山东大学第二医院
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大多数情况下，胎儿的脊柱裂均能够被发现，明显的脊柱裂于超声检查下可出现异常表现。
但是对于部分脊柱裂，比如位于骶尾部，且细微的隐性脊柱裂，超声医生可能难以发现。特别是胎儿的体位不合适的情况下，超声切面难以达到病变部位，则部分隐性脊柱裂可能会被漏诊。另外，脊柱裂是否会被漏诊与超声医师的水平，以及超声设备的分辨度亦密切相关。
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"胎儿排畸检查能够检查出脊柱裂，但是也一定要根据具体情况，具体对待。因为目前的排畸检查，只能从概率上明确是否有这种高危因素，比如会分为高危或者低危，但是对于胎儿来讲，相对在母体内是一个静止状态，这个时候会生长发育，最可靠的方式还是通过定期复查超声，才能够明确是否真的存在脊柱裂的情况。对于脊柱裂的发病，大部分还是因为缺少叶酸而导致，所以如果有高危因素，一定要适当的补充叶酸，在后期促进神经系统的再次发育，这样才能够保护胎儿正常的生长过程，减少后期畸形的概率。"
高亦深│威海市中心医院
2019/03/24收听(42939)
"孕妇在怀孕期间可以通过产前检查发现脊柱裂，怀孕14-19周的时候行唐氏筛查，抽取女性的血液进行染色体检查，看染色体是否正常，可以筛查出高风险的脊柱裂；也可以通过羊水穿刺，在孕4-5个月的时候，也能够通过羊水穿刺检查染色体以及DNA，这种方法也可以检出脊柱裂；还有一种是B超，孕妇通常在24-28周左右，行四维彩超的检查，通过四维彩超也可以检出大多数的畸形和出生缺陷，比如脊柱裂、唇腭裂等等。所以脊柱裂可以通过产前检查检出，女性在孕期一定要定期进行检查。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2018/11/21收听(57981)
"胎儿排畸检查是需要到医院做彩超检测，这个彩超叫四维彩超。四维彩超检查的时间是怀孕24-28周之间，这是非常关键的检查项目，通过四维彩超检查可以判断胎儿是否有畸形，可以判断是否有先天性心脏病、无脑儿、脊柱裂、腹壁缺陷、内脏缺如以及唇腭裂，都可以通过四维彩超明确诊断，所以四维彩超检查也叫大排畸检测，这是孕期非常关键的检查项目。这个检测的时间比较长，需要提前到医院做预约，如果有异常情况需要根据检查结果来对症处理，所以胎儿的排畸检查一定要到医院做好相关检测，不需要空腹、憋尿，只需要提前做好预约。"
李慧慧│山东大学齐鲁医院
2020/02/10收听(19294)
"怀孕的时候，可以查出脊柱裂，但是有时间的问题，在头1-2个月没有办法进行检测，一般检测的时间都是在四个月或者五个月进行四维检查的时候，可以基本上明确。在之前可以通过普通的B超进行筛查，到4-5个月的时候进行四维彩超进行确诊。这个时候一定要注意病情的发展趋势，因为脊柱裂分为很多类型，而且有些隐性脊柱裂或者不典型的脊柱裂，在孕期没有办法检查出来。而对于显性脊柱裂，尤其是伴随着明显的脊髓脊膜膨出，在怀孕的时候能够明确的检测出来和确诊。所以从这方面来讲，加强产前的筛查以及孕期的筛查非常重要。"
2019/03/26收听(95681)
"NT并不能检查出脊柱裂，NT作用主要适用于胎儿早期唐氏综合征的风险评估，而且大约是在胎儿11周左右出现，发育到14周的时候，就会被淋巴系统所吸收，变成另一种东西，因此从时间上，并不能检查出脊柱裂。对于脊柱裂，最常见的还是要经过超声进行检查和筛查，如果高度怀疑脊柱裂的时候，还需要进行四维彩超明确诊断，更能够明确是否存在脊柱裂以及进行积极的补救措施。所以，NT是检查唐氏的问题，脊柱裂还是要及时的进行B超、随访，以及四维超声检查进行确诊。"
2019/04/13收听(46079)
排畸检查可排查胎儿畸形，通常在怀孕22-24周进行，系统评估胎儿的各个重要脏器发育情况，具体如... 程娇影│中日友好医院 2021/04/12播放(52516)
排畸检查可排查胎儿畸形，通常在怀孕22-24周进行，系统评估胎儿的各个重要脏器发育情况，具体如...
