中国人民解放军总医院
耳鼻咽喉头颈外科
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鼻孔血管破裂的位置不同，处理的结果也不尽相同。应先进行压迫处理，若位置比较靠前，可以使患者稍低头，用食指与拇指紧贴鼻翼根部，将双侧鼻翼紧紧捏起，通过压迫止血的方式封闭血管破裂处。若能按压到血管破裂的位置，经过10分钟左右，出血一般能停止。
若经过10分钟左右的处理，出血量仍然较大，应及时到医院就诊。医生可以用鼻腔填塞的办法帮助患者止血。也可在内镜检查的帮助下找到出血点，用电凝等方式进行止血。
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"血管破裂，一般情况下最重要的是首先进行止血，如果血管较小，通过稍微时间长一些的按压就可以完全止血，这种情况一般不需要特殊的进一步处理。但如果血管较粗大，这时需要按压止血、缠扎止血，或者在按压及缠扎的止血过程中将病人送往医院，以便进行进一步的处置。如果血管较细，在处置时可以将血管完全结扎以避免继续出血。但如果血管较粗且供血部位比较重要，则需要进行血管的吻合，找到血管的两个断端将其完全吻合后血液可以重新流通。如果两段血管之间的距离较大，则可能需要使用自体的静脉移植或进行人工血管的调节，才能将血管完全修复。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/08/10收听(76458)
血管破裂了需要进行压迫止血，如果是动脉血管的破裂，首先要对动脉的近心端进行压迫，这样动脉血液损失就会变小，而且给抢救留有一定的时间。及时去医院进行救治，可以通过血管的修补、血管的移植，来治疗动脉血管的破裂问题。如果是静脉血管的破裂，也要进行局部的压迫止血。如果是表浅的静脉可以进行结扎，如果是比较深的静脉，而且比较重要，可以尝试进行修补。在修补之后还需要进行抗凝治疗，定期复查B超来观察血管内有无血栓形成。
叶奎│天津市第四中心医院
2020/08/28收听(79670)
"患者血管破裂的治疗，可分为保守治疗、介入治疗和手术治疗，具体如下：一、保守治疗：如果是毛细血管破裂，或者是不太重要的血管破裂，可以使用纱布加绷带，对局部进行加压包扎，这样能够减少出血，同时可以口服或者输止血药物进行治疗。患者在治疗期间，不能做过于剧烈的运动，也不能饮酒、吃辛辣食物等。二、介入治疗：如果血管破裂出血较多时，可以行介入治疗，一般是在血管内注入一根细导丝，向局部注入栓塞药剂就能够止血。三、手术治疗：如果出血很严重时，需要行手术治疗，在麻醉状态下切开组织，将相应的血管进行缝扎或者再次进行吻合，而部分患者需要进行输血，例如压积红细胞、血浆，包括凝血因子等。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/06/11收听(28284)
"血管破裂治疗分为以下几方面：1、如果单纯是肢体的静脉破裂，通过外压局部包扎即可处理，但是对于深静脉外压后可能产生深静脉血栓，要给予对症或者是抗凝治疗；2、如果是肢体动脉的破裂，可以暂时给予外部局部压迫，来急诊处理，然后立即转入医院给予开刀手术进行修补或者搭桥手术；3、对于胸主动脉或腹主动脉出现了血管破裂，可能随时危及生命，此时患者可能处于一种低血压休克状态，应急诊入院，进行手术或者介入治疗；4、对于颅内血管的动脉破裂，会造成脑出血症状，因此要急诊进行DSA脑血管造影，明确是否可以介入栓塞，如不能介入栓塞，可以开刀进行动脉瘤结扎、血肿清除，以免造成危及生命的风险。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/09收听(30416)
