直接胆红素偏低什么原因

2023-05-30 14:04播放 :

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直接胆红素偏低,在临床上没有意义,从某种情况下来看,直接胆红素偏低是一件好事。直接胆红素代谢主要是红细胞、血红蛋白破坏增多后,经过肝脏的摄取、转换之后,由间接胆红素转化为直接胆红素,最后经过毛细胆管、肝内胆管、肝管、胆管排出到肠道内。

如果在这个过程中,胆汁合成为直接胆红素排泄障碍,往往会出现直接胆红素增高的临床检测。虽然增高往往提示着病人出现梗阻性黄疸,提示在肝内或者在胆汁的排泄通道上,包括胆管或者胰腺或者周边脏器压迫,导致胆汁排泄不畅,最终导致直接胆红素增高。

所以,直接胆红素如果是增高的情况,要进行一些影像学检测,包括B超、腹部CT,甚至胰胆管成像。必要的时候,还需要进行内镜下的ERCP检测,来确定是否有出现占位性病变的可能。总之,直接胆红素偏低这种检测,在临床没有什么意义。

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直接胆红素偏低的原因

"对于患者肝功能检查,如果出现直接胆红素偏低的情况,此时多考虑患者在近期之内进食蛋白类食物较少,或者患者进食猪血、鸭血等含有红细胞的食物较少,这些情况都会引起患者直接胆红素偏低的情况。对于直接胆红素偏低的患者,一般轻度偏低,没有任何临床意义,建议患者继续观察就可以,平常多吃肉类以及蛋白类的食物,患者的胆红素都会慢慢升至正常。如果患者出现胆红素的升高,尤其是胆红素处于34.2μmol\/L以上,合并有直接胆红素的升高,同时有碱性磷酸酶以及GGT的升高。此时多考虑患者有可能是胆道梗阻引起梗阻性黄疸的可能,此时患者需要进一步查上腹部的彩超以及必要时查上腹部的核磁共振检查,看患者胆道梗阻原因是由于结石引起,还是由于肿瘤性疾病压迫引起以及占位性引起。对于结石来说,最常见的一种疾病,要考虑在ERCP下行胆总管结石或者肝总管结石的取出手术,手术之后常规放置鼻胆管进行进一步引流。患者在手术之后还需要服用1-2个月左右的优思佛进行积极治疗,以预防患者结石复发的可能。另外,对于患者如果是胆管的占位性病变,或者胰头部位的占位性病变,压迫胆管之后,也有可能引起患者梗阻性黄疸的可能,此时需要积极的考虑行外科手术治疗。"

语音时长01:43''

邢文军甘肃省武威肿瘤医院

2019/07/05收听(53469)

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