郑州大学第一附属医院
泌尿外科
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结石可以通过以下几方面预防：
1、大量饮水：饮用纯净水或矿物质水均可；
2、适度运动：大量饮水加适度运动，为预防结石的重要事项；
3、含钙饮食：限制含钙饮食可能会减少尿液中钙的排泄，但会导致骨质疏松和相应的草酸排泄增加，反而在一定程度上会促进结石的产生；
4、增加水果和蔬菜摄入。
正常含钙饮食在一定程度上比低钙饮食更加重要，所以鼓励患者食用牛奶、鸡蛋、豆制品等正常的含钙饮食，有利于预防结石。一般情况下推荐每天摄入800-1000mg钙即可，但需注意限制动物蛋白摄入，因为摄入过量的动物蛋白会导致钙及草酸盐的排出增加，也会促进结石形成。另外，也要限制草酸摄入，避免食用草酸含量较高的食物，如菠菜、西芹、甜菜、红茶、果汁等。
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"对于泌尿系统结石的预防，首先应该根据结石成分进行具体分析，对于磷酸铵镁结石，主要是由于泌尿系统感染引起，因此在结石粉碎过后，患者应该防止再次发生尿路感染的问题。如果是尿酸盐或者是胱氨酸结石，主要是人体代谢因素导致，因此患者应该多饮水、勤排尿。同时应该减少嘌呤类的饮食摄入，比如海鲜、啤酒、烤肉等食物。如果是草酸钙、磷酸钙结石，主要是尿液当中的钙元素与有机酸类结合产生络合物形成的结石，因此患者在术后首先应该保持大量的饮水，同时应该避免食物当中的高钙成分，与植物当中的草酸进行结合。因此在饮食当中应该注意饮食方面的配伍，才能够有效预防结石的复发。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2020/02/18收听(46646)
预防肾结石或者尿路结石最有效的手段是多饮水，结石相当于是尿液中无机盐的成分沉淀。尿液本身类似过... 蔡林│北京大学第一医院 2023/03/16播放(90464)
预防肾结石或者尿路结石最有效的手段是多饮水，结石相当于是尿液中无机盐的成分沉淀。尿液本身类似过...
蔡林│北京大学第一医院
2023/03/16播放(90464)
预防结石关键是关注病因，看结石是如何引起的，像这种情况如果结石排出来以后，可以化验结石成分，看一看结石是什么成分引起，进而对症下药，也就是从饮食方面注意结石的形成。因此在平时生活中，对于饮食结构要有足够的重视，避免长期的过度摄取单一物质。最常见的就是少喝啤酒，不宜多吃糖，减少蛋白质的摄入，然后少吃肉类、动物的内脏，少吃食盐，少吃菠菜，多喝水，不憋尿，然后睡觉之前少喝牛奶等等，这些都是从饮食方面预防结石的形成。再一个就是平时要多活动。
胡金鼎│聊城市第二人民医院
2018/10/27收听(44889)
"预防肾结石最好的办法，就是大量喝水。大量喝水，可以增加尿量，稀释尿液中结石物质的浓度，减少晶体沉积，也有利于结石的排除。成人24小时尿量在2000ml以上，这对任何类型的结石都是一种很重要的预防措施。注意饮食的综合平衡，强调避免某一种营养成分的过度摄入，限制钠盐、蛋白质的过量摄入，增加水果、蔬菜、粗粮、纤维素的摄入。也可以做特殊性的预防，草酸盐结石病人可以口服维生素B6，减少草酸盐排出。尿酸结石病人可以口服别嘌呤醇，抑制结石形成。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/11/01收听(60278)
"结石的预防实际上是一个非常复杂的工作，在考虑结石预防之前实际上如果有条件应该做泌尿系结石化学成分分析，根据化学成分来做精确的有针对性的饮食防治方面建议，但是如果没有做过这样的检查，可以从以下几个方面来着手：第一、确实要改善饮水习惯，增加饮水的摄入量，每天主张在2000-3000ml以上。第二、在喝水的过程中还是要考虑一个问题，有些地方的水质不太好，偏重，水垢特别多，这种情况下记住一定不要去喝生水、凉水，尽可能的把水烧开以后去喝。这样会把水中大量的钙质就会沉淀下来，喝到的软水效果会好很多。第三、有些人特别喜欢喝咖啡、可乐、苹果汁、葡萄汁，目前在营养和泌尿外科防治的学术界还有一定的争议，有人认为这样的饮料容易出现诱发结石的形成。