首都医科大学三博脑科医院
神经外科
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颈动脉斑块有几个科可以治疗：
1、手术指征，不需要做手术的可以看神经内科，神经内科可以进行相关危险因素的消除，比如高血压、高血脂，同时规劝患者进行良好的生活习惯，比如不抽烟，进行适当的体育锻炼，不熬夜；
2、假如达到手术的标准，比如有症状的患者狭窄达到50%以上，有些患者虽然没症状达到70%以上，有些医院或者单位是血管外科，开展内膜剥脱术也可以看血管外科；
3、可以看神经介入科，看能不能进行支架的治疗，一般患者到神经外科会进行介入科和各个相关科室的会诊，制定对患者最佳的甚至患者能够接受的手术治疗方案。
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"颈动脉斑块可以挂神经内科、神经外科、血管外科、介入科等，如果单纯只是颈动脉斑块，没有造成颈动脉管腔的狭窄，没有临床症状，可以挂神经内科，给予口服降血脂以及抗血小板药物为主。如果颈动脉斑块造成了颈动脉管腔的狭窄，超过70%，且有临床症状的，建议挂血管外科和神经外科，同时进一步做颈动脉CTA，明确狭窄的部位以及长度，还有狭窄的程度，是否需要手术或者介入治疗。手术可以采用颈动脉内膜剥脱术或者介入下颈动脉支架植入术，当然有些医院介入科也在开展颈动脉支架置入术，同时颈动脉斑块的开刀手术是颈动脉狭窄治疗的金标准。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/01收听(12079)
"颈动脉斑块是老年的常见疾病，血管外科、脑外科以及神经内科，都可以治疗这类疾病，就诊时可以去医院具体咨询。颈动脉斑块是目前常见的老年性疾病，主要是血脂在血管内膜下沉积形成。如果是比较轻的动脉硬化，可以采用保守治疗，严格控制饮食，低盐、低脂饮食，控制血压、血脂、血糖，口服阿司匹林等抗血小板药物，定期复查。如果是比较严重的颈动脉硬化，建议去医院行彩超检查，并长期随访。如果狭窄超过50%，有明显症状，或狭窄超过70%，没有症状，要听从医生的意见，必要时行介入手术治疗。"
贾琪│辽宁省人民医院
2019/08/01收听(39174)
"颈动脉斑块大多数是由于颈动脉粥样硬化造成的脂质沉积，慢慢形成的斑块。颈动脉斑块随着时间的推移，慢慢的会造成颈动脉管腔的狭窄，甚至闭塞，严重的不稳定颈动脉斑块一旦脱落，还会造成急性脑梗等严重的不良后果，因此颈动脉斑块需要注意。如果患者没有明确的症状，并且狭窄程度不高，暂时不需要外科手术处理，颈动脉斑块需要到神经内科就诊，可以住院之后应用一些抗血小板、扩血管、改善脑血流和微循环的药物。如果颈动脉斑块程度比较严重，已经造成了管腔的狭窄甚至闭塞，需要进行外科手术处理，可以到血管外科或者神经外科就诊，进行支架植入，或者是传统的颈动脉内膜剥脱术，解除颈动脉的狭窄和闭塞，改善脑循环。"
沈世凯│辽宁省人民医院
2019/08/06收听(87405)
目前血管外科对颈动脉斑块的早期筛查、早期诊断较为专业。诊断明确后，可根据颈动脉斑块的不同性质，... 王迁│清华大学第一附属医院 2018/09/21播放(86793)
目前血管外科对颈动脉斑块的早期筛查、早期诊断较为专业。诊断明确后，可根据颈动脉斑块的不同性质，...
王迁│清华大学第一附属医院
2018/09/21播放(86793)
如果是单纯的颈动脉斑块，没有导致颈动脉狭窄，可能心脏内科即可治疗，主要通过降脂以及饮食的控制进... 张小明│北京大学人民医院 2018/11/07播放(92285)
如果是单纯的颈动脉斑块，没有导致颈动脉狭窄，可能心脏内科即可治疗，主要通过降脂以及饮食的控制进...
