上海交通大学医学院附属新华医院
呼吸内科
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感冒时流清鼻涕，临床非常常见，多半由于病毒感染、细菌感染或其它病原体感染，导致鼻腔黏膜充血和分泌物增加。鼻腔黏膜有炎症时，对空气、尘埃等各种颗粒和理化因素刺激，显得更加敏感，分泌物增加就会流鼻涕。如果炎症由化脓菌导致，就会表现为浓鼻涕。
呼吸道病毒感染或细菌感染，各种病原体导致感染的基础上，过敏反应就会更加强烈。所以过敏性鼻炎或上呼吸道感染时，流鼻涕的症状会更加明显，可以在治疗感冒流清鼻涕时，加用抗过敏药，能够缓解流鼻涕、打喷嚏的症状。
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感冒时鼻子流清水是感冒的症状，称为流清涕，是由于病毒感染所导致。受凉、劳累后导致呼吸道局部的免... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/10/27播放(62176)
感冒时鼻子流清水是感冒的症状，称为流清涕，是由于病毒感染所导致。受凉、劳累后导致呼吸道局部的免...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/10/27播放(62176)
"临床很多感冒都会出现上呼吸道症状，典型的症状就会出现打喷嚏、流鼻涕、清鼻涕，俗称是伤风。感冒常见的病毒就是鼻病毒和冠状病毒，这种病毒对于鼻腔黏膜具有亲嗜性，感染之后患者容易导致鼻腔黏膜的腺体分泌增多就会出现流清鼻涕，一般来讲问题不大的，因为病毒感染是呈自限性的，即使不治疗3-5天了也能够自愈。对症处理可以用抗组胺类药物，比如临床常用的抗过敏的药物都可以应用，比如氯雷他定或者解热镇痛药物，比如氨加黄敏胶囊能取得不错的效果。需要注意的就是保持鼻腔清洁，避免继发细菌感染就可以，可以用生理盐水进行局部的清洁，包括咽喉部，一般来讲问题是不大。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/11/26收听(86024)
"感冒鼻子流清水主要是因为病毒感染导致鼻腔黏膜充血、水肿，从而导致分泌物增多。如果是流清水，多数在中医上是考虑风寒感冒导致。除了流清鼻涕以外，还会出现咳嗽、咳白痰、头痛、恶寒、怕冷，有时候会伴有发烧。这时候可以选择使用中成药类疏散风寒的药物，或者西药类抗感冒的药物，例如酚麻美敏片、氨酚黄那敏颗粒等对症用药治疗。感冒的时候也要注意，如果感冒流鼻涕比较多，要注意多喝温开水，而且在饮食上要注意避免吃辛辣、刺激、煎炸、油腻的食物。同时，风寒感冒还可以用艾叶、生姜煮水喝或者用来泡脚，也可以起到疏散风寒的作用。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/07/15收听(54070)
"感冒患者鼻子流清水也叫做流清鼻涕，属于非常常见的症状之一，根本原因是因为感染了病毒所引起，病毒在上呼吸道引起急性炎症反应，包括鼻腔，就会导致鼻腔里的黏膜充血、水肿，腺体分泌活动增强，从而出现流鼻涕的症状，在早期就多为清水鼻涕。如果患者继发感染，也可以出现流脓鼻涕或黄鼻涕，并且感冒除了出现流鼻涕的症状之外，还可能会伴有咽痛、咳嗽或出现发热等症状，可以使用复合感冒药物进行缓解，比如复方氨酚烷胺或感冒灵颗粒等。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/06/12收听(61838)
"感冒又称上呼吸道感染，主要的症状是流鼻涕，有的流清水样的鼻涕。主要是由于细菌、病毒侵犯鼻腔黏膜，导致黏膜水肿，毛细血管扩张、通透性增加，体液外漏而引起。通过积极的使用抗感冒的药物，流鼻涕的症状会逐渐缓解，比如感冒清热颗粒、通宣理肺丸等。在治疗期间一定要注意多喝水，注意保暖，外出的时候可以佩戴口罩，减少刺激性气体对于鼻腔黏膜的损伤。要注意多吃蔬菜和水果，补充水分，增加维生素的摄入。"
李建武│鹤壁市人民医院
2019/08/29收听(92398)
"出现感冒鼻子流清水、打喷嚏的现象，往往是发生病毒性感冒。病毒性感冒指的是病毒感染上呼吸道，鼻腔会有充血和水肿的现象，还会分泌炎性的渗出物，因为是病毒性感染，是卡他样的症状，所以是清水样的鼻涕，因为鼻腔受到了一定的刺激感，会不断出现打喷嚏的症状，是由于鼻腔感染病毒所导致的，需要使用抗病毒的药物以及感冒药缓解症状，效果是非常好的。成人可以使用感康、氨咖黄敏胶囊、维C银翘片或者氨酚伪麻分散片进行治疗。如果是儿童，可以使用蒲地蓝消炎口服液或者蓝芩口服液进行抗病毒的治疗。感冒药可以选择安儿宁颗粒、氨酚伪麻分散片、小儿感冒清热颗粒或者小儿氨酚黄那敏颗粒进行治疗。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/23收听(21765)