"动脉血管不容易破，因为动脉壁比较硬，有肌肉组织、很坚韧，所以一般不会破，但是静脉就不一样，因为静脉壁很薄，如果病人有静脉曲张或者静脉回流障碍，时间长了会对皮肤造成影响，导致皮肤静脉回流障碍相关的皮肤营养不良，就相当于对皮肤得屏障系统有一定的伤害，在这种情况下浅表的皮肤本身就不好，浅表皮肤上面的血管本身又是静脉血管，壁还很薄，所以这些都是浅表静脉破裂得原因，容易破裂主要就是刚才说的这几个原因混合在一起。但这几种原因即使导致了静脉壁的破裂，一般也不会有大危害，一旦破裂之后就找个干净的毛巾或纱布按住，防止继续出血，慢慢的伤口就止出血，过段时间之后就慢慢愈合。"
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/03/18收听(28407)
眼底血管破裂会造成眼底出血，严重影响视力，眼底血管破裂怎么治疗，要根据眼底血管破裂的原因进行对症治疗。眼底血管破裂原因主要有以下几种：1、高血压，由于患者高血压，血管壁变的硬化，在血压突然升高的时候眼底血管破裂造成出血。在治疗上首先要针对病因降血压，使血压降到正常范围内，同时用止血祛瘀的药物，如止血祛瘀明目片、和血明目片，血液会逐渐吸收。2、由于视网膜静脉栓塞造成血管破裂出血，这种疾病不能用止血药，要用促进吸收的药物和治疗血栓的药物，如丹红化瘀口服液、复方血栓通等，如果时间长久以后会有新生血管，要玻璃体腔内注射雷珠单抗这种药物效果会比较好。3、由于疾病造成的血管破裂，像糖尿病造成血管病变出血，这时要降血糖，同时用止血、促吸收的药物丹红化瘀口服液、和血明目片等。
刘明│朝阳市第二医院
2018/12/26收听(76005)
"先看是哪个位置的血管，比如颈动脉的血管，需要赶紧压住，不让其继续出血。如果条件允许，可以把破裂的血管封上或者直接做介入手术，也就是从大腿根穿刺上去放覆膜支架把颈动脉封闭掉。如果是主动脉，比如胸主动脉或者腹主动脉的破裂，其出血非常短、汹涌，预后非常糟糕，很多病人在破裂时基本上死亡。但是现在有覆膜支架的技术，在已经出现心脏破裂时及时进行手术干预，直接快速的把大支架封堵到主动脉破裂地方把破口盖住，能够把病人挽救回来，所以有了这种微创的支架介入技术之后大动脉血管破裂的死亡率已经明显比以前要低。另外，比如腿上大血管破裂跟脖子一样，先压迫。也可以开刀把破损的动脉找出来后进行修补。肾动脉破了也一样，一般首选开刀。如果身体很弱或者很难接受开刀手术，可以选用微创手术尽快把破裂的位置封堵或者直接放置覆膜支架。"
2020/03/11收听(96444)
"眼睛血管破裂如果发生在眼表，临床上表现为结膜下出血，一般对视力不会造成影响，轻度的出血可以不用处理。如果是因为各种原因导致严重的结膜下出血，中后期可以通过眼皮局部热敷促进淤血的吸收以及活血化瘀的药物治疗，例如血府逐瘀胶囊。如果眼睛眼底的血管破裂引起眼底出血，严重的会导致玻璃体腔积血，可能会导致不同程度的视力下降。治疗上要明确病因，可以考虑药物治疗，初期可用止血芳酸，后期用血栓通注射液等，同时也要查找血管破裂的原因，要控制原发病。如果严重的玻璃体腔积血，还需要考虑玻璃体切割手术治疗。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2019/06/09收听(24143)
主动脉夹层是非常凶险的疾病，死亡率大概为每小时1%，即48小时半数患者会死亡，死亡率相当高。所... 蒋劲松│浙江省人民医院 2020/09/14播放(84615)
主动脉夹层是非常凶险的疾病，死亡率大概为每小时1%，即48小时半数患者会死亡，死亡率相当高。所...
蒋劲松│浙江省人民医院
2020/09/14播放(84615)
眼睛血管破裂的治疗方法具体如下：1、结膜血管破裂，即结膜下出血。如果出现此种现象... 杨影│四川省医学科学院·四川省人民医院 2020/07/13播放(51725)
眼睛血管破裂的治疗方法具体如下：
1、结膜血管破裂，即结膜下出血。如果出现此种现象...
