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    简介:宋志芳,上海交通大学医学院附属新华医院,呼吸内科,主任医师,教授。擅长各种危重病抢救与综合救治,尤其是擅长急慢性呼吸衰竭抢救与呼吸机应用、各种类型休克、心肺脑复苏、各种类型感染抗感染治疗、水电解质紊乱与酸碱平衡纠正、多脏器功能不全或衰竭(MODS/MOF)预防与治疗、慢性呼吸呼吸衰竭缓解期治疗等。擅长机械通气技术临床应用、危重病抗感染治疗策略,对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、多脏器功能不全(MODS)和多脏器功能衰竭(MOF)的治疗。主编专著《实用呼吸机治疗学》、《现代呼吸机治疗学-机械通气与危重病》(第二版)和《实用危重病综合救治学》。主持国家级继续教育项目学习班《机械通气技术临床应用与进展》累计11期。
    擅长:各种危重病抢救与综合救治,尤其是急慢性呼吸衰竭抢救与呼吸机应用、各种类型休克、心肺脑复苏、各种类型感染抗感染治疗、水电解质紊乱与酸碱平衡纠正、多脏器功能不全或衰竭(MODS/MOF)预防与治疗、慢性呼吸衰竭缓解期治疗等
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    宋志芳医生的科普内容

    1. 全部贡献
    2. 视频2290
    3. 语音2671
    4. 文章2708
    新冠病毒IgG抗体阴性是什么意思
    新冠病毒即新型冠状病毒,新型冠状病毒IgG抗体检测通常是通过血清学的检查。当测定新型冠状病毒IgG血清抗体是阴性,通常还要结合核酸检测、血清抗体IgM检测是阴性,还是阳性,才能分析判断IgG抗体检测阴性的含义,具体如下: 1、核酸检测为阳性、血清抗体IgM检测阳性、IgG抗体检测阴性:通常提示患者是新型冠状病毒感染者,只是新型冠状病毒感染后,IgG抗体还没有产生,因为IgG抗体的产生,通常迟于IgM抗体的产生。同样核酸检测阴性,但是血清抗体IgM检测阳性,IgG抗体检测是阴性,同样提示患者是新型冠状病毒感染者,只是IgG抗体的产生还没有到时候; 2、核酸检测阴性、IgM检测阴性:这时IgG抗体检测阴性,通常提示患者没有感染过新型冠状病毒。 现在全国都在普遍的接种疫苗,新型冠状病毒疫苗接种后,通过一定的时间,机体应该产生相应的IgG抗体。到应该产生特异性抗体的时间,如果检测血清IgG抗体仍然是阴性,而IgM检测是阳性,通常提示IgG抗体产生的时间还没有到,但是IgM、IgG抗体检测都是阴性,通常提示疫苗接种失败,必要的时候要重新接种。
    4.75万
    68
    2024-04-29
    0429
    COPD的护理措施有哪些
    COPD是慢性阻塞性肺部疾病的英文缩写,COPD的护理措施不管是轻还是重,归纳成以下几个方面: 1、保持呼吸道通畅:包括翻身、拍背 、咳嗽、排痰,保持呼吸道通畅,避免痰液引流不通畅导致的反复感染。除了要让患者有适当的坐位 、站位、拍背、震动、广播操,最好使用超声雾化,纯净水通电吸入,每天2次,365天长期保持痰液引流通畅; 2、保证营养:鸡、鸭、鱼、肉、蛋一定要吃,没有营养就没有抵抗力; 3、氧疗:借助长期氧疗、 无创呼吸机来改善慢性缺氧,改善呼吸功能; 4、适当锻炼:不能天天在房间里不出去,能适当地走路就走路。如果不能走路,可以做广播操、抬手、举手。最好是鼓肚子,做腹式锻炼,增加膈肌上下活动,增加腹部肌肉力量,增加胸腔上下活动,增加肺活量; 5、及时治疗:一旦有急性加重,要及时看医生,在医生的指导下科学使用抗生素; 6、使用糖皮质激素:最好是长期坚持吸入糖皮质激素和β2受体激动剂的吸入剂,目的是将看不见的支气管痉挛缓解。如果能够1天1次,就不要1天2次。如果需要2次,就需要365天使用。因为吸入性药物全身炎症反应不重,权衡利弊,控制看不见的支气管痉挛导致的阻塞性肺气肿的价值远远比365天用药的副作用小。 因此注意以上6个方面,即缓解期的5个方面,急性加重期的1个方面,COPD的患者照样可以提高生活质量,保持好的生活质量可以延年益寿。如果不重视,反复发作,很快会发展到重度的心肺功能不全,严重影响生活质量,每一次加重都会危及生命。
