山西医科大学第一医院
妇科
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霉菌性阴道炎医学上称为外阴阴道假丝酵母菌病，简称为VVC，其预防措施如下：
1、从饮食、睡眠、运动等方面提高机体的免疫力；
2、避免穿紧身内裤及化纤内裤，防止外阴及阴道局部的潮湿环境为白假丝酵母菌的滋生带来条件；
3、尽量减少饮酒；
4、注意巩固治疗及强化治疗。在患者得到规范化治疗之前，首先应该进行真菌培养及药敏试验，从而进行针对性用药；
5、在治疗期间应尽量减少性生活，甚至禁止性生活。
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"防止霉菌性阴道炎的复发，首先需要消除诱因。对于有糖尿病的需要积极治疗，及时停用抗生素、雌激素及皮质醇激素。平时注意性生活卫生，保持外阴清洁、干燥，勤换内裤，用过的内裤、盆及毛巾均应用开水烫洗。对于复发性外阴阴道假丝酵母菌病的治疗，1年之内如果有症状，并且经实验室检查证实，发作4次以上的称为复发，发生率约5%。多数患者的复发机制不明确。抗真菌治疗分为初始治疗及巩固治疗，根据培养和药物敏感选择药物。在初始治疗达到真菌学治愈后，给予巩固治疗至半年。初始治疗如果是局部，延长治疗时间为7-14日。如果口服氟康唑，150mg，则可以第4日、第7日各加服1次。巩固的治疗方案，目前可以口服氟康唑150mg，每周1次，连续6个月。也可以根据复发的规律，在每个月复发前给予局部用药，巩固治疗。"
李青│沈阳市红十字会医院
2018/06/02收听(37190)
"霉菌性阴道炎确实容易复发，要预防复发，具体方法如下：一、平时一定要注意晚上不要熬夜，尽量少吃甜食，少吃太过于刺激的食物，比如太辛辣、刺激的火锅，以及烧烤也要尽量少吃。二、平时尽量多增加抵抗力，比如多去健身、跑步。三、平时要少生气，情绪一定要保持好。四、内裤要拿开水烫洗，洗干净后最好拿到太阳下面暴晒。如果当地天气阴雨连绵，很潮湿，最好是准备烘干机，把它烘得很干燥。五、平时要注意性生活的卫生，私处的卫生也要注意，尽量每天换洗内裤，清洗外阴。内裤穿了三个月以上，最好重新更换。"
王璐│江西省妇幼保健院
2021/05/22收听(63457)
"霉菌性阴道炎是由于白色念珠菌感染而引起的阴道炎症，当出现霉菌性阴道炎的时候，并且容易复发，在平时首先内裤要每天清洗，开水烫，阳光暴晒，可以起到消毒杀菌的作用，也可以避免霉菌性阴道炎的复发。如果内裤使用超过3个月，尽量丢弃，以免存在大肠杆菌，引起感染，增加复发的几率。平时辛辣和生冷食物、海鲜、烧烤、牛肉和羊肉不吃，可以防止霉菌性阴道炎的复发。同时，在同房前后，尽可能清洗双方的生殖器，避免交叉感染，预防霉菌性阴道炎的复发。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/04/16收听(17396)
霉菌并非外来特殊微生物，它本身存在于女性阴道内。同时霉菌性阴道炎反复发作与环境、体质相关，具体... 种轶文│北京大学第三医院 2021/06/24播放(57582)
霉菌并非外来特殊微生物，它本身存在于女性阴道内。同时霉菌性阴道炎反复发作与环境、体质相关，具体...
