一个鼻子流清水怎么回事

刘穹
副主任医师

中国人民解放军总医院

耳鼻咽喉头颈外科

一个鼻子流清水怎么回事

2023-06-07 09:43播放 :

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视频内容

鼻腔有正常的分泌功能，每天鼻腔都会分泌一定量的液体，对鼻腔的黏膜起到湿润和润滑的作用。正常情况下，鼻腔的蒸发量和分泌量处于平衡状态，因此不应该有流鼻水的感觉。

而在某些疾病，比如过敏性鼻炎的情况下，鼻腔的分泌量会大大增加，造成鼻腔内有清水样鼻涕，造成鼻腔流清水的现象。但是过敏性鼻炎常是在双侧鼻腔都有过类似的情况，而如果出现一侧的鼻腔流清水样液体，另一侧鼻腔没有清水样液体流出，通常提示不是过敏性鼻炎。

有一种疾病叫做脑脊液鼻漏，常表现为单侧的鼻腔流出清水样的液体。由于鼻腔与颅底毗邻，鼻腔的顶端就是颅底。脑脊液可能会因为种种原因，在脑膜或者骨壁薄弱的地方，通过破损处流出，形成脑脊液鼻漏，表现为单侧的鼻腔流清水。

鼻子流清水是怎么回事

出现鼻子流清水，要考虑几方面的情况。一、流清涕并伴有鼻痒、鼻塞、打喷嚏的症状，主要考虑是过敏性鼻炎，可以结合过敏原的检测来明确诊断。二、考虑在急性鼻炎的早期，也就是感冒早期，也会出现流清鼻涕、鼻塞的情况。如果进行性的加重，会演变成脓涕、黏涕或者黄脓涕，甚至出现头痛的症状，进行血常规的检查可帮助诊断。三、如果近期出现过头部的外伤或撞击，就要考虑流出来的清涕并不是一般的分泌物，而是脑脊液。脑脊液一般像清水一样无色、透明，也没有白色黏稠的东西，可以通过脑脊液的化验进行明确诊断。

语音时长01:20''

徐媚│南京市鼓楼区建宁路社区卫生服务中心

2018/05/24收听(419)

鼻子流清水是怎么回事

"鼻子流清水有可能是以下几个原因：一、流清水有可能是风寒性感冒的一种，如果流清鼻涕同时伴有咽干、咽痛、鼻塞、喷嚏、低热等等，这是风寒感冒的一个表现。体质虚弱时，寒邪和风邪入侵机体就会导致感染，产生鼻子流清鼻涕的情况。在西医来说是属于病毒性感冒的一种，应该注意多饮水、多休息，必要的时候可以给予药物对症治疗。如果出现高热，痰液变得黏稠，应该到医院就诊是否合并有细菌感染。二、鼻子流清水，还有可能是过敏性鼻炎的表现，如果出现频繁打喷嚏、流清鼻涕，与季节相关，并且伴有鼻塞，有可能是过敏性鼻炎的表现。"

语音时长01:23''

吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/04/01收听(73919)

鼻子流清水怎么回事

"鼻子出现流清水，最常见的就是慢性鼻炎急性发作或者是急性鼻炎。如果是持续时间比较长，需要考虑有过敏性鼻炎的可能。一般由于受到冷空气、花粉、油烟、尘螨或者是一些刺鼻的气味，包括二氧化硫、氨气、油烟等，使鼻腔黏膜出现明显的高反应状态，导致鼻黏膜出现明显的充血、水肿、炎性分泌物的渗出，表现为流清鼻水。在临床上一般可以检查血常规，还可以检测一下过敏原，必要的时候还可以做鼻咽喉内镜来明确病情和病因，进行及早的治疗。过敏性鼻炎可以选择抗过敏的药物，比如选择扑尔敏、西替利嗪、氯雷他定、孟鲁司特等。"

语音时长01:20''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/08/12收听(47931)

鼻子流清水怎么回事

"鼻子流清水最多见的就是过敏性鼻炎，会有流大量清水样的鼻涕，还有鼻子痒、打喷嚏、鼻塞这些症状，多数是在春季和秋季更容易发生。首先给予抗过敏药物，比如开瑞坦或者仙特明口服，局部用激素类药物喷鼻，通常综合治疗，病人流清水样鼻涕的症状能够得到控制。还有非常少见的流清水的原因，如果没有外伤或者个别的原因，就是脑脊液的鼻漏，这通常没有任何伴随症状，仅是一低头就会流清水，如果出现这种情况，一定要到医院就诊，通过清水的化验能知道是不是脑脊液。如果是的话，要做一系列检查，比如鼻内镜的检查、鼻子的核磁，还有CT等来明确病因。"

语音时长01:30''

宋海涛│北京医院

2020/06/26收听(30486)

鼻子突然流清水怎么回事

"鼻子突然流清水，常见于变应性鼻炎。变应性鼻炎是发生在鼻黏膜的变态反应性疾病，一般以鼻痒、喷嚏、分泌物亢进、鼻黏膜肿胀为其主要特征。鼻分泌物亢进主要表现鼻腔大量清水样鼻涕，是鼻分泌物亢进的特征性表现。另外鼻子突然流清水也见于脑脊液鼻漏，脑脊液鼻漏多见于颅脑外伤引起的颅底骨折，脑脊液经颅底流入鼻腔形成脑脊液鼻漏，其特征就是鼻子突然流大量清水形成脑脊液鼻漏。"

语音时长01:07''

史保轩│河南省人民医院

2019/07/19收听(60551)

01:55: 一个鼻子流清水是怎么回事

一侧鼻孔流清水的原因包括过敏性鼻炎、上颌窦或其他鼻窦的黏膜样...

