北京中医药大学东直门医院
心血管内科
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奥氮平属于精神疾病类的药物，主要用于精神分裂症、狂躁症、重度焦虑症状。比如中度狂躁引起的睡眠障碍，也可以服用奥氮平治疗。但并不是所有的失眠都推荐用奥氮平治疗，因为它的副作用也比较多。长期服用也会诱发心脏的副作用或情志方面的副作用，有可能还会诱发情绪不稳定甚至出现幻觉，所以普通失眠的病人不推荐服用奥氮平来治疗失眠。
长期服用奥氮平的人如果突然停药，也会出现戒断症状，如焦虑、紧张或反跳性失眠多梦，甚至出现肌肉震颤、精神错乱。所以奥氮平一般情况下不建议使用，一定要听从医生医嘱进行服药。
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"如果患者伴有明显焦虑性失眠，采取小剂量的奥氮平配合抗焦虑药，失眠可以改善，不建议单独使用奥氮平治疗失眠。奥氮平是一种精神科的常用药，主要用于各种躁狂、视幻觉、听幻觉、精神紧张等，是不典型的精神分裂症用药。具有调节神经递质的作用，有一定的镇静和抗焦虑的作用，不建议长期使用，会产生非常严重的不良反应。同时奥氮平一定要小剂量使用，一般比精神分裂症的用药量低，保证用药安全，同时也能取得一定的疗效。失眠患者，日常生活中，一定要注意按时休息，按时起床，避免暴饮暴食，白天可以进行适当的体育锻炼，晚上避免喝咖啡、浓茶及酒精类的饮品。"
邵自强│中日友好医院
2020/05/09收听(80859)
"奥氮平是一类精神性药物，能与多巴胺受体、5-羟色胺受体和胆碱能受体结合，并具有拮抗作用，可用于治疗精神分裂症的一些阳性症状，比如激越、躁狂、偏执等。在神经内科使用当中，对于痴呆、有精神症状的患者在睡前服用，具有很好的促入睡和改善精神症状效果，一般不用于单纯治疗失眠。同时，在使用过程中要注意相关不良反应，比如有没有体位性低血压，还会影响血糖，糖尿病病人要监测血糖，以及迟发性锥体外系统运动障碍，包括帕金森氏综合征，同时要监测肝酶。这一类药物在规律使用时一定避免突然减药和停药，症状好转之后要进行规范减药或者停药。"
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/19收听(26244)
"如果是一般的失眠，是肯定不能用奥氮平片直接治疗失眠的。但是失眠的发生也是比较复杂的，还要看失眠是不是其他疾病的症状。如果失眠的发生是作为一种精神疾病的症状，精神分裂症患者出现失眠也是常见的，或者双相情感障碍患者出现失眠，对于这样的失眠，是需要用奥氮平这一类有清肝稳定作用的药物来治疗的，使用以后也要及时评估它的效果。不是任何药对失眠都一定会有良好疗效的，它存在个体的差别，看使用以后的使用疗效和不良反应怎么样，如果疗效比较明显，也没有明显的不良反应，才可以继续使用。"
张卫华│北京大学第六医院
2020/03/18收听(58190)
奥氮平属于第二代抗精神病药，主要用于治疗精神分裂症及其他有严重阳性症状（如幻觉、妄想）的精神病... 朱军红│武汉市精神卫生中心 2017/09/28播放(77993)
奥氮平属于第二代抗精神病药，主要用于治疗精神分裂症及其他有严重阳性症状（如幻觉、妄想）的精神病...