"感冒的时候鼻子流清水样鼻涕，考虑是风寒感冒的可能性比较大。风寒感冒是由于身体着凉引起的感冒，常见的表现是明显的畏寒、怕冷，发烧比较轻，会有鼻塞、流清水鼻涕、咳嗽、咳白痰的症状。此时一定要注意保暖，多喝热水，多休息，避免再次着凉，可以服用风寒感冒颗粒或感冒清热颗粒改善症状。流鼻涕比较严重，还可以服用酚麻美敏片、氨咖黄敏片等，改善鼻腔黏膜充血、水肿，鼻腔分泌物增多的情况，局部可以使用生理盐水冲洗鼻腔，帮助分泌物的排出。在感冒好转之后，流清水样鼻涕的症状自然就会好转。"
聂志扬│北京医院
2019/11/29收听(40588)
"鼻子出现流清水，最常见的就是慢性鼻炎急性发作或者是急性鼻炎。如果是持续时间比较长，需要考虑有过敏性鼻炎的可能。一般由于受到冷空气、花粉、油烟、尘螨或者是一些刺鼻的气味，包括二氧化硫、氨气、油烟等，使鼻腔黏膜出现明显的高反应状态，导致鼻黏膜出现明显的充血、水肿、炎性分泌物的渗出，表现为流清鼻水。在临床上一般可以检查血常规，还可以检测一下过敏原，必要的时候还可以做鼻咽喉内镜来明确病情和病因，进行及早的治疗。过敏性鼻炎可以选择抗过敏的药物，比如选择扑尔敏、西替利嗪、氯雷他定、孟鲁司特等。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/08/12收听(47931)
"鼻子流清水有可能是以下几个原因：一、流清水有可能是风寒性感冒的一种，如果流清鼻涕同时伴有咽干、咽痛、鼻塞、喷嚏、低热等等，这是风寒感冒的一个表现。体质虚弱时，寒邪和风邪入侵机体就会导致感染，产生鼻子流清鼻涕的情况。在西医来说是属于病毒性感冒的一种，应该注意多饮水、多休息，必要的时候可以给予药物对症治疗。如果出现高热，痰液变得黏稠，应该到医院就诊是否合并有细菌感染。二、鼻子流清水，还有可能是过敏性鼻炎的表现，如果出现频繁打喷嚏、流清鼻涕，与季节相关，并且伴有鼻塞，有可能是过敏性鼻炎的表现。"
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/01收听(73919)
出现鼻子流清水，要考虑几方面的情况。一、流清涕并伴有鼻痒、鼻塞、打喷嚏的症状，主要考虑是过敏性鼻炎，可以结合过敏原的检测来明确诊断。二、考虑在急性鼻炎的早期，也就是感冒早期，也会出现流清鼻涕、鼻塞的情况。如果进行性的加重，会演变成脓涕、黏涕或者黄脓涕，甚至出现头痛的症状，进行血常规的检查可帮助诊断。三、如果近期出现过头部的外伤或撞击，就要考虑流出来的清涕并不是一般的分泌物，而是脑脊液。脑脊液一般像清水一样无色、透明，也没有白色黏稠的东西，可以通过脑脊液的化验进行明确诊断。
徐媚│南京市鼓楼区建宁路社区卫生服务中心
2018/05/24收听(419)
"感冒了鼻子流清水一般是感冒初期的症状，还可能表现为鼻塞、咽痛、周身酸痛、浑身不适等症状，也可能会出现发热。感冒时建议多喝热水、多休息，同时多吃富含维生素C的水果、蔬菜，也可以适当补充维C。维C可以对抗感冒病毒，因为很多感冒都是由感冒病毒引起的，具体的感冒病毒其实没有特效药物，都是要靠自身的抵抗力去抵抗病毒，所以适当休息、多喝热水以及维C的补充都能增加身体抵抗力。如果反复出现鼻塞、流清水样鼻涕、打喷嚏等症状，要注意有没有过敏性鼻炎，可以去耳鼻喉科进一步检查。"
郭莹│锦州医科大学附属第一医院
2020/01/23收听(27892)
"鼻子流清水是感冒了，风寒型和风热型的感冒都可能出现流清鼻涕的现象。主要是鼻子黏膜充血、水肿以及有渗出造成。通常是由细菌或者是病毒，常见于病毒感染造成。如果孩子不发烧、流清鼻涕、伴有鼻塞、轻微的咳嗽，可以吃感冒药，观察即可。通常用的感冒药有西药性质的首选艾畅，中药性质的可以吃小儿清热豉翘颗粒或者是小儿感冒颗粒。一定要注意保温，不能再次着凉。如果小孩出现发烧、咳嗽加重、鼻涕特别多，建议最好上医院化验血常规，排除支气管炎和肺炎的情况。如果白细胞高，建议加抗生素和抗病毒药，观察即可。"
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2018/05/22收听(11198)