张小明│北京大学人民医院
2018/11/07播放(92285)
"颈动脉斑块需要挂血管外科，颈动脉斑块是因为颈动脉在动脉粥样硬化的基础上，钙离子沉积于颈动脉内膜，就会形成颈动脉的斑块，会影响颈动脉的管腔直径，从而会影响脑组织的血液供应，导致脑组织出现缺血、缺氧，引起头晕，甚至会引起脑梗死的发生。这时候需要去血管外科进行详细的检查，评估是否存在斑块脱落风险，从而来制定详细治疗计划。保守治疗可以通过口服抗血小板聚集的药物、他汀类调整的药物稳定斑块，避免动脉粥样硬化进一步的发展。如果有手术适应症，可以通过开刀的颈动脉内膜剥脱手术，也可以通过介入手术，来完成恢复颈动脉管腔的通畅性。"
叶奎│天津市第四中心医院
2021/02/08收听(40813)
"颈动脉斑块一般是看神经内科或者神经外科或者是血管外科，这三个科都可以。神经内科顾名思义是内科，对于比如说大多数的斑块处理，尤其用药的调整，包括斑块是不是出现了脑缺血，对于大脑的认知功能，还有是不是有些微小的脑梗病灶的观察，都是非常有经验的。但是如果颈动脉斑块已经明显的导致了血管狭窄甚至闭塞，或者颈动脉斑块，做超声还是做核磁也好，发现是不稳定的斑块，随时有可能脱落导致脑梗的风险比较高，这时候建议病人要看神经外科或者是血管外科，这两个科对于颈动脉，如果需要做手术的话，手术治疗都是比较有经验的。要么就需要做支架，要么做内膜剥脱，但是要看具体的每个医院的科室的安排不一样，有的医院颈动脉的手术是血管外科做，有的医院是神经外科做，还要具体看医院的情况。"
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/05/06收听(57501)
"颈动脉斑块是血管外科常见的一种疾病，主要是由于血液中的一些异常成分在动脉内膜的沉积引起斑块形成，导致血管弹性下降，随着斑块的形成，血管内径会逐渐狭窄或者闭塞。当有颈动脉斑块时，首先建议到血管外科门诊就诊，如果医院没有血管外科，也可以到普通外科门诊就诊。近年来随着腔内治疗的发展，一些医院的介入科、神经外科以及神经内科都开展了颈动脉疾病的微创治疗，所以颈动脉斑块也可以到神经内科、神经外科和介入科就诊，在专科医生的指导下，明确病情及病情发展，并选择恰当的方式进行专业的治疗。所以当出现颈动脉斑块时，可以到血管外科、普通外科、神经内科、神经外科和介入科就诊。"
刚清伟│辽宁省人民医院
2019/08/14收听(25420)
"颈动脉斑块需要根据患者的情况，包括影像学的资料综合评估，再到相应的科室就诊。如果早期的颈动脉斑块没有对血管造成明确的狭窄或者闭塞，也没有明确的症状，主要是通过内科的药物调整，进行规律的随访复查，进行主要的治疗，患者需要挂神经内科进行系统规律的诊治。如果颈动脉斑块已经造成血管狭窄，甚至导致血管闭塞，有明确的缺血症状，需要外科解除血管狭窄，甚至闭塞，考虑采用开刀或者介入治疗的方法，需要挂血管外科或者神经外科，进行外科手术治疗。手术之后定期随访复查，也需要继续在相应的科室进行进一步的诊治和复查。如果患者首次就诊，这三类科室都可以进行颈动脉彩超的检查，明确颈动脉斑块目前的情况和程度，再选择合适的科室，进行进一步的诊治。"
2019/08/27收听(98497)
颈动脉斑块可以看心内科、神经内科、血管外科等，健康体检时颈部血管超声才会发现颈动脉斑块，一般情况下，颈动脉斑块症状不是特别明显。颈动脉斑块会造成颈部血管狭窄，小于50%的时候，建议口服他汀类药物稳定斑块，避免斑块脱落造成脑梗死。颈部血管狭窄50%-70%的时候，属于中度狭窄，建议在口服他汀类药物的基础上，如果伴有明显的头晕，可以考虑行内膜剥脱术。如果颈动脉斑块造成颈部血管狭窄超过75%，建议行颈动脉支架植入术，或者行颈动脉内膜剥脱术。颈动脉支架植入术常在心内科、神经内科开展，而颈动脉内膜剥脱术一般在神经内科和血管外科开展。
马妹花│邯郸市第一医院
2019/03/06收听(79889)
"颈动脉有斑块可以看神经内科、血管外科以及神经外科。对于颈动脉有单纯的斑块，没有造成管腔狭窄或者管腔狭窄不足50%的，可以看神经内科，给予口服他汀类降血脂药物，同时密切观察斑块的进展，必要时可以再加用抗血小板药物1-2种，常用的有阿司匹林、波立维等。而对于颈动脉斑块狭窄>50%，甚至大于70%有临床症状的，可以就诊于血管外科和神经外科，行颈动脉内膜剥脱术，可以完整的将内膜及斑块切除，也可以采用介入的方法，行颈动脉球囊扩张支架植入术，此种手术大部分是用于身体状态差，不能耐受开刀手术的。特别强调一点，颈动脉有颅外段和颅内段之分，而对于颅内段颈动脉的狭窄，往往需要就诊于神经外科。"
2020/06/23收听(10607)
颈动脉斑块是因为血液内脂质沉积在血管壁上，同时有一些危险因素，比如高血压的患者会导致斑块形成会... 刘方军│首都医科大学三博脑科医院 2019/08/15播放(97391)
颈动脉斑块是因为血液内脂质沉积在血管壁上，同时有一些危险因素，比如高血压的患者会导致斑块形成会...
