无痛胃镜在麻醉下进行，能否进行无痛胃镜主要为麻醉是否安全的问题，具体如下：

1、如果患者不能进行安全麻醉，则不能进行无痛胃镜检查，如严重哮喘的患者部分存在呼吸道感染，呼吸道感染后气道肿胀，麻醉后如果不能安全呼吸，会堵住食道、气道，呼吸受阻或存在气道梗阻风险；

2、Ⅲ度肿大扁桃体或严重腺样体肥大患者，会有麻醉风险；

3、重度营养不良，严重肥胖或者患有严重心肺疾病。婴儿、新生儿通常不进行无痛胃镜检查，可进行普通胃镜；

4、部分人群存在胃镜检查禁忌，如凝血功能异常，或生命体征不平稳患者。是否符合无痛胃镜检查的条件，需临床医生与麻醉医生共同判断。