程娇影│中日友好医院
2021/04/12播放(52516)
"四维是可以检查出脊柱裂的，但是也一定要注意脊柱裂，分为显性和隐性，而且这里边也分为脊膜膨出、脊髓脊膜膨出型和脊髓膨出型。对于显性脊柱裂或者脊髓脊膜膨出型，一般都能够检测出来，但是因为现在技术仍然有限。对于某些不典型的，也就是隐性脊柱裂或者单纯没有临床症状脊膜膨出，没有办法具体检测出来，而且做四维最准确的是在24周，在后期比较晚，所以最好是在早期进行普通彩超检查，如果确定发现有异常则进行四维的彩超，能够保证没有脊柱裂情况的发生以及如果有脊柱裂及早的进行相应治疗。"
2019/03/26收听(27789)
胎儿脊柱裂就是在胚胎时期发育，经过B超发现了，叫胎儿脊柱裂。胎儿脊柱裂发现之后，我想很多的一些患者或者医生也都建议就是堕胎了。我觉得不能总是积极提倡，也不能消极反对，这也是一个优生优育的心态。但是我个人来说，如果胎儿已经发育成形八个月以上，一个是堕胎非常难，再一个孩子已经基本成熟，如果发现了脊膜膨出并不是非常很大，畸形发育非常明显的情况下，我觉得还是可以继续生产。之后积极的和能够治疗脊柱裂的医生保持联络、联系，因为在新生儿脊柱裂生产之后，积极的治疗对致畸率有很大的帮助，能够大大减少致畸率。我们曾经在某医院发现了一个先天性的脊柱裂，并且有脊膜膨出，这个时候已经接近生产，所以说就在网上找到了我们。当时家里非常急迫，从那边出生两个小时到我们医院，积极在显微镜下做了手术治疗，患儿非常好，现在来看基本上没有留下任何残疾，没有明显留下并发症。也就是说发现胎儿时期脊柱裂，积极的寻找治疗方式，是可以得到很好的治疗疗效的，也就是说提倡早治疗模式的理念。如果是胎儿没发现，出生后才看到脊柱裂和脊膜膨出，治疗理念是一样的，特别是囊性的脊柱裂一定要积极治疗，可以避免明显的并发症的产生和出现。
崔志强│清华大学玉泉医院
2017/07/10收听(74223)
在胚胎发育期间通过B超发现有脊柱裂称为胎儿脊柱裂，如果胚胎发育时间较短，病变明显，可以采取终止... 崔志强│清华大学玉泉医院 2016/10/12播放(64489)
在胚胎发育期间通过B超发现有脊柱裂称为胎儿脊柱裂，如果胚胎发育时间较短，病变明显，可以采取终止...
2016/10/12播放(64489)
"四维彩超检查出的脊柱裂，一般情况下都是准确的。因为四维彩超相比于平常普通的彩超，是更加准确的，而且可以描述形态学上的变化，部分时候也可以看到内部骨质的改变。对于显性脊柱裂和有明显临床症状的，诊断是没有问题的，基本上检查是可靠的。但是任何检查都有一定的局限性，而且脊柱裂是相对比较变化的过程，随着胎儿的不断发育，也会自身的发展，所以在已经生长脊柱裂的情况下，及时的完善检查，并且一定要随时复查，明确脊柱的变化趋势，并且一定要及时进行口服药物预防措施，减少后期进一步发展的概率。相对比较稳定的时候，是最好的。不过希望的结局是在胎儿的时候，逐渐的再次发育，减少后期做手术以及其他康复训练的难处。"
2019/03/27收听(32234)
"脊柱裂B超是能够检测出来的，但是也仅仅限于显性的脊柱裂，或者是有明显的膨出和突出的脊柱裂，而对于某些隐性脊柱裂、不典型脊柱裂，B超也是没有办法完全诊断的，这些往往是发展的过程，有的时候需要在二十四周进行四维彩超检查，才能够进一步明确。所以根据这一点，最好能够进行适当的随访，争取每两周复查一次，可以看出疾病的基本变化。如果确实有脊髓脊膜膨出，也就是脊柱裂的发生，则可以看出变化过程，并且及早的进行相应干预。而对于非常明显的、在第一次超声能够看得出来的，在后期也需要积极进行相应的干预措施。"
2019/03/26收听(99253)
孕妇在产检过程中， 郝丽英│首都医科大学北京妇产医院 2021/07/01播放(87756)
郝丽英│首都医科大学北京妇产医院
2021/07/01播放(87756)
"唐筛能够检测出脊柱裂，但是结果只是一个范围，也是一个大概的程度，具体诊断脊柱裂需要合并其他各项检查共同诊断，而且与之前的用药、病史息息相关。脊柱裂目前的高危因素包括：第一个，放射性物质。第二个，其他药物因素。第三个，最重要的就是在怀孕初期没有积极的补充叶酸，还有一些其他未知因素，所以一定要明确自身的病情，然后才能够根据病情进行相应诊断。脊柱裂也可以通过超声进行查看，如果确实有相应的高危因素，建议定期复查超声。在后期一定要注意避免接触放射性物质以及药物，及时补充叶酸。"
2019/03/22收听(49860)