推荐还是可以多喝些柠檬水、橙汁，这些非常安全。第四、饮食的角度建议还是建议尽可能的摄入低盐和低钙饮食，摄入含盐量过多情况下会增加尿钙代谢和排泄，所以低盐饮食会有助于减少这方面的排泄。第五、可以限制饮食中的一些草酸的摄入，大量的草酸，实际上比如甘蓝、花生、杏仁、酒菜、菠菜、红茶都是富含草酸的食物，对于明确的草酸钙结石患者应该忌食这方面的食物。第六、建议增加一些粗粮和纤维饮食，水果、蔬菜摄入降低体重。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/27收听(98603)
"尿结石具体是怎么形成的，要根据具体病人的病情来进行具体的分析。不同部位的尿结石形成的原因可能也是不同的。一般来说，尿结石主要形成部位是肾脏和膀胱。输尿管结石和尿道结石一般是继发性结石，原发性结石相对比较少见。肾结石主要是由于尿液的异常成分，在肾脏内异常积聚从而形成，特别是有输尿管梗阻性疾病的病人，可能更容易形成肾结石。而对于膀胱结石有可能是由于肾结石掉到膀胱之内所形成，还有可能是因为下尿路梗阻性疾病，比如前列腺增生、尿道狭窄、神经元性膀胱等原因存在时，就比较容易形成膀胱结石。"
熊思清│吉安市中心人民医院
2019/08/06收听(33785)
"影响结石形成的因素很多，年龄、性别、种族、遗传、环境因素、饮食习惯和职业对结石的形成影响很大。而身体的代谢异常、尿路的梗阻、感染、异物和药物的使用是结石形成的常见病因，重视这些问题能够减少结石的形成和复发。机体代谢异常方面，例如尿液的酸碱度、高钙血症、高钙尿症、高草酸尿症、高尿酸尿症、胱氨酸尿症、低枸橼酸尿症、低镁尿症，这些都是干扰因素。局部病因主要包括尿路梗阻、感染、尿路中存在异物，这些是诱发结石形成的主要局部因素。而药物当中，比如氨苯蝶啶、茚地那韦、硅酸镁、磺胺类药物，这些药物本身就是结石的成分。而另外比如乙酰唑胺、维生素D、维生素C、皮质激素等这些药物在代谢的过程中导致了其它成分结石的形成。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/10/19收听(43652)
"肾脏和尿路结石预防措施包括：1、保持一定的饮水量，尿路结石绝大多数是由于过饱和析出，也就是饮水量较少而导致尿液过度浓缩，尿液中的成分浓度过饱和就会析出形成结晶，进一步形成结石的改变。所以平时需要适当多饮水，饮水量建议每天＞2000ml以上。2、在饮食要注意减少富含有草酸和嘌呤的食物，比如日常生活中所吃的菠菜、莴笋、各种坚果、巧克力、可可、草莓、杨梅都含有较高的草酸，过多的摄入以后就容易患有草酸钙的结石。饮食上还需要减少海鲜、烧烤或者长期大量饮酒等，这些都可能会导致结石的发病概率提高。3、饮食上要减少高油脂的饮食，过高油腻饮食可以导致肠道吸收的钙质减少，钙质从肾脏排泄增多就会导致结石形成。另外，饮食上还不要摄入盐分过多的食物，可以导致尿中排出钙质含量增加而使患有结石的概率提高。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/02/29收听(20856)
"无论何种结石，日常生活中良好的生活饮食习惯可以起到预防结石的作用，比如多饮水，一般白开水就可以，不要喝太浓的茶水，不要喝过多的啤酒、饮料等，每天的尿量保持在2000mL以上。有结石的病人，建议夜间也最好喝水一次，多运动，控制体重。另外，应该低盐、低蛋白、低脂、低嘌呤、低草酸盐饮食，平时应该注意预防泌尿系的感染。对于有糖尿病、痛风以及甲状旁腺亢进的病人，应该积极治疗原发病，减少结石的发生。尿结石一般包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石，严格讲，要想很好的预防结石，最好是明确结石的成分是什么，也就是什么类型的结石，常见的一般有草酸盐结石、磷酸盐结石、碳酸盐结石、尿酸盐结石、胱氨酸结石等，每种不同成分的结石发生的机制和预防的办法略有不同，知道结石的成分，预防就会有针对性，能够做到有的放矢。"
于忠建│保定市第二医院
2021/05/26收听(15283)
尿酸结石患者的饮食禁忌，主要是禁食高嘌呤饮食。在尿酸结石的预防中，最主要的是三个环节：...