种轶文│北京大学第三医院
2021/06/24播放(57582)
"霉菌性阴道炎容易反复发作，主要是有以下几个方面的原因：第一、女性经常性熬夜、焦虑、紧张、有不健康生活习惯，导致女性的体质下降、抵抗力下降，这是霉菌性阴道炎反复发作最重要的原因。第二、患者的性伴侣存在着真菌感染，没有进行系统治疗，通过性生活可以反复传染给女性，导致女性出现反复的霉菌性阴道炎症，所以要求霉菌患者夫妻双方同时进行治疗。第三、女性经常大量或长期使用抗生素，会导致女性的菌群失调，引发霉菌性阴道炎的反复发作。第四、女性不注意卫生，通过手传播导致霉菌性阴道炎的反复发作，比如患者有脚气、体癣、股癣等，这些都是真菌感染，容易通过手交叉传染到阴道，而引发阴道炎。第五、服用避孕药或者有糖尿病等，都是容易引起霉菌感染的因素。"
刘文惠│武汉大学中南医院
2020/05/11收听(41163)
"霉菌性阴道炎是由于白色念珠菌感染引起的阴道炎症，引起霉菌性阴道炎的主要原因有：1、不注意卫生，阴道由于与尿道和肛门比较近，与外界相通，如果平时不注意卫生，容易感染上白色念珠菌引起阴道炎；2、阴道菌群失调，过度的使用抗生素、过度的清洁阴道，容易引起阴道内菌群失调，白色念珠菌大量繁殖，就会引起阴道炎；3、性生活传染，如果男方有白色念珠菌感染，可以通过性生活传染给女方引起阴道炎；4、穿着不透气的内裤或不清洁的内裤也容易引起霉菌性阴道炎。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/08收听(53426)
"霉菌性阴道炎是由假丝酵母菌引起的外阴阴道的炎症，是一种比较常见的妇科炎症，假丝酵母菌是一种条件致病菌，会寄生在一部分女性的阴道中，但是含量很少，不引起症状，只有在全身或者是阴道局部的抵抗力下降的时候，假丝酵母菌就会大量繁殖出现阴道炎的症状。常见的发病诱因主要有妊娠、糖尿病，还有大量应用一些免疫抑制剂、广谱抗生素或者接受大量的雌激素治疗，这些情况都有可能会导致假丝酵母菌的生长。另外，穿一些紧身的内裤或者肥胖可以使会阴局部的温度以及湿度增加，也是有利于假丝酵母菌的繁殖引起感染，有些霉菌性阴道炎是通过性生活或者接触一些感染衣物传染的。对于霉菌性阴道炎的治疗应该消除诱因，然后选择局部或者全身性的应用一些抗真菌药物。"
崔颖│北京医院
2020/05/08收听(89084)
"霉菌性阴道炎复发的前兆，首先表现为阴道分泌物开始增多，并且出现外阴轻度瘙痒的情况。继而就会出现阴道分泌物大量的增多，并且呈豆腐渣样，伴有外阴局部的红、肿、热、痛等炎症反应，还会出现外阴瘙痒，让人坐卧不宁的症状，应及时给予治疗。另外，对于霉菌性阴道炎临床上治疗的原则，一定是在症状消失以后才停药。停药以后复查白带常规，并且连续3次都为阴性的情况下，临床才算治愈。如果症状没有消失的情况下，要继续用药物治疗。另外，如果化验3次，只要有1次为阳性的结果，临床上都要继续用药，避免复发。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/12/06收听(90636)
"霉菌老是复发，如果一年超过四次就是复发性的霉菌性阴道炎，这种阴道炎大部分是由于第一次没有按照疗程治疗，导致治疗不彻底造成的。这种阴道炎的治疗方法需要用药半年，也就是说在第一次用药的时候一定要用两个疗程，然后在每次月经干净以后或者复发以前用一个疗程，需要连续应用半年才能够彻底治愈；另外在治疗期间，男女双方是不能同房的，同房就可能会引起交叉感染。常用的药物有克霉唑阴道片、达克宁栓，这是阴道放置的；也可以口服氟康唑、伊曲康唑，这些药物效果都是比较好的。"
李顺华│莒县中医医院
2019/06/15收听(43028)
经常复发霉菌性阴道炎说明阴道局部环境有... 荣春红│中日友好医院 2021/04/19播放(90975)
经常复发霉菌性阴道炎说明阴道局部环境有...
