胰腺癌患者出现呼吸困难的原因，主要是考虑是否出现胸膜转移、合并大量腹水、肺部转移等，具体如下：

1、胸膜转移：是否出现胸膜转移导致胸水，或合并营养不良、低白蛋白血症而导致胸水，包括漏出性胸水以及癌症转移导致的胸水。胸水产生以后引起肺部被压缩，导致患者呼吸困难；

2、合并大量腹水：如果胰腺癌合并大量腹水，包括营养不良所致或癌性腹水，过多腹水将会导致腹内压力上升，也会向上压迫导致肺部出现压缩从而出现气促、呼吸困难；

3、肺部转移：如果胰腺癌晚期患者出现肺部转移，转移灶也可能引起相应的呼吸困难；

4、肺炎：胰腺癌晚期患者免疫力较低，出现肺部细菌感染引起肺炎，从而导致气促、呼吸困难。

所以针对呼吸困难先进行肺部CT检查，一般可以对呼吸困难的情况有初步了解，并能够给予及时处理，缓解症状。