朱军红│武汉市精神卫生中心
2017/09/28播放(77993)
奥氮平属于一种抗精神病药，它是第二代抗精神病药，也叫新型的抗精神病药，或者也叫非典型的抗精神病药，起效比较快，作用效果比较强，但是长期使用有些病人会出现肥胖，会出现代谢综合征等这些不良反应。在临床中也使用的比较广泛，这个药使用比较方便，一般来说一天吃一次或者两次。特别是对于伴有睡眠不好的精神分裂病人，早期的时候它既会改善睡眠，也会控制幻觉、妄想，改善精神病人的症状。常见的药物不良反应，比如锥体外系反应，很少见，所以病人吃了很舒服，但是长期使用会增加食欲，有些病人吃了以后总是不停的想吃东西，所以容易导致肥胖。所以吃这个药的时候，作为医生来讲，一定要提醒患者及早控制体重。
2017/10/17收听(51689)
"奥氮平不用于治疗失眠，奥氮平是一种新的非典型神经类安定药，主要是用于精神分裂症，可以在其他的精神病急性发作期使用，还有维持期的治疗，也可以缓解因为精神分裂症及相关疾病导致的情感障碍症状。奥氮平不能够长期吃，因为它有一些不良的反应。常见的不良反应主要是导致患者出现嗜睡、体重增加，也可以引起泌乳素增加，但是与剂量是没有关系。少见的不良反应可能包括引起患者头晕、头痛、口干、体位性低血压，或者导致患者出现迟发性锥体外系运动障碍，导致患者出现肢体震颤。如果是老年的患者，使用的时候药物剂量要减少一些。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/12/24收听(33442)
"奥氮平是一类抗精神病药物，主要用于治疗精神分裂症、中重度躁狂发作，它具有镇静的作用，但并不是经典的治疗失眠的药物。奥氮平口服吸收良好，一般在口服5-8小时可以达到药物的高峰，吸收并不受食物的影响。奥氮平可以治疗神经系统疾病所伴发的精神症状，但是不推荐治疗帕金森以及多巴胺受体激动剂相关的精神病。所以奥氮平平时并不用治疗失眠，如果失眠伴有精神症状，可以酌情小量的应用奥氮平缓解症状。"
张卓│聊城市第二人民医院
2019/04/03收听(56619)
"奥氮平是治疗精神症状的药，主要用于精神分裂症等，通常不做为失眠治疗的首选。失眠治疗的药物主要有以下几种：第一类，苯二氮卓类的，如艾司唑仑、地西泮等，非苯二氮卓类的唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆等。第二类，褪黑素及褪黑素受体的激动剂，也可以用于治疗失眠。第三类，食欲素受体的拮抗剂。第四类，常见的一些抗抑郁药物，比如传统的三环类抗抑郁药多塞平、阿米替林，还有SSRI类的帕罗西汀、SNRI类的文拉法辛，还有米氮平等等。这些药物是需要医生根据每个人失眠的特点，还有伴随症状来选择性使用，但是奥氮平以及其他的抗组胺类、抗过敏的药物不能作为治疗失眠的首选。"
母艳蕾│北京医院
2020/07/19收听(80423)
"奥氮平是一种抗精神病类的药物，它主要适用于精神分裂症和其他的一些症状，比如妄想、幻觉、思维的问题、情感淡漠、情感和社会的退缩、言语贫乏等精神病急性期和维持期的治疗。失眠是由于什么原因引起来的？如果是由于精神问题所导致的失眠，用奥氮平可以通过改善患者的精神症状而达到治疗失眠的作用；如果患者是单纯性的失眠，需要区分失眠的原因。"
孙林娟│中国中医科学院西苑医院
2017/10/09收听(22537)
奥氮平具有改善睡眠的作用，部分患者用来治疗失眠。但是奥氮平本身是一种治疗精神分裂症的药物，具有... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/04/01播放(66822)
奥氮平具有改善睡眠的作用，部分患者用来治疗失眠。但是奥氮平本身是一种治疗精神分裂症的药物，具有...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/04/01播放(66822)
"奥氮平片不能用来治疗失眠，也就是它不是治疗失眠的药物，不能用它来作为首选的治疗失眠的药物。奥氮平片是一个新型的抗精神病的药物，常常对狂躁型的惊厥等等症状，进行有针对性的治疗。由医师开具精神类药物的处方，给患者按医嘱服用，效果比较好。它有镇静的作用，可以帮助睡眠，但不是专门的睡眠药物，不可以首选作为治疗失眠的药物。治疗失眠还应该选择苯二氮䓬类的药物，比如安定、舒乐安定、氯硝安定等等，还可以用佐匹克隆片、右佐匹克隆片、思诺思等这些药物，以及一些中成药、中药的汤剂等等。针对不同类型、不同原因引起的失眠，进行对因、对症的治疗。奥氮平片长期的使用，会出现很严重的副作用，尤其是针对锥体外系出现了一些不可避免的副作用，出现了锥外系的功能障碍等等，所以还是应该谨慎、小心的使用这个药物，由专业医师开具处方给患者使用。注意它的副作用，不能把它作为治疗失眠的药物使用，这一点一定要注意。"
黄世昌│北京大学第一医院
2021/05/19收听(54939)
