中国中医科学院广安门医院
呼吸科
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通常将需要服药的体温点定为38.5℃，但并不绝对。另外，是否需要服用退烧药，主要是明确发烧本身是否对患者身体造成潜在的危害或造成严重的不适感。通常可根据年龄进行分析，包括以下几点：
1、成年人：不同人群对于发烧的耐受程度不同，部分人群的体温可能在38℃多一点则会感觉不适，而部分人群的体温可能到39℃也没有出现不适感，此时可根据身体的难受程度，决定是否服用退烧药。但只要体温不足38.5℃，则对身体造成的危害相对较小。所以对于没有出现明显不适的患者，可适当放宽限度；
2、儿童：针对于6周岁以下的儿童，如果既往出现过发热后惊厥的情况，则发烧服药的体温点需适当降低，如体温超过38℃的时候，可考虑适当使用退热药物。因为对于6周岁以下的儿童，大脑皮层发育并不完全，所以对于高温的耐受性不同。对于部分较敏感的儿童，当体温达到38℃的时候，可能会出现惊厥的倾向，尤其是既往有惊厥病史的儿童，发病风险更大。但对于没有惊厥的儿童，可将使用退热药的体温点设定在38.5℃。
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" 当体温超过38.8℃时，才建议使用药物进行退热治疗，常用的口服药物有中成药元胡止痛滴丸，以及非甾体类的药物，如对乙酰氨基酚、布洛芬混悬液等，这种解热镇痛药物治疗效果较好。对于不能口服或者不能配合口服的患者，还可以使用肌肉注射剂进行对症治疗，常用的药物有柴胡注射液、双氯芬酸钠注射液等。小儿可以使用安乃近滴鼻剂进行退热处理，但是在使用安乃近的过程当中发现它对部分患者可能会导致粒细胞明显下降，因此现在使用的较少。 对于不能耐受口服药物或者不愿意进行肌肉注射的患者，还可以使用退热的栓剂进行治疗，常用的药物有吲哚美辛栓，在使用的时候塞入肛门内进行药物的吸收，对症处理发热的情况。"
李冰洁│重庆市第五人民医院
2019/12/09收听(67982)
"腋下体温超过38.5℃以上可以吃退烧药，因为知道孩子的发热是外界因素引起孩子体温中枢出现紊乱，一旦出现发热的时候，还是整体的机体代谢都出现加快，可以造成孩子呼吸、心率的增快，特别是小婴幼儿可能是在体温高的时候，造成脑细胞的异常放电，造成孩子出现热性惊厥，所以孩子在38.5℃以上就需要进行药物的服用，改善孩子的发热状态，缓解孩子可能引发的机体代谢紊乱的情况，也可以减少孩子出现热性惊厥的发生，建议在38.5℃以上给孩子服用退热药。当然也有特殊情况可以提前服用，具体如下：第一、孩子本身有热性惊厥的病史，孩子可体温上升期，为了避免孩子出现热性惊厥，可以给孩子在38℃度左右有体温上升倾向的时候，就给孩子服用退热药，避免出现热性惊厥。第二、孩子本身有癫痫病，如果体温出现38℃左右可以提前服药，因为特别容易在发热的时候诱发孩子癫痫的发作，也是可以提前用药控制发热。第三、孩子本身体温并没有达到38.5℃，但是全身酸痛的症状比较明显，知道所有的退热药除了有解热的作用，还有镇痛的作用，所以称为解热镇痛药，孩子如果有疼痛的症状也可以提前服药。"
王志新│中日友好医院
2020/07/27收听(64583)
通常孩子发烧＞38.5℃时需要使用退热药物，如果体温＜38.5℃且精神状态较好时尽量物理降温。... 王志新│中日友好医院 2021/05/28播放(67520)
通常孩子发烧＞38.5℃时需要使用退热药物，如果体温＜38.5℃且精神状态较好时尽量物理降温。...