尿酸结石患者的饮食禁忌，主要是禁食高嘌呤饮食。在尿酸结石的预防中，最主要的是三个环节：
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/21播放(68490)
"结石属于泌尿外科常见病、多发病，一般尿结石需要积极的进行治疗，将结石排出来，避免结石对人体造成较大的伤害。临床上对于尿路结石的治疗主要有以下几种方法，比如药物排石、体外冲击波碎石以及手术碎石取石。对于结石直径较小的，一般可以通过药物排石，常用的药物有排石颗粒、尿石通等，患者通过多饮水，勤排尿，结石可以自行排出。对于较大的结石，比如直径在2cm以内的结石，一般可以通过体外冲击波碎石的方法进行治疗。对于多发的尿路结石或者较大的结石，一般可以通过手术的方法，用激光或者气压弹道将结石打碎，然后冲出体外。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/12/06收听(77551)
根据结石的大小、位置，和结石的相关成分，选择不同的方法排出尿结石，具体如下：1、... 王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/09/23播放(89979)
根据结石的大小、位置，和结石的相关成分，选择不同的方法排出尿结石，具体如下：
1、...
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/09/23播放(89979)
"尿结石在临床上比较常见，根据结石的部位，可分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石。第一、肾结石小于2cm，如果没有局部积水、感染及血尿症状，可以定期复查彩超，了解结石有无增大，如果逐年增大，则需要手术治疗。第二、输尿管结石，原则上不论输尿管结石大小，均需要及时治疗。对于小于6mm的结石，可以选择口服排石药物，多饮水，适当运动等方法排石。大于6mm小于1.5cm结石，可选择体外碎石。如果大于1.5cm，首选行输尿管镜碎石。对于膀胱结石和尿道结石，建议行输尿管镜碎石治疗。"
张君│郑州大学附属郑州中心医院
2019/07/19收听(13470)
所谓结石体质，确实有些人相对其他人群容易好发结石，针对这类人群，最主要方式就是多喝水，对于所有... 蔡林│北京大学第一医院 2021/05/13播放(70533)
所谓结石体质，确实有些人相对其他人群容易好发结石，针对这类人群，最主要方式就是多喝水，对于所有...