荣春红│中日友好医院
2021/04/19播放(90975)
"如果霉菌性阴道炎复发，最好做霉菌的细菌培养加药物敏感试验，根据结果再针对性的在临床上给予用药，这样才能达到很好的疗效。在结果没有出来之前，先阴道用药，控制炎症，可以用制霉菌素栓。制霉菌素栓在治疗霉菌性阴道炎的临床过程中，效果是非常不错的。另外，对于复发性霉菌性阴道炎，性伴侣一定要给予相应的用药治疗，比如可以用洁尔阴清洗生殖器，并且可以口服氟康唑胶囊2天，这样才能避免交叉感染，而引起念珠菌的复发。"
2018/11/28收听(29385)
霉菌性阴道炎容易在月经前复发，表现为豆渣样白带增多，有时可有异味伴有外阴瘙痒，白带检查可以见到真菌。治疗主要就是抗真菌治疗，口服的药物有氟康唑，外用的药物有制霉素阴道栓、达克宁栓等。霉菌性阴道炎的治疗还需要保持外阴清洁，预防复发，疗程在10天左右。如果是反复不愈的霉菌感染，需要适当延长疗程。霉菌性阴道炎易在月经前复发，在治愈后需要在下次月经前1周到医院复查，连续3次检查白带霉菌是阴性可以表示临床治愈。
陈淑梅│铜陵市人民医院
2020/01/22收听(67027)
"霉菌性阴道炎的治疗疗程，要看霉菌复发的情况。霉菌性阴道炎是一种非常容易复发的阴道炎症，是由于本身就寄生在阴道里面的菌群出现了异常的增生所导致的。因此，如果是当抵抗力下降或者处于特殊环境下，阴道内的假丝酵母菌还会再次出现增生的现象，往往就会导致霉菌性阴道炎的复发。如果反复发作，达到每年四次以上就称为复发性的、复杂性的霉菌性阴道炎，治疗起来就会更为复杂。霉菌性阴道炎称为外阴阴道假丝酵母菌病，对于霉菌性阴道炎的治疗，主要是采取抗真菌治疗，没有怀孕的女性，给予口服和局部用药来联合治疗。口服用药一般是给予氟康唑或伊曲康唑，阴道用药给的是克霉唑或硝酸咪康唑，一般来说一个疗程是第一天、第四天、第七天用三天，也就是间隔三天上一次，连上三次药是一个疗程。大多数女性一个疗程就可以治好，但是有一些女性的抵抗力较差或处于特殊的时期，比如妊娠期就很容易反复发作。如果反复发作需要巩固治疗半年，也就是每个月要上一次药，连续上半年，这样才算一个巩固治疗的疗程。"
毛滢│北京医院
2020/09/17收听(61539)
"霉菌性阴道炎容易在月经前后复发，主要与感染的病原菌生长环境有关。霉菌阴道炎感染的病原菌为假丝酵母菌，假丝酵母菌在酸性条件下比较容易生长，月经前后阴道内的pH值大多在4.0-4.7，比较适宜假丝酵母菌的生长，并且会转化为菌丝相，产生阴道炎症，而且月经前后由于女性经血的影响，可以导致霉菌性阴道炎的假丝酵母菌大量繁殖，从而引起阴道炎症。在临床中，霉菌性阴道炎患者的治疗多选择三个月的疗程，也就是在霉菌性阴道炎初次感染时给予一个疗程的治疗，症状可以缓解。为了预防反复发作，可以每个月在月经前后给予应用局部的药物治疗，预防霉菌性阴道炎复发。性伴侣同时进行治疗，预防女性重复感染。在进行治疗之前，消除诱因也是一项比较重要的措施。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/07/20收听(70650)
"霉菌性阴道炎复发的原因主要有以下几个方面：第一、患者长时间或者乱用抗生素容易引起菌群失调，导致霉菌性阴道炎症的复发。第二、因为某些疾病长期服用免疫抑制药物，能够降低抵抗力，可以引起霉菌性阴道炎的复发。第三，患者有糖尿病时，血糖得不到控制容易引起复发。第四，不注意卫生，比如有脚气或者体藓时，不注意手卫生，容易通过手将病菌带至阴道内而引发霉菌性阴道炎。第五、性伴侣不注意卫生可引起交叉感染，导致霉菌性阴道炎的反复出现，当患有霉菌性阴道炎时要夫妻双方同时治疗。"
桑敏│黄冈市中心医院
2020/02/10收听(94932)