    4.09万
    49
    2024-02-18
    0218
    呼吸声音很大怎么回事
    呼吸的时候声音大,一定是呼吸道有不同程度的不通畅。任何情况下,正常的呼吸没有办法听到。但是只要听到呼吸音,哪怕是日常生活中常听到的鼾声都不正常。鼾声的产生就是由于各种原因,导致呼吸道不完全通畅。 有些鼾声可能跟体位有关,颈部、头部的屈曲位导致气道不通畅产生,调整体位、颈部位置鼾声就消失了,这种情况孩子最常见。很多成年人尤其是肥胖、脖子短的人,在睡觉的时候,上呼吸道很多软组织会垂下,就会造成上呼吸道不同程度的堵塞导致呼声大。 呼吸道的声音越大,说明阻塞的程度越严重。但是当呼吸道完全被堵塞,就一点声音都没有。呼吸道是生命线,临床死亡最快的两种形式,一种是心律失常,一种就是呼吸道堵塞。 任何情况下如果发现呼吸声音大,尤其是对3岁、3岁以下的孩子,80岁、80岁以上的老人,一定要警惕是否有什么原因导致呼吸道不通畅。要尽可能在最短的时间里纠正、排除,以免导致不可以挽回的后果。
    5.13万
    40
    2024-01-04
    0104
    支气管炎肺炎的症状
    支气管肺炎患者的临床症状,常见有以下方面: 1、呼吸道症状:大部分病原菌可导致支气管肺炎患者,具有不同程度的咳嗽、咳痰、胸痛、胸闷、气急等,通常依据不同的病原菌,痰量多寡,黏痰或者脓痰,化脓菌通常导致脓痰。病毒、衣原体、支原体、卡他莫拉菌、流感嗜血杆菌、结核杆菌或者真菌,可能导致干咳或者少量黏液痰。肺炎波及胸膜,会产生不同程度的胸痛。如果肺炎面积大,一侧肺占据两个段、三个段、三个段以上,称为重症肺炎。患者会有不同程度的胸闷,伴有呼吸困难,严重者可以导致呼吸衰竭、口唇紫绀、呼吸急促、呼吸窘迫、呼吸困难等。严重的呼吸困难患者,可出现大汗淋漓、张口、耸肩、端坐位、鼻翼扇动等,大量胸腔积液压迫肺组织加重肺炎,导致呼吸衰竭。少数化脓菌感染,可以破溃到胸腔,导致脓胸。胸腔有大量脓液,可加重原有的呼吸困难; 2、全身炎症反应症状:依据导致肺炎的病原菌不同,发热的严重程度不同,毒力强的病原体可出现持续高热、弛张热、稽留热等。毒力较低的病原体可引起中等度发热,结核杆菌感染可出现低热、盗汗、乏力、消瘦、食欲下降等; 3、其它症状:严重的肺部感染,可以导致一系列的脏器功能不全,引起休克、循环衰竭,导致DIC(弥散性血管内出血)、消化道出血、肾功能衰竭、肝功能障碍出现黄疸,以及中枢神经功能障碍,出现昏迷、嗜睡、昏迷或谵妄等。由于酸碱平衡失调、电解质紊乱,可导致心律失常,支气管肺炎的轻、中、重度,临床症状完全不同。
    3.01万
    47
    2024-01-04
    感冒气管里有声响是什么情况
    感冒气管里有声响,可能是由自身感冒疾病引起的,也可能是支气管炎引起的。建议及时到医院进行相关检查,明确支气管里有声响的原因,并采取相应的处理措施。 1、感冒: 如果感冒是机体出现细菌、病毒感染引起的,若不及时控制,便会引起气管狭窄,使气体通过局部管腔时,出现异常声响; 2、支气管炎: 当感冒症状加重,合并支气管炎时,便可能会造成气管内黏膜下分泌物增多,导致管腔黏膜不规则、高低不平,此时气体通过局部可能会出现声响,即痰鸣音; 3、其他: 当感冒伴随胃肠道反流异常症状时,可能会引起内容物误入呼吸道,从而导致气管里有声响,甚至出现呛咳。同时,当感冒合并出现肺炎、气管炎疾病时,与支气管疾病类似,也会出现气管里有声响的现象。
    5396
    118
    2023-12-31
    1231