杨影│四川省医学科学院·四川省人民医院
2020/07/13播放(51725)
"患者主动脉血管破裂，建议立即进行手术治疗，需要心外科和胸外科的手术，进行血管置换或者血管修补。如果患者存在主动脉血管破裂，绝大多数是由于主动脉夹层引起的破裂。当血压过高时，可能会导致主动脉的内皮出现损伤，一旦内膜出现损伤，血液由于压力非常高就可能进入到内皮下，撕裂内膜而引起假腔的出血。由于压力很大，假腔会越来越大，也就是撕裂的范围会越来越广，引起血压下降，甚至可能会出现突然的主动脉血管破裂。一旦患者的主动脉血管破裂，绝大多数会由于非常高的压力，导致血压迅速进入到人体的腹腔或者胸腔当中，而引起血容量下降导致失血性休克，这种情况下死亡率非常高，几乎接近100%。如果患者出现主动脉血管破裂，能够抢救过来的几率非常小，但是依然需要积极抢救，可以考虑通过胸外科或者心外科手术，也就是将破裂血管缝合或者置换其它的人工血管来进行治疗。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/08/06收听(87366)
细微的血管破裂如果破裂发生在皮下，则可能出现皮下的血肿或者淤青，这种情况一般不需要特殊处理，大约在2-3周后血肿可以完全吸收。而如果局部的破裂发生在皮肤上引起皮肤出血，这种情况可以进行按压止血。通常来讲，微细的血管很容易通过按压止血，待结痂后数周内也可以完全恢复正常，不需要特殊的治疗。但如果这种情况反复发生，则需要在血管外科进行进一步的检查，以明确是否存在血管脆性增大或血友病等凝血因子有问题的情况。
2020/08/29收听(85497)
"心脏血管的破裂，包括两个部分的心脏血管破裂，一个是给心脏供血的冠状动脉破裂，另外一个是主动脉的破裂。假如是冠状动脉的破裂，很多原因可以导致，比如在做介入放支架的时候，出现了并发症导致了动脉的破裂，这个时候可以给患者植入这种覆膜支架，可以堵住破裂口。如果是主动脉的破裂，也可以内科植入覆膜支架，堵住破裂口，如果严重一定要外科手术治疗把破裂的主动脉换掉。无论什么样的情况，这两个血管的破裂都非常凶险，应该立即治疗。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/07/26收听(67447)
"眼睛血管破裂会造成结膜下出血，治疗上有冷敷、热敷、药物治疗，具体如下：一、冷敷和热敷：在发现结膜下出血的头48小时之内可以局部冷敷，可以减少出血的继续加重，一般每天三次，每次十余分钟。在出血48小时以后可以局部热敷，来帮助积血的快速消散，也是每天三次，每次十余分钟。二、药物治疗：可以口服活血化瘀的药物来帮助加快吸收，7-12天就会吸收完全，吸收以后不会留下任何痕迹。眼睛血管破裂在年轻人主要是见于受到外伤、咳嗽，或者喝酒以后呕吐比较多见，成年人可能比较多见于高血压、动脉硬化，比较少见的可能有一些血液病、传染病也会引起，还有结膜炎，严重的结膜炎造成结膜下出血。所以有其他病因，可能要针对病因治疗，反复的出血可能要做全身系统的检查。"
孙鹏锐│西安医学院第一附属医院
2021/05/31收听(39777)
"主动脉夹层是一种非常严重的大血管病变，是由于长期高血压以及血管不健康，导致主动脉内膜和中膜产生破口，血液从破口进入，形成真假两腔的状态。一旦出现主动脉夹层的血管破裂，要及时进行抢救，抢救分为两种方式：第一、开胸进行人工血管的替换手术；第二、利用微创进行降主动脉覆膜支架手术，这两种手术方式都可以在一定程度上挽救患者的生命。但是主动脉夹层比较凶险，一旦破裂，往往很多病人没有得到及时的抢救而失去了生命。一旦出现主动脉夹层，要立刻前往医院进行治疗以及检查，预防主动脉夹层破裂的情况。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/12/07收听(43475)