2021/05/28播放(67520)
在发热的情况之下多少摄氏度需要服用退烧药，并没有一定的规定，38℃的体温可以服用退烧药，也可以不用退烧药。38℃的体温属于轻到中度的发热，如果不用退烧药可以先用一些物理降温的方式，例如凉毛巾或者是温水擦浴，还有多喝水等方式来帮助降温。如果想要体温快速的降低，可以考虑使用布洛芬或者是对乙酰氨基酚等退烧药来进行退烧。退烧药在体温有异常升高的时候，就可以考虑使用，并没有规定一定要在多少摄氏度的时候使用。但是要注意退烧药也是有一定的副作用的，一定要注意使用的间隔和用量，避免过量使用。而且也不建议长期使用退烧药，如果用药3天体温还没有降至正常，就要及时医院就诊进行检查治疗。
聂志扬│北京医院
2019/12/31收听(45215)
"人体发热体温38℃时不必服用退烧药物，可用物理方法降温，如温水擦浴、酒精擦浴、敷冰袋、洗热水澡等。通常来说首先推荐用温水擦浴，这种方法操作简便，降温效果好，而且没有任何副作用，具体操作方法是取半盆32-34℃左右的温开水，将无菌纱布或干净毛巾浸湿后拧至半干，一次擦拭发热患者的额头、面颊、颈部大动脉处、腋下、腹股沟以及四肢。通过水分的蒸发带走机体多余热量，促使体温降低，在此过程中注意室温要保持适宜，不要开窗通风。可先擦拭患者一侧身体，然后盖上衣物和被子，再擦拭另一侧。擦拭完毕后，及时为患者更换干净的衣物，避免着凉。同时鼓励患者多喝温开水，促进排汗，也有利于体温降低。也可在进行擦浴的温水中加入适量的酒精，制成浓度为25%-30%的酒精溶液，降温效果会更好。如果发热症状长时间反复出现，应及时到医院查找病因，并针对病因进行治疗。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/12/15收听(29796)
"体温37.9℃，一般不需要吃退热药。按照发热的程度，37.9℃属于低热范畴，可能同时伴有周身不适、乏力、头痛等症状，但是都比较轻微，一般都能耐受，可以多喝温开水，以加速血液循环、增加散热，达到降温的目的。退热药物不主张积极应用，因为使用退热药以后可能会掩盖热型，体温下降以后会掩盖临床症状，影响疾病的诊断。另外，吃退热药物以后可能会大量出汗，导致血容量不足，会引起虚脱甚至休克，尤其多见于老年人。对于一些伴有明显症状的患者，头痛、肌肉酸痛等症状明显时，可以先考虑物理降温。"
薛宏丽│辽宁省人民医院
2021/04/20收听(61369)
新冠在临床上是指新型冠状病毒感染，退烧药又指退热药，人体出现新型冠状病毒感染后，如果体温测量超过38.5℃，可以在医生的指导下使用退热药进行退热。正常人的体温一...
李奕│上海长海医院
2022/12/15阅读(3899)
"通常是建议体温在38.5℃以上的时候口服退烧药，常用的退烧药有对乙酰氨基酚或者布洛芬，是相对比较安全，副作用较小的退烧药，婴儿和儿童常用美林。要注意的是口服退烧药之后一定要多喝水，因为吃完退烧药以后，身体会大量的出汗，为了避免造成液体丢失之后血容量不足，一定要及时的补充水分，避免出现低血压、休克这些不良反应。还有一些特殊的情况，比如发烧同时伴有皮疹、呼吸困难、腹痛、腹泻、胸闷、胸痛，有的人可能会有抽搐、昏迷症状，还有老年人同时合并有心肺方面的疾病。在这些情况下，不管发烧到多少度，都建议到医院就诊，在医生的指导下用药。"
林妍霞│中国医科大学附属第一医院
2019/08/22收听(47415)
患者在发热超过38.5℃后需要吃退烧药，患者在体温低于38.5℃时，可以通过适当多喝温水、额头冷敷、温水擦拭等物理降温的方法缓解发热症状。一般情况下患者适当发热...