"感冒的时候出现流清鼻涕的症状，也就是鼻子一直流清水，这个是感冒的常见的症状。对于这样症状的治疗，通常能会选用减充血剂进行治疗，例如伪麻黄碱来进行治疗。另外一些复方的感冒药中还会含有马来酸氯苯那敏，马来酸氯苯那敏就是以往所说的扑尔敏，属于第一代抗组胺药。对于感冒的卡他症状也是可以改善的，所以在感冒流清水样鼻涕的时候，可以选择含有含有伪麻黄碱和马来酸氯苯那敏成分的复方的感冒药制剂进行治疗，例如复方伪麻黄碱缓释胶囊就是可以选用的药物。另外还要多休息、多饮水，避免劳累，因为感冒是由病毒感染引起的，大多是靠有自限性的，不需要应用抗病毒治疗抗病毒的治疗，通常是靠机体的免疫力而战胜，所以多休息、饮水可以使免疫力得到恢复，帮助机体在与病毒斗争中取得胜利。"
2020/09/30收听(50306)
"鼻子流清水最多见的就是过敏性鼻炎，会有流大量清水样的鼻涕，还有鼻子痒、打喷嚏、鼻塞这些症状，多数是在春季和秋季更容易发生。首先给予抗过敏药物，比如开瑞坦或者仙特明口服，局部用激素类药物喷鼻，通常综合治疗，病人流清水样鼻涕的症状能够得到控制。还有非常少见的流清水的原因，如果没有外伤或者个别的原因，就是脑脊液的鼻漏，这通常没有任何伴随症状，仅是一低头就会流清水，如果出现这种情况，一定要到医院就诊，通过清水的化验能知道是不是脑脊液。如果是的话，要做一系列检查，比如鼻内镜的检查、鼻子的核磁，还有CT等来明确病因。"
宋海涛│北京医院
2020/06/26收听(30486)
鼻腔有正常的分泌功能，每天鼻腔都会分泌一定量的液体，对鼻腔的黏膜起到湿润和润滑的作用。正常情况... 刘穹│中国人民解放军总医院 2023/06/07播放(67292)
鼻腔有正常的分泌功能，每天鼻腔都会分泌一定量的液体，对鼻腔的黏膜起到湿润和润滑的作用。正常情况...
刘穹│中国人民解放军总医院
2023/06/07播放(67292)
"鼻子突然流清水，常见于变应性鼻炎。变应性鼻炎是发生在鼻黏膜的变态反应性疾病，一般以鼻痒、喷嚏、分泌物亢进、鼻黏膜肿胀为其主要特征。鼻分泌物亢进主要表现鼻腔大量清水样鼻涕，是鼻分泌物亢进的特征性表现。另外鼻子突然流清水也见于脑脊液鼻漏，脑脊液鼻漏多见于颅脑外伤引起的颅底骨折，脑脊液经颅底流入鼻腔形成脑脊液鼻漏，其特征就是鼻子突然流大量清水形成脑脊液鼻漏。"
史保轩│河南省人民医院
2019/07/19收听(60551)
一侧鼻孔流清水的原因包括过敏性鼻炎、上颌窦或其他鼻窦的黏膜样...
刘海鹰│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/22播放(66247)
"通常鼻子流清、鼻水并且打喷嚏，在中医学辨证角度来讲，属于风寒型感冒的一种。风寒型感冒是病人受到风寒而发生的感冒，治疗的关键可服用辛温解表类或祛风散寒类的药物，此时可提高身体的体温，给患者进行热水泡脚或热水擦拭，并且可以饮用温糖姜水、热粥，如感冒伤风冲剂、感冒清热冲剂等药物都可治疗风寒型的感冒。患者常以鼻子流清鼻水、打喷嚏、鼻塞、头疼、发烧作为常见的临床特征，通常以冬季最为常见，在夏季、秋季也偶有风寒型感冒，病情较轻者通常称之为伤风，较重者称之为重症感冒。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/10/09收听(50424)
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/02播放(91828)
2023/06/02播放(91828)
"打喷嚏、鼻子流清水，一般考虑是鼻炎发作，尤其要考虑过敏性鼻炎的可能，过敏性鼻炎是一种常见的过敏性疾病，由过敏因素所诱发，其典型表现为鼻塞、流涕，多流清鼻涕，并且伴有打喷嚏，往往是以连声的打喷嚏为主。对于过敏性鼻炎需要给予抗过敏治疗，比如可以服用氯雷他定片或者盐酸西替利嗪片来缓解鼻部症状，也可以使用局部的鼻减充血剂，比如盐酸赛洛唑啉滴鼻液或者盐酸萘甲唑啉滴鼻液，同时也可以使用糖皮质激素来控制治疗，比如使用布地奈德鼻喷雾剂或者丙酸氟替卡松鼻喷雾剂来进行控制，预防发作。在感冒早期也可以出现打喷嚏、鼻子流清水的症状，但是往往伴有咽痛以及咳嗽等。"
2021/04/30收听(73987)
哈医大二院 张玉晶
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哈医大一院 罗文才
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