"下肢静脉曲张临床是较常见的下肢血管疾病，下肢静脉曲张容易造成血管破裂，此时最好的办法是对破裂、曲张的血管进行局部加压止血，可以在局部加压纱布，用绷带进行固定后迅速附近的医院进行紧急处理，这种情况处理方式是局部的血管结扎或者手术，局部进行硬化剂治疗。另外血管破裂暂时出血可以采取血流阻断的方式，但下肢静脉曲张血管破裂的最终治疗还是采取下肢静脉曲张的高位结扎和剥脱，这种效果最为理想，也可应用射频消融手术对曲张的血管进行封闭以达到治疗的目的。术后可以应用下肢静脉弹力袜，从而长期的预防和保证术后恢复的治疗。"
李常月│七台河市人民医院
2019/08/16收听(84250)
"血管破裂有哪些治疗方法，主要看破裂的血管是否是较大的血管，是动脉还是静脉。一般来讲，较小的静脉破裂，通常可以通过局部的按压或加压包扎来止血，并且由于自身的凝血系统运作，很快局部会发生堵塞而使病情缓解，逐渐会有其他血管代偿而不至于引起明显的临床症状。如果动脉堵塞则需要进行加压包扎或按压止血，到医院进行进一步的处置，由于动脉出血量较大，所以应尽早进行止血。如果动脉较重要，供血区域可能会发生缺血性坏死，所以必须进行血管的重新吻合或其他血管的移植来代偿此段血管的供血，以避免发生组织坏死引起其他症状。"
2020/08/07收听(21263)
"鼻孔毛细血管破裂，临床上称鼻出血。鼻出血的常见部位位于鼻中隔前端，为一血管网，受到炎症或外伤时，其血管容易破裂导致鼻出血，检查鼻腔时可见黏膜充血、肿胀，甚至糜烂。治疗上，一般鼻出血、出血量较小时可用捏鼻的方法即可止住，需3-5分钟。对于糜烂性导致的鼻出血较多时，可用凡士林纱条填塞前鼻孔，3天后去除，血管闭塞，同时加用抗生素控制感染。对于可见、明显的出血点，则可以在表面麻醉下行微波烧灼或双极电凝止血，可起到立竿见影的效果，且术后不需填塞，减少痛苦。期间饮食需清淡，避免辛辣、刺激食物，多休息及饮水，利于鼻出血的康复。"
张道俊│淮北矿工总医院
2019/07/11收听(69948)
"如果是毛细血管破裂，不用过于担心，可以局部涂撒云南白药，同时以较干净的纱布按压血管，血液可逐渐凝结，血管可逐渐止血。如果是较大的血管破裂，需要用较干净的纸张或者是纱布来进行压迫止血，及时去医院的急诊科或者是外科进行处置，医生会根据病情进行清创，必要时缝合血管或者是结扎血管，后期再进行规律的换药。如果是腹腔内的大血管破裂，则需要及时去医院处置，因为可能会造成腹腔内大血管破裂出血而引起休克，甚至会危及生命安全。医生会根据病情缝扎血管或者是吻合血管，再根据病情进行输血等治疗。在患者恢复期需要注意饮食，不能吃过于辛辣的食物，例如辣椒、辣条等，不能饮用含有酒精的饮料，不能做过于剧烈的运动。"
2020/11/09收听(85260)
"高血压患者只有当血压超过180mmHg的时候，才容易发生血管破裂。高血压患者发生血管破裂最常见的就是脑出血，因为在大脑动脉当中豆纹动脉属于一个直角动脉，当血压高的时候容易导致这一处的血管破裂发生脑出血，但是也有发生蛛网膜下腔出血的时候。而身体其他部位的血管，一般情况下即使血压很高也不会发生破裂，发生破裂最多的就是脑出血。脑血管破裂往往与收缩压有关系，即使舒张压超过120mmHg，也不太容易发生脑出血。假如这个患者的高血压高压没有超过160mmHg，但是低压很高，是不会出现血管破裂这种情况的。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2019/11/14收听(76291)
北京医院 鲍世威
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