达州市中西医结合医院
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腰膝酸软主要是一种中医症状，主要是由于经络不和，肝肾双亏所引起，通常可以伴随乏力、头晕等症状。中医是给予辨证调理，主要的治疗原则是通畅气血、补益肝肾、补肾益精、滋阴壮阳，在药物选择方面可以给予一些补肾的药物，比如金匮肾气丸、六味地黄丸等药物。
如果是一种器质性的病变，比如泌尿系统疾病，或者是腹部疾病、腰椎间盘突出、妇科炎症等疾病引起的腰膝酸软，需要进行对症的检查。比如体格检查、血液学检查、超声、影像学检查，包括尿常规，通过进行相应的鉴别，然后再给予对症的治疗。
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"腰膝酸软、四肢无力根据中医基础理论辨证，多考虑是肾气不足引起的临床表现，可以口服补肾的药物进行治疗，比如金匮肾气丸等。如果同时伴随面色恍白、形寒肢冷、性欲减退、夜尿频多等症状时，多考虑是肾阳虚，可以适当的口服金匮肾气丸、桂附地黄丸、右归丸、三肾丸等进行调理。如果同时伴随头晕、耳鸣、五心烦热、潮热盗汗、口干舌燥等情况，考虑是肾阴虚，可以适当的口服知柏地黄丸、六味地黄丸等进行治疗。如果是水肿比较厉害，一般多考虑是肾虚水泛，可以适当口服金匮肾气丸等进行调理和治疗。"
孟庆杰│辽宁省朝阳市中心医院
2019/12/30收听(40542)
"女性的腰膝酸软症状可能有以下几种情况，需要根据年龄分为生理性和病理性原因。比如当女性年龄在50岁左右的时候出现，考虑更年期体内激素水平变化引起的正常生理现象，可以通过激素药物调理改善身体状况。但是在非更年期的女性原因较多，包括缺钙、营养缺乏、劳累等等。出现腰膝酸软的女性，需要结合近期饮食习惯进行判断。如果存在长时间饮食不规律，作息不规律，考虑营养缺乏导致，通过适当调整饮食结构、作息时间即可改善。如果是饮食作息没有明显变化，需要检查骨骼含钙量，了解是否缺钙引起，可以通过钙质的补充进行改善。平时需要适当加强体育锻炼，可以增强体质。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/10/21收听(65258)
腰膝酸软这个词更多是中医内科词汇，包括肾虚、阳气不足等情况，出现一些腰膝酸软、无力、头晕症状。... 朱瑜琪│中国中医科学院眼科医院 2019/01/10播放(95233)
腰膝酸软这个词更多是中医内科词汇，包括肾虚、阳气不足等情况，出现一些腰膝酸软、无力、头晕症状。...
朱瑜琪│中国中医科学院眼科医院
2019/01/10播放(95233)
"临床当中，如果出现腰膝酸软可能会在骨质疏松的前期阶段，另外也可见于在月经期妇女或者见于部分肝肾亏虚体质的人群，这类人群有可能在查体时并没有什么异常改变。针对这些可以考虑通过中医治疗，中医骨伤里面针对这种腰膝酸软无力，多数辨证为肝肾亏虚，针对这类人群，可以考虑口服滋补肝肾的中成药物，如仙灵骨葆胶囊、恒古骨伤愈合剂、金天格胶囊。这些药物具有很好的补益肝肾的作用，同时也可以改善骨质疏松，能够改善腰膝酸软无力的情况。"
李磊│泰安市中医院
2019/07/29收听(83100)
"引起腰膝酸软的原因比较多，最多见的是腰椎间盘突出。在出现腰椎间盘突出的时候，患者的髓核组织会刺激到纤维环，引起腰部的疼痛、酸胀。如果髓核组织进入椎管，压迫到神经根，会引起患者的下肢呈放射性疼痛，表现为膝盖疼痛、无力。腰膝酸软还可以见于骨质疏松症，骨质疏松患者会出现全身力量减退、乏力，同时伴有腰部、背部的疼痛。另外，出现腰膝酸软还可以由于腰椎、膝关节的退行性改变。腰椎退变、骨质增生会引起腰部的疼痛，膝关节骨质增生、软骨磨损会引起患者膝关节的疼痛、无力，患者会出现膝关节周围肌肉的萎缩，表现为膝关节酸软。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/01/06收听(24846)
在临床上见到腰膝酸软的病人，主要要考虑腰椎间盘突出症，在看病的时候，首先明确诊断，再根据具体病... 朱晶晶│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）康复院区 2019/07/29播放(78567)
在临床上见到腰膝酸软的病人，主要要考虑腰椎间盘突出症，在看病的时候，首先明确诊断，再根据具体病...