刘海鹰│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/06/22播放(66247)

01:39

打喷嚏鼻子流清水是怎么回事

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/06/02播放(91828)

打喷嚏鼻子流清水是怎么回事

"打喷嚏、鼻子流清水，一般考虑是鼻炎发作，尤其要考虑过敏性鼻炎的可能，过敏性鼻炎是一种常见的过敏性疾病，由过敏因素所诱发，其典型表现为鼻塞、流涕，多流清鼻涕，并且伴有打喷嚏，往往是以连声的打喷嚏为主。对于过敏性鼻炎需要给予抗过敏治疗，比如可以服用氯雷他定片或者盐酸西替利嗪片来缓解鼻部症状，也可以使用局部的鼻减充血剂，比如盐酸赛洛唑啉滴鼻液或者盐酸萘甲唑啉滴鼻液，同时也可以使用糖皮质激素来控制治疗，比如使用布地奈德鼻喷雾剂或者丙酸氟替卡松鼻喷雾剂来进行控制，预防发作。在感冒早期也可以出现打喷嚏、鼻子流清水的症状，但是往往伴有咽痛以及咳嗽等。"

语音时长01:23''

吴晓昇│南昌市第三医院

2021/04/30收听(73987)

低头鼻子流清水怎么回事

"低头时鼻腔流水要考虑几个问题：首先是鼻炎，比如血管运动性鼻炎和过敏性鼻炎，往往伴有流鼻涕、打喷嚏的症状。有的人症状和季节有关系，比如春秋季节更换的时候可能会引起流鼻涕、打喷嚏的症状，可以用内舒拿或者雷诺考特喷鼻腔，也可以加用口服的西替利嗪等药物治疗这些症状。其次要考虑脑脊液鼻漏的问题，如果有外伤或者曾经做过鼻腔手术，之后出现这些问题，可以拿鼻腔里的清水做脑脊液的化验，来确定是不是脑脊液的情况。如果有脑脊液的情况，持续3个月以上需要做手术治疗。还要考虑的是上颌窦囊肿，上颌窦囊肿大多数会有淡黄色的水性分泌物，一般流2-3天就会逐渐减少。但有可能某一天再会出现这种情况，如果想确定这个问题需要做鼻窦CT的检查。"

语音时长01:28''

林晓昕│沈阳202医院（已变更北部战区总医院）

2019/03/20收听(89014)

01:56

感冒鼻子流清水是怎么回事

感冒时鼻子流清水是感冒的症状，称为流清涕，是由于病毒感染所导致。受凉、劳累后导致呼吸道局部的免...

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2021/10/27播放(62176)

01:43

鼻子突然流清水常见怎么回事

鼻子突然出现流清水样鼻涕，常见为过敏性鼻炎，尤其是花粉过敏。在春季和秋季，花粉浓度较高，病人可...

宋海涛│北京医院

2021/06/07播放(92512)

01:44

感冒鼻子流清水怎么回事

感冒时流清鼻涕，临床非常常见，多半由于病毒感染、细菌感染或其它病原体感染，导致鼻腔黏膜充血和分...

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2021/02/23播放(83081)

感冒鼻子流清水是怎么回事

"感冒患者鼻子流清水也叫做流清鼻涕，属于非常常见的症状之一，根本原因是因为感染了病毒所引起，病毒在上呼吸道引起急性炎症反应，包括鼻腔，就会导致鼻腔里的黏膜充血、水肿，腺体分泌活动增强，从而出现流鼻涕的症状，在早期就多为清水鼻涕。如果患者继发感染，也可以出现流脓鼻涕或黄鼻涕，并且感冒除了出现流鼻涕的症状之外，还可能会伴有咽痛、咳嗽或出现发热等症状，可以使用复合感冒药物进行缓解，比如复方氨酚烷胺或感冒灵颗粒等。"

语音时长01:10''

吴晓昇│南昌市第三医院

2021/06/12收听(61838)

为什么低头鼻子流清水

"出现低头鼻子流清水，首先要考虑脑脊液鼻漏，一般是由外伤或者曾经有过鼻腔内的手术导致，脑脊液鼻漏流出的通常都是无色液体，干燥以后也不会结痂，通过鼻腔里流出来的清水做脑脊液化验就可以确诊。其次就是要考虑过敏性鼻炎，对于过敏性鼻炎除了鼻子流清水以外，还有可能会表现出打喷嚏、鼻部瘙痒、鼻塞等症状，只要及时抗过敏治疗都可以控制症状。然后也要排除是否患有上颌窦的囊肿，对于上颌窦的囊肿流出的清水通常会成淡黄色，如果要确诊的话，只要做鼻窦CT就可以。所以如果要真正明确是什么原因，建议最好还是到医院耳鼻喉科进一步就诊。"

语音时长02:04''

邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院

2019/10/18收听(20614)

01:46

鼻子不自觉地流清水怎么处理

鼻子不自觉地流清水，要具体问题具体分析，然后进行针对性治疗，常见处理如下：

1、使...

