的时候会有明显的刺痛感。患者除了疼痛，还有异物感、灼热感，有的时候患者耳朵也会出现耳鸣或者疼痛感，常常是由于炎症累及到了耳朵出现了急性的中耳炎、外耳道炎，患者可能会伴有高热的情况，甚至伴有颈部淋巴结肿大。如果患者炎症控制得不好，可能会引发扁桃体周围炎、扁桃体周围脓肿，常常需要住院来治疗。临床上如果出现这样的情况，一定要积极的抗炎、消肿，患者可以考虑用头孢类的抗生素静滴，临床上常用的是头孢哌酮注射液、头孢呋辛钠注射液。"
刘滢│北部战区总医院
2019/08/28收听(42681)
患者扁桃体有白色脓点，应根据情况应用药物治疗，具体如下：1、抗生素：如果患者扁桃... 付志婕│山东第一医科大学第一附属医院 2021/09/24播放(79545)
患者扁桃体有白色脓点，应根据情况应用药物治疗，具体如下：
1、抗生素：如果患者扁桃...
付志婕│山东第一医科大学第一附属医院
2021/09/24播放(79545)
"在扁桃体上出现的白色脓点其实并不是脓点，而是一些扁桃体结石或者食物残渣存留在扁桃体上显现出来的，这种情况一般不需要特殊处理，主要注意饭前饭后漱口即可。但如果真的是出现脓点，必定是扁桃体出现化脓性感染，口服的药物以头孢类为主，如头孢拉定胶囊或者头孢呋辛钠片，可以配合喷嗓子的药物七味清咽气雾剂，同时可以做布地奈德雾化吸入治疗，每日以清淡饮食为主，不要吃辛辣刺激的食物，同时要注意休息。如果扁桃体经常反复发现化脓的情况，建议还是手术切除。"
白晓明│日照市中医医院
2019/06/23收听(51914)
扁桃体上有白色脓点常见于急性化脓性扁桃体炎，可出现高热，如39-40℃，同时咽部疼痛剧烈，伴有... 宋海涛│北京医院 2021/05/24播放(76837)
扁桃体上有白色脓点常见于急性化脓性扁桃体炎，可出现高热，如39-40℃，同时咽部疼痛剧烈，伴有...
2021/05/24播放(76837)
"这种情况有可能是急性化脓性扁桃体炎导致扁桃体上有白色脓点，可以应用抗生素进行治疗，首选青霉素类药物，可以根据病情的轻重程度决定给药途径。可以适当应用糖皮质激素类药物，可以应用局部治疗，如复方硼砂溶液或者复方氯己定溶液进行漱口，以清除扁桃体上的脓性分泌物，减少炎症的反应。如果咽痛较剧烈或者伴有高热，可以口服解热镇痛药。如果应用药物2-3天之后病情无明显好转或者高热不退，需要改用其他种类的抗生素，需要卧床休息，进食流质饮食，多饮水，加强营养。"
马良│潍坊市第二人民医院
2019/05/21收听(66443)
需要根据扁桃体表面白色脓点的数量、覆盖范围进一步判断病变的类型。如果是散在的白色脓点，可能是急性化脓性扁桃体炎，是由于细菌感染导致的扁桃体实质内脓液排出引起的，一般脓点不会超过扁桃体的范围，而且容易擦去。如果表面的脓点较多，超出了扁桃体范围，而且质地较坚韧，擦拭过程中会造成扁桃体出血，可能会是咽白喉，需要取部分组织送细菌培养才能进一步确定。如果是单侧扁桃体表面一个较突起的白色新生物，可能是扁桃体角化症或扁桃体息肉，需要切除组织送病理学分析才能进一步确诊。必要时将脓液送细菌培养和药敏试验，是确定这种疾病的一个很重要的依据。
2019/03/30收听(99838)
"扁桃体有白色脓点，如果伴随比较明显的咽部疼痛症状，常常是扁桃体急性化脓性感染的表现，一般考虑服用以下药物：1、抗生素类的药物：一般是选择口服的方式，常用青霉素类或者头孢菌素类的抗生素，比如阿莫西林胶囊、头孢克洛缓释片、头孢克肟分散片等等。2、有清热解毒效果的中成药物：比如蒲地蓝消炎口服液、蓝芩口服液、六神丸等等，具有较好的协同治疗的效果。3、含片或者喷剂类的药物：咽喉局部还可以适当使用一些含片或者喷剂类的药物，比如西比氯胺含片、银黄含片，以及活性银离子喷剂等等。此外，如果患者咽部疼痛的症状程度比较剧烈，甚至造成吞咽或进食困难的情况，这时往往需要采取进一步输液抗感染的治疗措施，还可以酌情使用适量的地塞米松等激素类的药物，有助于尽快改善咽部肿痛的症状，还能够帮助改善可能出现的持续性发热等症状。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/09/06收听(30177)
"麦粒肿属于细菌感染引起的局部炎症，所以一定会表现为局部的红、肿、热、痛这些急性炎症的症状，随着病程的进展，有可能会形成局部的脓点或者脓肿，这个也属于局部正常的表现。出现这种情况以后首先要保持眼睛局部的清洁，这样能避免感染的扩散。另外，要给予局部抗感染治疗，可以选择盐酸左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液或者红霉素眼膏这些药物来控制局部炎症。少数脓点逐步的会自行吸收，而有一些脓点会破溃，等到脓液完全引流干净以后，疾病就可以恢复正常，如果局部的脓肿长期不能自行吸收，也可以选择手术切开排脓。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/06收听(58094)
麦粒肿有了脓点，即细菌感染已经发展到产生脓液的程度，脓点要根据大小以及是否合并脓腔决定如何处置。如果是比较小的脓液，用注射器的针头挑破，将脓轻轻地挤出来就可以，涂抗生素的眼膏，局部仍需要使用抗生素的药水。如果脓点比较大，有明显的脓腔，就需要做一个横行的切口，将脓液挤出来。如果是脓腔比较大，需要放置引流条才可以将脓液排除干净。不管是有脓腔，还是没有脓腔，抗生素的药水和眼膏，都需要一直用到麦粒肿结束才可以停。
齐林嵩│空军总医院
2019/12/18收听(11360)
"扁桃体经常发炎，主要是指扁桃体的急性炎症，主要是溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等感染所致。对于经常反复的发作的扁桃体炎症，我们不能单纯的依靠药物尤其是抗生素以及清热解毒的中成药等进行药物治疗，往往我们还需要考虑进行手术治疗，主要是双侧扁桃体的摘除手术，以避免由于扁桃体成为其他脏器的病灶，导致的一些难治性的疾病，如肾炎、关节炎、心内膜炎等。所以针对扁桃体反复发炎，我们需要考虑手术摘除扁桃体。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/11/04收听(97237)
扁桃体发炎是指急性扁桃体发炎，多伴有感冒、发烧和上呼吸道感染，体温在38.5℃以上，检查发现扁桃体充血、红肿、有脓液、吞咽困难、疼痛剧烈、难以入睡。这时候需要全身应用抗生素，静滴头孢类抗生素，如果对头孢过敏或一周内有饮酒史可以改为阿奇霉素或克林霉素等。漱口水漱口、雾化吸入、口服中成药清热去火，抗病毒口服液、蒲地兰口服液等。同时，要口服咽炎片局部止疼消炎。另外，在饮食方面要多喝水，卧床休息，避免辛辣、刺激食物，清淡饮食，房间内要开窗通风并保持室内的清洁。
2020/03/30收听(68572)
北京医院 鲍世威
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