"奥氮平可以治疗抑郁症，但前提是一定要知道奥氮平可以作为稳定心境的药物来治疗抑郁症。使用奥氮平治疗抑郁症期间可以有效减少自杀的发生概率，不仅可以有效缓解心情不好、情绪低落、总是不开心等问题，也有促进食欲的功效。其对抑郁伴随失眠问题有很好的疗效，因为奥氮平有很强的镇静作用，可以帮助睡眠。同时，奥氮平也可以有效缓解抑郁症伴随有的精神病性症状，比如已经出现幻觉、妄想等严重的精神病性症状的抑郁症患者，奥氮平有很好的疗效。"
罗国帅│天津市安定医院
2020/04/02收听(78767)
"奥氮平能治疗抑郁抑郁吗？首先抑郁非常复杂，不是仅见于抑郁症，比如说另一种常见的抑郁就是双相障碍的发作状态，专业上叫双相抑郁，或者叫双相情感抑郁发作。对这种抑郁，奥氮平是可以作为治疗药物选择之一的，而且它有可能要超出一般的抗抑郁药的疗效。当然，任何药没有说绝对是治疗哪个病的特效药，关键看这个药个体使用以后疗效和反应，根据个体使用的情况来选择合适的药物和适当的剂量。对一般的抑郁症，奥氮平是没有治疗适应症的，抑郁症本身它也有一定的复杂性，也伴随其他一些症状，比如伴有精神病性症状，或者伴有混合症状，这个情况下有时候也可以将奥氮平作为合并用药来使用。还是强调这些都是专业性比较强的治疗方案，一定要在精神科医生的诊断下使用，不要自行使用。"
2020/03/18收听(10014)
"奥氮平是治疗焦虑症的常见药物，该药物也要根据患者病情，由医生开具处方应用。因为奥氮平有一定副作用，是否使用此药物，以及使用该药物的方法，应该经由医生决定。对于焦虑症患者，应该根据病情采取严谨的治疗措施。如果奥氮平应用得当，就可以避免其副作用，达到非常理想的治疗焦虑症作用。但如果药物滥用，副作用就会比较多，对病情控制也会有明确药物副作用。奥氮平属于非典型性抗精神病药，适用于治疗精神分裂症。初始治疗有效的患者，在维持治疗期间能够保持其临床疗效。另外，奥氮平还可以用于治疗焦虑症。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/12/11收听(74785)
奥氮平片对失眠有一定帮助，尤其对患者的入睡有一定帮助，但是并不是一个经典治疗失眠用药。如果医生... 李伟│成都市第三人民医院 2018/11/19播放(75280)
奥氮平片对失眠有一定帮助，尤其对患者的入睡有一定帮助，但是并不是一个经典治疗失眠用药。如果医生...
李伟│成都市第三人民医院
2018/11/19播放(75280)
奥氮平主要是治疗精神症状的药物，所以在失眠的指南中，不作为治疗失眠主要推荐的药物。常用的可以治... 母艳蕾│北京医院 2023/06/13播放(76037)
奥氮平主要是治疗精神症状的药物，所以在失眠的指南中，不作为治疗失眠主要推荐的药物。常用的可以治...
2023/06/13播放(76037)
奥氮平对焦虑或者精神病引起的失眠，有一定的辅助作用。但是只是辅助治疗作用，需要和其他药物配合使... 邵自强│中日友好医院 2021/07/27播放(87765)
奥氮平对焦虑或者精神病引起的失眠，有一定的辅助作用。但是只是辅助治疗作用，需要和其他药物配合使...
2021/07/27播放(87765)
奥氮平是抗精神病药，用于精神分裂症、中重度的躁狂发作，预防双相情感障碍的复发，奥氮平不是专门治疗失眠类的药物，可以辅助失眠的治疗，且抑郁、焦虑治疗过程中可以应用奥氮平。禁用奥氮平的有过敏者、白细胞异常、疾病放疗或化疗所致的骨髓抑制、中枢神经系统处于明显抑制状态的患者。还有昏迷、酒精中毒、谵妄、药物中毒、中毒性精神病患者、严重的肝肾疾病、窄角性青光眼、妊娠妇女等也是禁用的。心血管疾病患者、癫痫病史、前列腺增生、闭角型青光眼、哺乳期妇女、儿童及老年患者用的时候要慎重。奥氮平可以引起嗜睡，对睡眠有一定的作用，与酒精合用可增强奥氮平的镇静作用，长期服用抗精神病药可以出现迟发性运动障碍的症状和体征，应减量或者停药。
王树华│山东省立医院
2020/05/21收听(97117)
奥氮平片不做为常规的失眠药。奥氮平的定位是抗精神病类的药物，主要治疗精神分裂症和精神病性症状。... 曾宪祥│湖南省脑科医院 2019/05/22播放(70648)
奥氮平片不做为常规的失眠药。奥氮平的定位是抗精神病类的药物，主要治疗精神分裂症和精神病性症状。...
曾宪祥│湖南省脑科医院
2019/05/22播放(70648)
奥氮平片主要针对一些有精神疾病的患者，它有镇静的作用，可以改善患者的精神症状，并且是维持期的一... 柴文│江西省人民医院 2019/01/26播放(99097)
奥氮平片主要针对一些有精神疾病的患者，它有镇静的作用，可以改善患者的精神症状，并且是维持期的一...
柴文│江西省人民医院
2019/01/26播放(99097)
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