刘方军│首都医科大学三博脑科医院
2019/08/15播放(97391)
世上疾病有千千万，而各种疾病随着年龄的增高也在悄然出现，现在颈动脉斑块疾病也是比较常见的，多数会出现在中老年人身上。中老年人各项身体机能都在退化，血管功能逐渐减...
底爱英│郑州市黄河中心医院
2023/03/01阅读(4487)
"颈动脉斑块是颈动脉与椎动脉颅外段，以及锁骨下动脉和头臂动脉等颈部血管动脉粥样硬化的具体表现，好发于颈总动脉分叉处，初始多无明显症状，颈动脉严重狭窄时可伴有头晕、头痛、晕厥等非特异症状。我国成年人中近1\/3存在颈动脉斑块，颈动脉斑块往往是全身动脉粥样硬化的前哨站，当存在颈动脉斑块时，往往提示心血管系统可能存在冠状动脉斑块情况，也就是我们所说的冠心病，需要进行综合性的诊疗计划。患者在日常生活中要注意低盐、低脂饮食，控制好血糖、血压、血脂，防止心脑血管事件的发生与发展。"
刘涛│武汉市第四医院
2020/08/17收听(36273)
颈动脉斑块的形成因素具体如下：1、动脉粥样硬化：是主要的原因。血液中一些杂质沉积... 王迁│清华大学第一附属医院 2018/09/21播放(58429)
颈动脉斑块的形成因素具体如下：
1、动脉粥样硬化：是主要的原因。血液中一些杂质沉积...
2018/09/21播放(58429)
体检时彩超常报告受检者存在颈动脉斑块，而颈动脉斑块可分为软斑、硬斑块以及混合型斑块。硬斑块即所... 王建民│河北医科大学附属以岭医院 2020/04/04播放(95466)
体检时彩超常报告受检者存在颈动脉斑块，而颈动脉斑块可分为软斑、硬斑块以及混合型斑块。硬斑块即所...
王建民│河北医科大学附属以岭医院
2020/04/04播放(95466)
颈动脉斑块是颈动脉硬化的粥样斑块，是全身性动脉硬化的一种表现。在颈动脉这个部位，更加容易形成斑... 崔世军│首都医科大学宣武医院 2021/06/07播放(87773)
颈动脉斑块是颈动脉硬化的粥样斑块，是全身性动脉硬化的一种表现。在颈动脉这个部位，更加容易形成斑...
崔世军│首都医科大学宣武医院
2021/06/07播放(87773)
颈动脉斑块是由于血液中过多的脂类物质，在颈动脉内膜沉积形成的。出现颈动脉斑块后如果不加注意，颈动脉斑块会逐渐增大引起动脉弹性减弱。出现颈动脉硬化，严重者会造成颈动脉的狭窄或者闭塞改变。所以当出现颈动脉斑块时，需要注意以下几点：一、积极治疗原发疾病。高血压、糖尿病、高脂血症等等都是引起颈动脉斑块的高危疾病，所以需要在专科医生的指导下积极治疗以上疾病。二、日常生活中需要注意避免进食过多油腻、甜食或者含脂类物质较多的食物。改善生活中的不良习惯如戒烟、限酒、平衡饮食、多吃蔬菜水果、适当的体育锻炼、促进脂类代谢，保持良好心情。三、可以口服药物改善血管的情况，如口服阿司匹林、氯吡格雷进行抗血小板治疗、口服阿托伐他汀钙进行降脂治疗等等。最后需要注意的是建议每半年或者每一年，定期复查颈动脉超声明确斑块的变化。必要时在专科医生的指导下，选择积极的方法进行手术治疗。
2019/09/02收听(71575)
"患者目前如果存在颈动脉斑块，代表着患者存在动脉粥样硬化。建议患者服用像阿司匹林、阿托伐他汀类的药物，延缓动脉粥样硬化的进展。如果目前仅仅是轻微的动脉斑块，并且是钙化斑块，相对来讲危险性不高。要根据患者的实际情况，选择是否需要长期应用他汀类降脂、稳定斑块的药物。如果患者目前为软斑块或混合斑块，相对而言脱落的风险就会更高。对于这样的患者，建议至少要服用三个月的他汀类药物。因为这类药物可以改善血管内皮功能，稳定斑块，同时也可以使斑块变小，所以建议患者最好长期服用。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/08/12收听(92912)
颈动脉狭窄如果较轻，建议首选到内科治疗，主要是让神经内科看能不能通过吃药来控制狭窄程度进展。如... 郭建明│首都医科大学宣武医院 2020/04/02播放(76918)
颈动脉狭窄如果较轻，建议首选到内科治疗，主要是让神经内科看能不能通过吃药来控制狭窄程度进展。如...
2020/04/02播放(76918)
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