    慢性肠炎能打新冠疫苗吗
    慢性肠炎是否能打新冠疫苗,需要根据不同情况进行分析。慢性肠炎是消化系统慢性疾病,病情稳定的患者,可以打新冠疫苗,但对于病情不稳定的患者,不建议打新冠疫苗。 接种新冠疫苗是预防新冠病毒感染比较重要的防控措施,慢性肠炎的患者临床症状不突出时,机体免疫力较为正常,可以接种新冠疫苗,提高机体抗新冠病毒的能力。但对于在急性发作期的慢性肠炎患者,不建议打新冠疫苗。因为此时机体抵抗力较弱,打疫苗后机体出现不良反应几率较大。同时当机体对疫苗产生不良症状时,可能会加重原有不适症状或不良反应,在诊断疾病时无法明确病因,从而延误病情。 打新冠疫苗后,如果出现不适症状,如高烧、腹泻等,建议及时就医,在医生的指导下针对相应症状进行治疗。此外,慢性肠炎患者需要改善日常生活,规律饮食,调整良好的作息习惯。
    3616
    322
    2023-12-31
    低烧好几天了反反复复怎么办
    低烧是指体温在37.3℃-38℃,低烧好几天,反反复复,应及时前往医院进一步检查,如血常规。查明发烧原因后,在医生指导下进行治疗,可采取一般调理、物理治疗、药物治疗的方式缓解。 1、一般调理: 低烧好几天,反反复复的患者,应注意身体保暖,避免因温度变化加重症状。勿食辛辣刺激、油腻、生冷的食物,以免加重身体负担使症状加重; 2、物理治疗: 可采取温水擦浴,或冰袋、凉毛巾冰敷额头的方式,通过蒸发散热与传导散热的原理,带走身体多余热量。但擦浴前后应注意保暖,以免病情加重。还可多喝热水,刺激血流加快,促进机体代谢,缓解反复低烧的情况; 3、药物治疗: 应确定引起发烧的原因后,选择针对性药物,才能使退烧效果较好。比如,血常规检查发现存在细菌感染,可遵医嘱使用抗生素药物治疗,如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等。还可在医生建议下服用具有退烧作用的药物,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、尼美舒利分散片等。
    5381
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    2023-12-31
    肺腺癌严重吗
    肺腺癌是否严重,取决于肺腺癌的发展阶段、病变范围及治疗后是否继发其他感染等因素,需综合考量后对肺腺癌的严重程度做出判断,不可一概而论。 一、相对不严重的情况: 肺腺癌早期,尤其是直径不足3cm的早期肺腺癌,由于病灶较小,可以仅通过手术切除,基本不需要进行化疗、放疗即可实现临床治愈。即使手术切除,对存活时间影响也较小,此类情况不算严重。 二、相对严重的情况: 1、术后继发肺部感染: 若早期肺腺癌术后发生肿瘤浸润,比如浸润气管、支气管,可表现为咳嗽、咳痰、痰中带血,浸润胸膜可表现为胸痛等,配合化疗、放疗过程中可出现白细胞数量下降,且继发肺部严重感染时,最终可导致患者死亡,因此属于严重情况; 2、肺腺癌中晚期: 肺腺癌中晚期时,向远处脏器转移的几率较大,比如发生脑转移、胸膜转移等,其中脑转移可导致颅压升高,引起头痛、恶心、喷射性呕吐等不适症状,患者生存时间基本不超过3个月。发生胸膜转移时,肺腺癌患者可产生大量胸腔积液而不能平卧,随胸水抽出造成机体营养成分的丢失,严重影响患者的生存质量及生存时间,此时情况较为严重。 肺腺癌对机体影响主要取决于能否早期发现并对症处理,肺腺癌患者需及时到医院就诊,进行相关检查,比如基因检测,通过检测结果进行靶向治疗药物的精准选择,比如吉非替尼、盐酸厄洛替尼等,有利于肺腺癌的病情控制。
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    61
    2023-12-31
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