刘穹│中国人民解放军总医院

2022/04/29播放(94251)

鼻子流清水怎么办

"鼻子流清水时，一般都是感冒病毒引起的上呼吸道感染。可以多喝温热的开水，多吃富含维生素C的食物和水果，也可以用白菜心、萝卜煮水喝。感冒症状如果得不到缓解时，就要吃一些感冒药了，可以吃蒲地蓝消炎口服液以及氨酚黄那敏颗粒。一天需要服用三次，具体的用量根据体重按照说明书服用。另外，也不排除过敏性的鼻炎，如果伴随打喷嚏比较严重，可以口服地氯雷他定来缓解过敏的症状，再去医院检查过敏源，以后避免接触过敏源。"

语音时长01:18''

王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

2018/08/08收听(60402)

鼻子流清水应该怎么治疗

"鼻子流清水，需要根据具体情况采取针对性的治疗，具体如下：1、有的患者可能是出现了受凉感冒的情况，在感冒初期会出现单纯的流清水鼻涕症状，可以使用正柴胡饮颗粒进行对症治疗，部分患者能够得到较好的恢复，不会进一步加重。如果感冒的情况进一步加重，可以适当口服抗感冒药物治疗，比如新康泰克等。2、部分患者可以因为过敏性鼻炎引发流清水鼻涕的症状，这种情况下，就需要相应的使用激素类鼻喷药物，以及口服抗过敏药物来治疗，常用的包括丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、地氯雷他定片等。"

语音时长01:07''

滕华│江苏省中西医结合医院

2021/06/06收听(51688)

感冒鼻子为什么流清水

"感冒鼻子流清水主要是因为病毒感染导致鼻腔黏膜充血、水肿，从而导致分泌物增多。如果是流清水，多数在中医上是考虑风寒感冒导致。除了流清鼻涕以外，还会出现咳嗽、咳白痰、头痛、恶寒、怕冷，有时候会伴有发烧。这时候可以选择使用中成药类疏散风寒的药物，或者西药类抗感冒的药物，例如酚麻美敏片、氨酚黄那敏颗粒等对症用药治疗。感冒的时候也要注意，如果感冒流鼻涕比较多，要注意多喝温开水，而且在饮食上要注意避免吃辛辣、刺激、煎炸、油腻的食物。同时，风寒感冒还可以用艾叶、生姜煮水喝或者用来泡脚，也可以起到疏散风寒的作用。"

语音时长01:23''

肖惠珍│广州市中西医结合医院

2020/07/15收听(54070)

鼻子流清水应该怎么治疗

"鼻子流清水，要区分的不同的情况，主要有三种，第一种是急性上呼吸道感染的早期，鼻子里流清水，第二种常见的就是过敏性鼻炎，大量的清水样鼻涕，还有一种就是脑脊液鼻子流清水。针对不同的原因选择了不同的治疗，比如上呼吸道感染，可以是抗病毒的药物，可以是抗感冒药物。过敏性鼻炎大量清水样鼻涕主要是由于过敏引起的，鼻腔里可以喷鼻用糖皮质激素，比如辅舒良，比如雷诺考特，比如内舒拿。同时可以吃一些抗过敏的药物，比如开瑞坦比如左西替利嗪，对于脑疾病引起的鼻子的清水样鼻涕，要根据不同的情况观察，选择手术，修补脑疾病位置。"

语音时长01:12''

邓邦鱼│苏州市立医院

2018/05/17收听(54814)

感冒为什么鼻子流清水

"临床很多感冒都会出现上呼吸道症状，典型的症状就会出现打喷嚏、流鼻涕、清鼻涕，俗称是伤风。感冒常见的病毒就是鼻病毒和冠状病毒，这种病毒对于鼻腔黏膜具有亲嗜性，感染之后患者容易导致鼻腔黏膜的腺体分泌增多就会出现流清鼻涕，一般来讲问题不大的，因为病毒感染是呈自限性的，即使不治疗3-5天了也能够自愈。对症处理可以用抗组胺类药物，比如临床常用的抗过敏的药物都可以应用，比如氯雷他定或者解热镇痛药物，比如氨加黄敏胶囊能取得不错的效果。需要注意的就是保持鼻腔清洁，避免继发细菌感染就可以，可以用生理盐水进行局部的清洁，包括咽喉部，一般来讲问题是不大。"

语音时长01:21''

罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/11/26收听(86024)

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