2021/05/13播放(70533)
"结石体质人预防结石的生长，要依据不同部位的结石采取不同的预防措施，说明如下：一、肾结石患者，肾结石主要是由于尿液过度浓缩，在肾脏内形成微结晶而引起，预防肾结石患者可以通过适量的饮水来稀释尿液，减少肾脏过度浓缩和有效预防新发结石生成，同时日常生活中减少饮酒、碳酸饮料的摄入，这些食物会对肾脏造成严重的损伤，诱发肾结石的形成。二、胆道结石，胆道结石的患者日常可以通过清淡饮食，避免进食刺激、荤油、难消化的食物以免加重肝脏、肠道的负担，同时患者可口服消炎利胆片、去氧胆酸、中药排石汤，促进胆汁的排泄，避免胆道内小结石形成堵塞胆管。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/07/17收听(88871)
"对于结石体质人的这种情况，最关键的应该就是把排出的结石做结石成分分析，找到是什么类型的结石，多吃什么，少吃什么，什么食物不能吃。还有一点最重要的预防因素，就是大量喝水，每天喝水量＞2000ml，这样可以形成更多的尿液，有效的稀释尿液中结石物质的浓度，减少晶体沉积，有效地促进结石快速排出体外。同时应该定期监测尿液pH值的改变，有效的改变体内的环境。对于所有的结石患者，推荐每3-6个月应该复查一次B超，早期发现结石，通过吃药或者体外震波碎石，早期将结石排出体外。"
2018/11/08收听(52755)
"目前研究认为，胆管原发性结石的发生机制主要和胆道异物、胆道感染、胆道寄生虫、胆管解剖异常、营养不良或者某些手术有密切的关系。因此，预防胆管结石的发生，需要尽量避免上述情况的发生。积极治疗寄生虫感染，对于存在胆道狭窄，需要考虑进行手术或者介入治疗。还有一点需要注意的是，对于胆管原发性结石，取净结石只是治疗的第一步。解除狭窄、通畅引流、控制感染也是非常重要的，对避免以后结石的复发具有非常重要的意义。胆管结石也有可能出现继发性的，主要是指胆总管结石，是由于胆囊结石下行所造成的。胆囊结石形成的原因和胆管结石有着显著差别，主要和胆汁淤积，以及胆固醇和胆汁酸比例失调有关。因此，预防胆管继发性结石最主要的是注意饮食，以清淡、易消化饮食为主，避免暴饮暴食，避免饮酒，避免进食高胆固醇食物，比如动物内脏、肥肉、鱿鱼、黄油，也应当避免进食煎炸的食物和西式快餐类食物等。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/06/20收听(61796)
预防结石应注意以下：1、多饮水，促进结石往下移动；同时促进钙盐的排出，预防结晶形... 周洁│湖北省中医院 2017/05/27播放(81942)
预防结石应注意以下：
1、多饮水，促进结石往下移动；同时促进钙盐的排出，预防结晶形...
周洁│湖北省中医院
2017/05/27播放(81942)
"预防肾结石最佳的办法，就是大量喝水。每天喝水量应该保证在2500ml，每天的尿量应该在2000ml以上，可以形成更多的尿液，有效的稀释尿液中形成结石物质的浓度，减少晶体沉积。多喝水，对任何类型的结石病人都是一项很重要的措施。注意饮食的调节，强调饮食综合、平衡，强调不要过度的食用某一种营养成分，应该限制钠盐、蛋白质的过量摄入，增加水果、蔬菜、粗粮、纤维素的摄入。可以进行有效的药物预防，比如草酸盐结石病人，可以口服维生素B6；尿酸盐结石的病人，可以口服别嘌呤醇等。"
2018/10/29收听(76264)
"结石预防最关键的一项因素就是大量喝水，每天喝水量应该大于2500ml，24小时尿量会有2000ml以上，尿量增加，可以稀释尿中结石物质的浓度，减少晶体沉积，也可以促进结石的排出。目前多喝水，对各种类型的结石都是一项最好的预防措施。注意饮食调节，强调饮食营养的综合平衡，强调避免某一种营养成分的过度摄入，应该根据结石成分、代谢状态，调节饮食构成。应该限制钠盐、蛋白质的过量摄入，增加水果、粗纤维素的摄入。可以做预防性的药物治疗，比如草酸盐结石病人可以口服维生素B6；尿酸盐结石的病人可以口服碳酸氢钠；甲状旁腺功能亢进者必须切除腺瘤，才可以有效的进行预防。"
2018/11/19收听(32417)
河南省人民医院 张祥生
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郑大一附院 高宛生
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湖北省第三人民医院 荣建红
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