什么叫子宫腺肌症,怎么治疗

2023-06-07 18:22播放 :

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子宫腺肌症是指有活性的子宫内膜,包括间质和腺体等,出现在子宫的肌层,并且在子宫肌层生长、出血而引起的症状,主要症状包括月经量增多以及痛经,而且痛经是继发性的,越来越严重的痛经。子宫腺肌症主要见于40岁以上的经产妇,与剖宫产、多次流产以及子宫的操作史有关系。

子宫腺肌症的治疗,主要根据患者的症状,选用合适的治疗方案。如果患者只是超声提示有子宫腺肌症,没有明显的痛经或者经量增多,可以不用特殊的治疗,只需要每半年做一次超声,了解疾病的发展即可。

如果患者有明显的痛经或者经量增多,则要根据超声提示的子宫大小,给予相应的治疗。如果子宫比较小,没有明显>妊娠3个月,可以选用药物治疗,比如可以用非甾体类抗炎药,进行痛经的诊治。

如果经量特别多,可以选用短效避孕药、高效孕激素等。如果没有生育需求的女性,还可以选用宫内放置左炔诺孕酮宫内缓释系统的方案,从而可以减少痛经,也可以减少月经量。另外也可以应用GnRH-a类的药物,达到假绝经的疗法,来缓解痛经以及经量过多。

如果药物治疗效果并不好,或者子宫太大无法放置宫内的节育器,必要时建议进行子宫切除术。总之,子宫腺肌症如果明确诊断,一定要定期复查,根据症状选用合理的药物。

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子宫腺肌症如何治疗?

"子宫腺肌症关键要决定它的方式,弥漫性的,还是局限性的。另外根据你的要求,是痛经为主,还是想怀孕为主,还是瘤子长大了,出现了压迫症状,包括小便次数多、大便困难。跟你临床的症状、年龄、要求、是否想要孩子来决定不同的治疗方式,包括药物、手术。药物类似子宫内膜异位症,比如如果就是痛经,暂时不要孩子,止疼片就管用,可以吃止疼片。如果月经量多、痛经,可以考虑使用口服避孕药,甚至可以放曼月乐,曼月乐现在认为是局部环里面有药,一次能管五年,放到宫腔里面,可以显著的缓解痛经,如果是原来出血量多了,可以显著减少出血量是很好的治疗方式。其他的还有丹那唑和孕二烯酮,这些药可以作为一个疗法,我们叫做假孕疗法,让你长时间不来月经,也不出血了,不痛经了。还有假绝经治疗,打GHA,打完针以后把雌激素降得很低,降得很低就不来月经,不来月经了,你的病灶又没有雌激素刺激,所以它也会缩小,包括子宫本身也会缩小。它的优点就是副反应比较小,但是这药的价格比较贵,把药停了以后可能还会复发。除了药物治疗以外,还有手术治疗,跟你是否生育有关。没生孩子的做保守治疗,把病灶看能不能挖掉,把子宫能不能缩小,可以缓解痛经,减少出血量这是有帮助的,怀孕可能也有一定帮助。还有半根治手术,腺肌症是造成很严重的痛经,或出现月经紊乱了,可以考虑比如把子宫切掉,这叫半根治手术。还要考虑切了,病灶不能完全去除干净,子宫内膜异位症可以到处跑,可以跑到肠道上面、输尿管上面、纵隔上面,甚至极少数跑到肺里,非常少见,皮肤都可以有,所以出现这种情况以后,如果单纯切子宫不够的话,甚至有时候要切除双侧卵巢,这叫根治手术。所以根据病情的程度,你的要求,让医生帮你来共同商量,选择合适的治疗方案。具体用药请结合临床,有医生面诊指导为准。"

语音时长02:52''

田秦杰北京协和医院

2018/02/05收听(17613)

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