朱晶晶│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）康复院区
2019/07/29播放(78567)
腰膝出现酸软进行调理，需要做好以下几个方面：第一、保持腰部以及下肢完全的保暖，避免出现受凉的情况。因为出现酸软，说明血液循环比较差，所产生的乳酸等代谢产物堆积的比较多，因此通过保暖之后能够有效地加速血液循环，对末梢神经刺激减少，酸软的症状就能够有效的缓解。第二、要保持腰部和下肢部位的肌肉以及其他软组织充分的放松休息，比如在平卧位时要在大腿的后侧垫软枕，保持人体的髋关节和膝关节屈曲状态，肌肉组织就能够变得放松并且腰部能够避免出现悬空的情况，肌肉也能够放松，有助于改善腰膝酸软的症状。第三、腰膝酸软在中医上讲是肝肾阴虚的表现，可以口服六味地黄丸补充肾阴，有助于缓解腰膝酸软的症状。
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/09/12收听(65010)
腰膝酸软是中老年人，甚至是40岁以上人最常见的问题，腰酸、背痛、腿抽筋、腿发软、走路不行，腿抽... 富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2020/01/06播放(91048)
腰膝酸软是中老年人，甚至是40岁以上人最常见的问题，腰酸、背痛、腿抽筋、腿发软、走路不行，腿抽...
富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2020/01/06播放(91048)
"在临床上，如果病人出现腰膝酸软的现象，治疗上首先应该明确诊断是由于何种病症而导致，再根据具体病症采取正确治疗。最常见的是由于病人患有腰椎间盘突出症，由于髓核突出压迫硬膜囊，刺激双侧神经根，而会产生右膝酸软等症状，同时还会出现下肢肌肉皮肤感觉减退、刺痛等神经损伤症状。在出现此种情况后，治疗上首先嘱咐病人硬板床平卧，减少活动量，在腰部可以进行理疗仪烤电或者采用传统的中医手法进行按摩，还可以配合局部针刺、艾灸等办法，以有效改善局部血液循环。还可以嘱咐病人口服神经营养药物，比如可以口服弥可保（甲钴胺片）等。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/03/13收听(94102)
"腰膝酸软主要是指骨质疏松症引起的腰部肌肉力量下降、膝关节发生退变，所以感到腰膝无力，在行走一段距离之后就出现疼痛、无力的情况。腰膝酸软是一种退变的表现，有可能是腰背肌膜炎，或者是腰椎管狭窄症，并且患有膝关节的骨关节炎。但是症状比较轻，处于早期的退变状态，所以会出现腰膝酸软。对于疾病的治疗，一定要采取预防的方法，首先要加强补钙，女性在50岁之后要注意月经绝，雌激素的降低会引起钙流失的增加，所以每天应该摄入600mg以上的钙元素，额外补充，降低钙的流失，治疗骨质疏松症，并且可以做很好的预防。再者通过腰背肌的功能锻炼，能够增加肌肉的强度，从而预防腰椎间盘突出症的发生。膝关节的退变也会出现腰膝酸软，通过股四头肌的免负重功能锻炼，如床上空蹬自行车或者直腿抬高，都有利于肌肉强度的增加，能够改善关节的稳定性，避免韧带和半月板的损伤，减少软骨的磨损，有利于避免腰膝酸软的出现。所以通过这些综合的治疗、康复锻炼和理疗，都有助于改善腰膝酸软，从而提高生活质量。"
纪泉│北京医院
2020/06/25收听(37863)
"腰膝酸软、四肢无力并且伴有嗜睡，首先排除是不是个人体质的原因，有些肾阴虚体质的患者常常感觉到腰膝酸软、乏力并且伴有嗜睡。在中医当中，腰为肾之府，肾精具有濡养的作用，如果肾精亏虚，肾精失于濡养，也会导致腰膝酸软无力、四肢乏力并且伴有嗜睡。中医骨科当中，腰痛有肝肾亏虚的证型。针对这种腰痛，可以口服六味地黄丸、左归丸。这种情况多数与个人体质有直接的关系，并不见得有器质性的病变，可能患者在查体的过程当中，并没有什么异常的结果，这个时候可以口服中药改善自己的体质。"