"排畸检查是产前超声筛查的俗称，超声检查对胎宝宝是安全的，目前超声检查是筛查宝宝结构异常的主要方法。排畸检查可以在怀孕早期阶段和怀孕中期阶段分别进行，在怀孕早期的11-13周+6周之间，可以进行NT超声检查，在这个检查里可以发现无脑儿、严重的脑膨出、开放性脊柱裂、胸腹壁缺损伴内脏外翻、单腔心、巨膀胱和脐膨出等等。在怀孕中期可以进行二级产前超声筛查，筛查出六大类畸形，这六大类畸形分别是无脑儿、严重的脑膨出、严重的开放性脊柱裂、严重的胸腹壁缺损伴内脏外翻、单腔心、致死性软骨发育不良。三级的产前超声检查根据具体情况由产科医生安排进行，产前的超声筛查就是排畸检查，也有局限性，并不能检查出所有宝宝结构的异常，也不能检测宝宝的智力和评估宝宝的生理功能。"
俞奇│中山市博爱医院
2019/02/14收听(81137)
"无创DNA不一定能够检查出脊柱裂的，因为脊柱裂有的时候并不是一种临床上的遗传疾病，这个时候DNA有的也没有经过改变。而更多的、更需要做的是进行孕期超声检查，不管是普通的超声还是四维的超声都非常重要。脊柱裂往往是动态变化的过程，必要的时候甚至需要多次进行检查才能够确诊。因此无创DNA只能检测出遗传性质的脊柱裂，而对于绝大多数的脊柱裂往往是因为在怀孕期间没有注意叶酸的饮食而造成的。因此建议患者定期的复查超声，而且四维超声的结果更能够明确相应病情的变化，做到及早诊断，及早治疗。"
2019/03/27收听(74862)
"彩超检查主要排除胎儿以下方面是否存在畸形：一、胎儿面部畸形，如唇腭裂等。二、神经系统畸形：无脑儿、脑积水、小头畸形、脊柱裂及脑脊膜膨出。三、消化系统畸形：脐部肠膨出、内脏外翻、肠道闭锁及巨结肠等。四、泌尿系统畸形：肾积水、多囊肾及巨膀胱、尿道梗阻。五、其他畸形：短肢畸形、连体畸形、四心腔等。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/09/18收听(95616)
孕期排畸检查很重要，孕期排畸检查有血化验和B超检查两大类，具体如下：1、早期即孕... 渠力平│烟台毓璜顶医院 2020/10/08播放(74200)
孕期排畸检查很重要，孕期排畸检查有血化验和B超检查两大类，具体如下：
1、早期即孕...
渠力平│烟台毓璜顶医院
2020/10/08播放(74200)
通常排畸检查的价格不能一概而定，需要根据医院的级别、城市的规模、做的排畸检查的种类而具体分析，通常在省会城市的三甲大医院来讲，排畸检查的价钱在359.8-379.5元不等。如果在二线城市和二级甲等医院和三级乙等医院中，排畸检查的价格相对要便宜，通常在310.5-327.8元所不等。如果在三线城市和三级丙等医院中排畸检查的价格相对最便宜，通常在218.7-278.5元所不等，具体还要根据做排畸检查的类别和检查的内含的含数不同。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/10/30收听(63477)
"排畸检查是指在孕期筛查胎儿有没有畸形，在孕期排畸检查主要分为两大方面，分别是染色体畸形筛查和结构畸形筛查，具体如下：第一、染色体畸形检查，主要是在怀孕16-20周期间进行唐氏筛查，如果有必要可以做无创DNA。碰到一些高危孕妇，可以在怀孕20-24周之间进行羊水穿刺，排除胎儿染色体畸形。第二、胎儿的结构排畸筛查，主要是在怀孕20-30周期间做两次系统B超来完成，分别是22周以及28周左右。这两次系统超声检查又称大排畸B超，主要目的就是发现胎儿有没有明显的结构异常，是孕期重要的产检项目。"
张露│山东省立医院
2020/07/21收听(53361)
女性在怀孕期间排畸检查有唐氏筛查、NT检查、无创DNA、羊水穿刺、B超大排畸检查等。女性在孕3个月时就需要做排畸检查，根据孕周不同选择的项目也是不同的，羊水穿刺是一个确诊诊断，B超排畸检查是在孕6个月左右，只能是检查胎儿体表、面部、脊柱、四肢或者消化道畸形。从优生优育的角度上讲，女性在备孕期时就应该注意调整双方的身体健康，避免不良因素烟酒等刺激，在备孕的3个月以及怀孕以后的头3个月需要服用小剂量的叶酸，预防胎儿畸形。在怀孕后需要按照孕周定期做产科检查，以观察胎儿的生长发育情况。
王志欣│哈尔滨市第一医院
2020/03/26收听(58180)
郑州人民医院 杜曲晓
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中日医院 李维
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海南省人民医院 吴栋才
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