"复发性霉菌性阴道炎是一种反复发作的霉菌性阴道炎，治疗起来非常棘手而且会反复发作。首先在治疗时要寻找霉菌性阴道炎复发的原因，有些人是乱用广谱抗生素，有些人患有严重的糖尿病，有些人使用免疫抑制剂或者避孕药物等等，那么要针对病因来进行治疗，比如说尽量不使用广谱抗生素。另外如果有糖尿病的，要很好的控制血糖，如果必须用免疫抑制剂的，必要时可以给予一些乳酸菌类的药物来进行预防。另外对于霉菌性阴道炎反复发作的患者，要寻找其原因，特别是要将其卫生用品尽量的更换，然后在阳光下暴晒，同时还要寻找其性伴侣是否是感染者，或者是带菌者，必要时同时治疗。然后要做分泌物的培养及药物敏感试验，选择敏感的药物进行治疗，同时可以用辅佐乳酸菌类的制剂来帮助治疗。另外要连续复查三次，都为正常时才算治愈，要告知患者怎么预防，要注意卫生清洁，要注意清洗的物品和贴身的衣物，要在阳光下暴晒，卫生用品不能放置过久，不能放置在阴暗潮湿的地方，然后衣服的洗涤要独立分开等等。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/04/27收听(51987)
霉菌性阴道炎通常指外阴阴道假丝念珠菌病，容易在月经前后复发，是因为此时雌激素水平变化，如pH值... 商敏│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/19播放(78328)
霉菌性阴道炎通常指外阴阴道假丝念珠菌病，容易在月经前后复发，是因为此时雌激素水平变化，如pH值...
商敏│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/19播放(78328)
"霉菌性阴道炎存在反复的复发，首先是在单纯出现一次霉菌性阴道炎基础上，可以延长一个疗程的治疗时间，也可以延长治疗的时间，可以改为7-14日为1个治疗的疗程，也就是在月经干净后3天用治疗霉菌性阴道炎的药物14天，避免复发，重点是去除病因、预防复发、抗真菌治疗与巩固治疗相结合。必要的时候要培养和药物敏感实验，进行选择药物，在强化治疗达到真菌的治愈后，可以做巩固的治疗。强化的治疗方案是在治疗1-2个月、1-2个疗程之后，半年内口服药物来进行巩固的治疗，例如抗病毒的药物，连续用药6个月时间，可以避免以后还会存在复发。同时在进行培养药敏之后，可以根据药敏试验的结果进行针对的用药，这样的效果会更好，避免以后存在反复的复发。"
2019/08/08收听(39751)
霉菌性阴道炎在临床上是容易复发的，再复发的前兆主要表现为外阴偶尔瘙痒，分泌物逐渐增多，随着病情的发展外阴瘙痒会越加严重，而且会出现外阴红肿的现象，阴道内会有大量豆腐渣一样的分泌物。对于霉菌性阴道炎复发的病人，一定要积极的给予治疗，对于性伴侣也一定要同时用药治疗。建议在症状消失之后做实验室检查，白带常规发现念珠菌转为阴性以后，建议连续再做三次实验室检查，如果三次化验均为阴性的情况下，临床才视为治愈念珠菌性阴道炎。
2019/02/19收听(67716)
"霉菌性阴道炎之所以会反复复发主要是因为存在着误区，用药物进行治疗的过程中发现临床症状已经消失，误以为已经治愈了，所以就停止用药进行治疗，这个时候不一定就达到了治愈的标准，有可能是霉菌数量急剧减少，所以才使相应的症状得到了缓解，经过白带常规化验可能在白带当中还会有霉菌的存在，经过一段时间机体抵抗力下降，霉菌又大量繁殖，又会出现相应的症状。在治疗霉菌性阴道炎的时候一定要治疗彻底，当用药以后临床症状完全消失之后，停药3-7天以后一定要去医院复查白带常规，白带常规如果转为阴性，也不是治愈，建议再做两次白带常规化验，如果三次白带常规化验都是阴性，才可以停止用药治疗，减少复发的可能性。"
2020/02/18收听(45479)
北大人民医院 祝洪澜
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