2019/07/05收听(49758)
"腰膝酸软、浑身无力可能是以下原因：1、白天重体力劳动、剧烈运动导致身体过于疲劳。2、双下肢血液循环障碍。3、体内电解质紊乱，缺钙、缺钾、贫血也可以出现这种症状。4、头颅病变，脑出血、脑梗塞，颈椎间盘突出、腰椎间盘突出、梨状肌综合征、膝关节骨性关节炎、糖尿病、帕金森氏病、格林-巴利综合征，颈、胸椎、脊髓病变都可以出现腰膝酸软、乏力的症状。5、内分泌疾病，如原发性醛固酮增多症、甲状旁腺功能亢进、垂体前叶功能减退、慢性肾上腺皮质功能减退以及单纯的甲状腺肿、甲状腺癌也可以出现腰膝酸软、浑身无力的症状。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/04/23收听(78660)
"腰膝酸软、无力、浑身乏力，这种都为肾虚的典型表现。无论男女出现这种情况，都应该首先考虑为肾虚。男的跟女的之间主要在于，男的除了腰膝酸软、无力、浑身乏力之外，还表现为其他比如生殖系统疾病，比如阳痿、早泄等等男性的特殊问题。从女性出发，也有比如月经不调、不孕不育等等病症合并。肾虚也分为肾阳虚、肾气虚、肾阴虚，还有肾精不足等等分型，这些都会引起腰膝酸软、无力、乏力等症状。"
杨昊│梧州市中医医院
2018/06/26收听(55201)
"腰膝酸软、浑身无力的症状多数可由以下疾病引起：1、多次出现过髋关节扭伤，经常做下蹲动作、工作过度劳累或居住环境比较寒冷、潮湿等，都会导致梨状肌综合征的出现。有些中老年患者平时气血不足，再加上肝肾虚损，就会出现腰膝酸软无力等不典型的症状。也可刚开始出现臀部腿部麻木，最后变成腰膝酸软无力的症状，这种患者多伴随有肌肉萎缩的症状；2、轻度骨质疏松的病人早期也会有腰膝酸软、浑身无力的表现，从腰膝酸软、浑身无力变成周身疼痛症状；3、出现腰膝酸软、浑身无力是肝肾虚的表现，如果平时身体怕冷、面色较白，都是肾阳虚证。如果是平时怕热喜凉、睡觉时出汗、面色较红，都是肾阴虚证。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/14收听(79410)
"腰膝酸软、浑身无力可以见很多种疾病，主要见于以下方面：1、最常见的一种疾病就是由于泌尿系统疾病，比如慢性肾盂肾炎，由于这个疾病会出现持续性的蛋白尿，会造成低热、多尿、浑身乏力，甚至会出现腰膝酸软的症状。还有慢性肾炎，多好发于青中年，男性多见，起病比较缓慢，临床表现也是多样性的，也有蛋白尿、血尿、高血压，可能会出现双下肢或者颜面部的水肿，也有不同程度肾功能的减退，也会出现腰膝酸软、浑身无力的症状。2、骨科的疾病，比如颈椎病、腰椎间盘突出，也会导致下肢放射性疼痛或双下肢无力。还有一种疾病就是骨质疏松，常见于中老年，由于骨量丢失导致全身关节或者肌肉力量减退，在骨量流失的过程中患者往往感觉到浑身无力，以及肌肉容易疲劳、酸痛的症状，而且以关节疼痛为主，全身大关节都会出现不同程度的酸痛感。当然，出现腰膝酸软、浑身无力的症状时，首先要通过检查，还有通过病史、影像学检查，以及化验检查明确诊断，对症治疗，而且要根据病因进行治疗，才能够治标、治本。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2020/05/07收听(27156)
腰膝酸软是一种临床症状，主要是肾虚的表现。肾虚分为肾阴虚、肾阳虚、肾气虚、肾精不足以及肾气不固... 霍则军│北京大学第三医院 2021/06/28播放(59437)
腰膝酸软是一种临床症状，主要是肾虚的表现。肾虚分为肾阴虚、肾阳虚、肾气虚、肾精不足以及肾气不固...