赵晓静│西安交通大学第二附属医院
2022/12/27阅读(3925)
成人体温38℃不需要使用退烧药，可以采取物理降温的方法，例如温水擦浴，可以擦拭额头、手心、脚心等，也可给予冰袋物理降温、贴退热贴等。根据引起发烧的原因给予相应的治疗，例如患者是因为细菌感染而引起的发热，需要使用抗生素进行治疗。如果患者是因为病毒感染而引起的发热，可给予对症的治疗，注意休息，避免受凉，多饮水，多吃新鲜的蔬菜和水果，避免去人群聚集的地方。如果患者是因为非典型致病菌而出现的发热，可以使用大环内酯类的抗生素或者喹诺酮类的抗生素，常用的药物包括阿奇霉素、红霉素、罗红霉素、莫西沙星、左氧氟沙星等。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/10/26收听(64537)
"通常情况下，当患者的体温超过了38.8℃以上时，才建议使用药物进行退热治疗，在此之前可以考虑使用物理降温的方法进行对症的处理。通常要保证患者周围的室温是一个比较舒适的环境，一般在26-27℃时是一个比较合适的温度。可以嘱患者适量的饮用温水，再配合使用温水的全身擦浴，或者是使用稀释以后的酒精，进行局部皮肤的擦浴起到退热的效果。还可以辅助使用冰袋或者降温敷贴进行配合治疗，通常都可以收获比较好的降温效果。对于患者的体温有持续升高等情况或者超过了上述的38.8℃，可以考虑使用药物的退热治疗。常用的口服药物包括对乙酰氨基酚、布洛芬等等。另外，还可以使用柴胡注射液，或者双氯芬酸钠注射液等等进行退热的治疗。对于有持续的高热或者有恶性高热的患者，还可以考虑使用冰毯或者冰水灌肠等进行退热的处理。"
2019/12/07收听(31929)
"腋下温度在38.5℃以上时，可以服用退热药物，发热本身是机体的防护措施，实际上在发热时是外界的病原微生物进入体内以后，引起体温中枢出现紊乱，体温升高以后，病原微生物的生物活性和繁殖能力，也会变得不活跃，同时人体自身的免疫系统，会变得更加反应强烈，像白细胞的计数会增加，吞噬细胞或者是中性粒细胞的杀菌作用会增强，所以是防护性的保护措施。在发热的时候，也会引起出现像热性惊厥，呼吸、心率增快，代谢紊乱，建议低热时，尽量不要服用退热药，但是在超过38.5℃以上时，如果不服用退烧药，会加上一系列的身体损伤，还是要适量的服用，像对乙酰氨基酚或者布洛芬类的退热药，要根据孩子的年龄和体重进行选择，服药之后0.5-1个小时左右，体温就开始下降，但是下降只是能够维持4-6个小时。如果孩子引起发热的病因存在，发热一定会出现反复，所以要根据病因，进行针对性的治疗，才能根治发热现象。"
2020/07/27收听(78428)
"婴儿发烧时原则是体温大于等于38.5℃，需要口服退热药物，常用的有布洛芬或者对乙酰氨基酚都可以。当婴儿发烧口服退热药物之后一定要积极配合物理降温，需要配合多喝水方式辅助退热，或者可以辅助用退热贴贴于颈部、前额等部位辅助退热。用温热水反复不断对小儿四肢、颈部、腋下擦拭的方式进行退热，如孩子并没有寒战、冷的情况时，可以应用洗热水澡的方式进行退热。但是当婴儿温度不到38.5℃，如果婴儿状态不好或者伴有手脚凉等情况时，也可以口服退热药物。一定要注意婴儿年龄比较小，很容易在发热状态之下，如因末梢循环不好会发生高热惊厥、抽搐的现象，所以要根据温度以及孩子的状态进行口服。"
全香美│牡丹江市中医医院
2020/01/28收听(29157)
38.8℃的患者是否需要吃退烧药要根据具体情况，进行具体分析，可以吃退烧药，也可以不吃退烧药，... 徐京杭│北京大学第一医院 2021/06/10播放(96067)
38.8℃的患者是否需要吃退烧药要根据具体情况，进行具体分析，可以吃退烧药，也可以不吃退烧药，...