霍则军│北京大学第三医院
2021/06/28播放(59437)
"对于腰膝酸软在临床上引起的主要原因考虑还是腰椎间盘突出，腰椎的退行性变和膝关节骨性关节炎引起的症状的可能性。对于这种情况的用药一般主要还是应用非甾体类消炎镇痛药物和活血化瘀药物，以及营养神经药物和营养软骨的药物治疗就可以。用药只是一方面，平时注意休息、保护是很关键的，千万不能受凉，避免久坐久站，避免弯腰拿重东西，带腰围带保护一下腰椎，睡硬板床，可以坚持每天热敷一下腰部或者是膝关节。再就是对于这样的病人，还可以配合理疗的办法，比如针灸、按摩、烤电，更有利于症状的改善。"
程斌│济南市中西医结合医院
2018/11/01收听(10636)
"腰膝酸软从中医上来讲是肾阳虚，从西医上来讲主要是肌肉力量的下降、骨骼方面的问题，比如骨性关节炎、骨质疏松。从定量指标上，可以查核磁共振明确是否有关节炎、腰椎间盘突出，也可以查骨密度以明确是否存在骨质疏松，进一步采取治疗。治疗包括西医治疗和中医治疗，西医包括口服钙剂、活性维生素D、双膦酸盐类、鲑鱼降钙素类药物，以及人工合成的甲状旁腺类激素。从中医上，包括强骨胶囊等一些草药、中药，都可以用来治疗。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/18收听(56733)
"腰膝酸软有可能是阴虚也有可能是阳虚，中医讲肾主骨生髓，肾阳虚或者肾阴虚都有可能会导致有腰膝酸软的症状。但是要区别是阳虚还是阴虚，需要根据其伴随症状来确定，如果有心烦易怒、手脚心发热、盗汗、失眠、心情烦躁等症状考虑是肾阴虚。如果同时伴有怕冷、手脚怕凉、平时爱感冒或者容易出汗、下肢水肿等情况考虑是肾阳虚。不过具体的判断上建议专业的中医师来进行，自己判断可能有一定的偏差，具体用药也可能会用的不正确从而加重临床症状。"
崔建军│内蒙古林业总医院
2020/04/07收听(56960)
腰膝酸软、耳鸣，不一定是肾虚。从中医观念来说，腰膝酸软的原因有肾虚、寒湿、湿热、血瘀等，而引起耳鸣的原因，有肾虚、痰湿郁结、肝火、气滞血瘀等。所以，肾虚可能会引起腰膝酸软、耳鸣，但腰膝酸软、耳鸣不一定是肾虚。临床上需要根据患者的症状、体征、舌苔、脉象，辨证施治。如果患者腰膝酸软、耳鸣如蝉、昼夜不息、头昏眼花、虚烦失眠、夜尿频多、发脱齿摇、舌红少苔，脉细弱或细数，则考虑是肾虚引起，治宜补肾填精、滋阴潜阳。
梁巧瑾│郑州市中医院
2020/10/10收听(58136)
湖南省人民医院 黄术
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北京协和医院 王炜
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