徐京杭│北京大学第一医院
2021/06/10播放(96067)
"37.8℃属于低热，如果患者体温在37.3℃-38℃之间，建议多喝水，温水擦拭额头、颈部、腋窝、大腿根、胸部、腹部等大血管比较丰富的地方，通过物理降温达到降温的效果。如果患者在体温范围内有明显的不适，肌肉、关节酸痛不能忍受，可以给予降温药物。如果体温通过物理降温不能下降，持续升高，建议应用退热的药物。但是，退热只是治标不治本，如果反复的发热，建议进一步行血常规、胸片、C反应蛋白、降钙素原等检查，明确发热的原因，针对病因治疗，要注意休息，预防受凉，监测体温的变化。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/05/17收听(85216)
"一般宝宝如果持续发烧38.5℃以上就要吃退烧药了，因为宝宝的发烧是有分度的，一般37.5-38.4℃称为低烧，是不需要吃退烧药的，如果体温38.5℃以上了就称为高烧了，需要吃退热药了。退烧药可以选择性的吃，比如美林或者泰诺林，这是儿童经常用的退烧药，两个退烧药起效也比较快、副作用很少，可以放心使用。另外吃退烧药的同时一定要给宝宝多喝点水，通过喝水加速宝宝的血液循环、加速药物的吸收。另外喝水也帮助孩子排尿，迅速起到降温的作用，大量喝水也帮助宝宝排汗，通过排汗也可以帮助降低体温，一般体温超过38.5℃以上才需要吃退烧药。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/03/16收听(36627)
成人发热多少度要吃退烧药，这个问题不能一概而论，需要根据成人具体的体质而分析。对于体质和免疫力相对较差者或者既往存在肝肾功能不全，多脏器功能不全者。另外，在发烧时如果合并多器官和多系统的炎症，体温超过38℃应该吃退烧药，否则会影响和延误病情，或者因发烧的程度过高而引起其他系统和功能衰竭的情况。如果对于基础免疫力或者基础体质相对较好者，体温尽量超过38.5℃以上时再服用退烧药，以免服药量过多、过大，对身体造成不良的副作用。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/11/14收听(91836)
"测量体温达到38.8℃，一般可以服用退热药物，因为这时候除了发热，还会有很多其他不舒服的感觉，比如明显的头痛、全身肌肉特别酸痛，甚至腰痛，有些人甚至还会伴有怕冷。在服用退烧药物之后，如果能够出汗退烧，伴随的症状一般都能够随之缓解。如果38.8℃的时候，身体没有明显的不舒服，这个时候不服用退热药物，继续这样的观察也是可以的。但是整体上来说，这个时候的伴随症状还是比较明显的，有一些人甚至会有恶心、呕吐的情况。吃退烧药物之后马上吐出来，则需要应用其他的给药途径，比如将退热栓纳入肛门之中，通过直肠给药的方式进行退烧。"
历见伟│日照市中医医院
2019/01/14收听(59839)
体温38.5℃，这时如果没有明显的、额外的不舒服，不需要吃退烧药，因为退烧药并不能帮人体解决根本问题，只是能让体温降下来，人会感觉稍微舒服，休息后会好转，这样有助于抵抗力的恢复。但是如果38.5℃的体温，病人感觉非常难受，比如头疼、肌肉酸痛，这时可以相对积极的吃退烧药，就像前面所讲的一样，当体温降下来的时候，人体的自我感觉、症状会有所减轻，饮食和睡眠相对会更好，这都是有助于病情恢复的。
2020/04/24收听(37644)
37.8℃不需要吃退烧药，37.8℃的体温建议多饮水，多休息，可以给予物理降温的方法来达到降温的目的。如果病人的体温持续不降，超过了38℃，建议口服对乙酰氨基酚以及安瑞克等退热药物进行对症治疗。此外，病人一旦出现了发热，建议及时到医院就医给予相关的实验室检查，并且根据病因给予对症的药物进行治疗，随着药物治疗的有效，体温会恢复到正常水平。发热期间建议多休息，注意饮食、生活要规律，避免过度劳累，同时要保持心情舒畅，才能促进疾病的康复。
赵海潇│大庆龙南医院
2020/03/12收听(57050)
中日医院 施爱群
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北京协和医院 黄钟明
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